Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

Abstract

OBJETIVO: Descrever a evolução do estado nutricional e dos parâmetros bioquímicos de pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa internados para tratamento durante seguimento em serviço especializado. MÉTODOS: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço de 1982 a 2011, que foram internados para tratamento. Dados sociodemográficos, peso, altura e exames bioquímicos foram coletados no início e final da internação. RESULTADOS: No período referido, 83 pacientes com diagnóstico de anorexia ou bulimia nervosa foram internados para tratamento. A maioria era do sexo feminino (95,2%) raça branca (94,0%), solteira (76,0%) e sem filhos (78,3%). O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). O índice de massa corporal médio dos pacientes adultos (n=41) evoluiu de 16,53±4,9 para 17,47±4,3kg/m² (p<0,05). Para as crianças e adolescentes (n=38), passou de 13,78±2,57 para 15,11±2,99kg/m² (p<0,05). Os valores médios da maioria dos parâmetros bioquímicos estavam dentro do limite da normalidade e, apenas o betacaroteno, manteve-se em níveis médios acima da normalidade no início e final da internação. Os valores de albumina, hematócrito, lipoproteína de alta densidade e potássio melhoraram ao final da internação (p<0,05). CONCLUSÃO: A hospitalização integral, apesar das dificuldades e da complexidade inerentes ao tratamento dos transtornos alimentares, considerando-se principalmente a resistência frente à recuperação do peso, pode proporcionar melhoria no estado nutricional e normalização de diversos parâmetros bioquímicos.

Fatores de risco para transtornos alimentares em graduandos de enfermagem

“…(8)(9)(10)(11)(12)17) The prevalence of these risk behaviors has increased in recent decades, which coincides with the emergence of new concepts of beauty that are being strongly disseminated by the media. 17,23) On the other hand, the same media that suggests "thinness" as the perfect beauty pattern, influences the intake of high-calorie foods, leading adolescents to adopt risk behaviors to fit the "right" standards and achieve the perfect pattern of beauty. (8) Body weight influences risk factors for eating disorders, and studies show that changes in BMI can generate dissatisfaction with body image, which is considered the main triggering agent for risk behavior related to eating disorders.…”

Relação entre imagem corporal, atitudes para transtornos alimentares e estado nutricional em universitárias da área da saúde

“…Nos transtornos alimentares, essas práticas estão altamente comprometidas, pois são caracterizados por consumo alimentar irregular, compulsão e obsessão pela comida, dietas restritivas e comportamentos purgativos 2, 3 . Eles podem ser definidos como síndromes comportamentais de etiologia multifatorial, que envolvem fatores genéticos, psicológicos e/ou socioculturais [4][5][6] . Entre os transtornos do comportamento alimentar mais comuns, estão a anorexia e a bulimia nervosas e o transtorno da compulsão alimentar periódica [7][8][9] .…”

Dietas da moda: impacto no desenvolvimento de transtornos alimentares: revisão bibliográfica

“…Essas dietas com grande limitação de alimentos ou de seletos grupos alimentares fazem com que indivíduos tenham também problemas à longo prazo, sendo esses: queda de cabelo e fragilidade das unhas (falta de proteínas e vitaminas), mau humor (presença constante de fome e má satisfação consigo mesmo), mau hálito (pela maior produção de corpos cetônicos, ocasionado pela alta oxidação de gordura corpórea), insônia e dores de cabeça (como por exemplo pela falta de hidratação), além da evidente perda de massa muscular, pela necessidade de macronutrientes e micronutrientes. E não somente essas atribulações "externas", mas também como problemas gravíssimos quanto ao organismo do indivíduo, alterações no metabolismo de lipídeo (hipercolesterolemia) e hipoglicemia, chegando até prejuízos ao crescimento por má calcificação óssea (PALMA; SANTOS; RIBEIRO, 2013). 1999), demonstra que a prática de planejamentos dietéticos feitos de forma desorientada, mas seguidos por estarem associados à moda do emagrecimento (no intuito de se alcançar um corpo saudável, mas sendo muitas vezes confundido pela dificuldade de visualização da real imagem corporal) foram relacionados com o aparecimento de transtornos alimentares posteriores, como por exemplo a Anorexia nervosa que foi associada à prática de dietas extremamente restritivas.…”