Alterações vocais e cuidados de saúde entre professoras

Abstract

RESUMOObjetivo: conhecer os fatores associados à busca de assistência vocal entre professoras. Método: participaram 1.980 professoras do ensino fundamental diurno de 76 escolas públicas. Os dados foram coletados entre maio de 2004 e julho de 2005 por meio de questionário. A variável dependente referiu-se a questão "Nas duas últimas semanas, você procurou médico/fonoaudiólogo por causa de problemas na voz?" As variáveis independentes foram: sintomas de cansaço vocal e de piora na qualidade vocal, aspectos sociodemográficos, aspectos de saúde, percepção de ruído na sala de aula e na escola, ausência e afastamento do trabalho por problemas de voz, trabalho em outra atividade com uso intensivo da voz. A regressão logística foi utilizada para a análise das associações entre a variável dependente e os fatores de interesse com magnitudes estimadas usando-se o odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: apenas 7% das professoras buscaram assistência no período de 15 dias. A procura por assistência foi associada ao ruído elevado na sala de aula, relato de piora na voz, problemas de vias aéreas superiores e ausência do trabalho por causa da voz. O presente trabalho mostrou que o comportamento recente é precipitado pela piora ou superposição de problemas vocais e respiratórios. Conclusão: a procura ou não pela assistência à saúde articula-se a fatores relacionados a outras dimensões além do adoecimento. Portanto, questões referentes ao uso de serviços de saúde como um processo dinâmico e relacionado ao distúrbio da voz devem ser abordadas em pesquisas futuras. Médica; Professora na Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil; Pós-doutora em Saúde Pública, Department of Chronic Diseases and Health Promotion (CHP), WHO, Genebra, Suíça. DESCRITORES: Conflito de interesses: inexistenteA diferença entre as taxas de adoecimento e a busca de assistência traz inquietações no campo da saúde pública, porque os sujeitos com alterações vocais estão sob maior risco de afastamento das atividades laborais e de limitações para o desempenho profissional 2 . Sabe-se também que a busca pela assistência tende a ocorrer em estágios avançados do problema 3 com implicações diretas sobre o sucesso da reabilitação vocal. O que explicaria esse comportamento? Lacunas e falhas na estruturação dos serviços explicariam a cronicidade dos quadros clínicos que chegam aos serviços, como se vê nos casos de disfonia associada à laringopatia?Estudo recente realizado em Salvador (Brasil) evidencia a baixa oferta de serviços fonoaudioló-gicos no SUS e a orientação predominante especializada na estruturação dos serviços fonoaudiológicos, em geral, independentemente do caráter público ou privado da assistência 4 . INTRODUÇÃOOs docentes, quando comparados aos outros grupos populacionais, buscam os serviços de otorrinolaringologia ou fonoaudiologia com menos fre quência do que o esperado 1 , se levada em conta a morbidade vocal registrada no setor educacional.

Autoavaliação vocal de professores de Santa Maria/RS

“…The major complaints reported by Brazilian teachers are tiredness or effort to speak, hoarseness or persistent cough, voice failures; hoarseness; shortness of breath to speak; loss of voice or hoarseness; variation in vocal utterance; tightness; weight, pain, stinging, burning or dryness in the throat 2,28,35 . Brazilian study showed that although vocal symptoms observed, the teachers do not seek professional help, only doing it when they have other symptoms associated as breathing problems or frame of aphonia 36 , different data to those found of vocal symptoms 24 , agreeing with the findings of this study.…”

Saúde vocal do professor: intervenção fonoaudiológica na atenção primária à saúde

“…However, it should be noted that although the data examined have had a positive effect, there remain questions concerning the way working conditions make it difficult to maintain a healthy voice during one´s professional career. As has been stressed in other research studies, the question of whether or not to seek health assistance, is combined with other factors that go beyond the perception of ailments and involve the possible influence of the school workplace on the decision of the teacher to look for aid as a result of voice problems 21 . Another factor that both assisted and impeded the introduction of Speech Therapist to schools was their link to FHU (Family Health Units) in the area.…”

Distúrbios da voz em docentes: revisão crítica da literatura sobre a prática da vigilância em saúde do trabalhador

“…Medeiros, Assunção and Barreto (44) Stress on the fact that demand or lack of it for health care articulates the factors related to other dimensions beyond sickening.…”

“…The literature points to the importance of multidisciplinary interventions in vocal health promotion and prevention in teacher and emphasizes that it is essential to consider the teacher's point of view to develop an intervention program (43) . Furthermore, it is noteworthy that the demand or the lack of it for health care is attached to factors related to other dimensions beyond the illness (44) . .…”