Conflitos morais e atenção à saúde em Aids: aportes conceituais para uma ética discursiva do cuidado

Abstract

<jats:p>Este artigo apresenta aspectos teóricos que sustentam uma ética do Cuidado de base discursiva, como utilizado em estudo que examinou os conflitos morais na assistência às pessoas vivendo com HIV/Aids. Com base na Bioética deliberativa, define conflito moral como um conflito de deveres. Foram utilizadas a ética do Discurso e as proposições do Cuidado, assumindo que o trabalho em saúde é eminentemente relacional e comunicacional. Conclui que a ética do Cuidado de base discursiva reconhece a racionalidade nas decisões que envolvem aspectos morais no cotidiano da assistência. A busca de solução dos conflitos, sob essa perspectiva, sugere um processo dialético em que as razões para os argumentos são consideradas. Evidenciar argumentos diversos, incluindo aqueles que são contraditórios, mas defensáveis, possibilita a tomada de decisões prudentes.</jats:p>

Adherence to antiretroviral treatment: comprehensive care based on the care model for chronic conditions

“…Therefore, professionals need more than technical competencies; they frequently need practical knowledge, prudently orienting their actions, combining ethical correctness with technical excellence 14 . To address not only the physical and biological aspects, among the interventions suggested in the MACC, the motivational interview is considered as an impor tant tool in the treatment adherence process, as it is focused on behavioral change and covers situations of ambivalence between changing or not changing.…”

“…Centering on the person, the professional actions incorporated patients' private aspects into the therapeutic program, in which relations and life contexts are identified, which are related to social standards, principles and values 14 . It was verified that 0.9%, 3.7% and 4.2% of the patients answered that, when the test results are good, the physician never, sometimes and approximately half of the times, respectively, uses them to encourage and motivate towards the continuation of treatment.…”

A assistência de saúde às pessoas vivendo com HIV/AIDS acompanhadas pelo Centro de Testagem e Aconselhamento

“…O posicionamento dos sujeitos da pesquisa pode ser justificado quando defendem que quando os profissionais se deparam com situações envolvendo valores e normas sociais conflitantes, são evidenciadas dificuldades de se produzirem respostas apoiadas exclusivamente em protocolos ou de se lançar mão de qualquer outro recurso apriorístico que oriente a ação. Isso porque conflitos morais estão presentes nas situações e se interpõe ao posicionamento ético profissional, influenciado na parte técnica e humana da assistência (Oliveira, Ayres e Zoboli, 2011).…”

Aspectos bioéticos envolvidos no cuidado ao idoso com HIV/AIDS Bioethical issues involved in care of elderly with HIV/AIDS

“…Soon, these face issues involving values and interests of individual patients as well as values and interests that can generally be taken as a public matter. 11 Before the confirmed diagnosis, usually some elderly reveal it only to the nuclear family -spouse and children. This decision may justify living with the stigma associated with being old and living with AIDS, and fear of people's reactions.…”