Itinerários terapêuticos: o estado da arte da produção científica no Brasil

Abstract

O conhecimento sobre os itinerários de pessoas em busca de atenção à saúde pode contribuir para compreensão sobre o comportamento em relação ao cuidado e utilização de serviços de saúde. Apesar de sua potencialidade, os estudos sobre itinerários terapêuticos não tem expressão conhecida no Brasil. Este artigo busca apresentar um levantamento da produção científica nacional sobre o assunto nos últimos 20 anos, descrevendo e analisando as abordagens realizadas. Os dados foram coletados durante os meses de setembro e novembro de 2008 através do portal da Biblioteca Virtual em Saúde. A busca resultou em 11 artigos que foram submetidos à análise de conteúdo por meio de categorização. Observou-se que os estudos sobre itinerários terapêuticos no Brasil são recentes e pouco explorados por pesquisadores e gestores. A abordagem socioantropológica oferece suporte teórico à maioria dos estudos realizados. O principal foco de interesse é a percepção do paciente sobre a doença e tratamento. Poucos são os estudos que nessa discussão associam aspectos sobre o acesso e utilização dos serviços e fatores relacionados ao contexto do paciente. Conclui-se que o estudo sobre itinerários terapêuticos pode ser uma importante ferramenta para a qualificação da assistência.

The Therapeutic Journey of People With Venous Ulcers in Outpatient Care

“…2 To explain one's journey and search for care, the concepts Explanatory Models and Health Care Systems developed by Kleinman play an important role in the literature. 3 From this perspective, health, disease and care are part of a cultural system that involves the experience of symptoms, behavior models, decisions in regard to treatment and therapeutic practices, in addition to assessing the results. Hence, these elements are used to identify how people and the social environment consider health care delivery, which is internally composed of the interactions of three sectors: Popular, Folk and Professional.…”

Region and Networks: multidimensional and multilevel approaches to analyze the health regionalization process in Brazil

“…The IT mapping is a potential methodology to analyze networks on health services which are little explored in the national literature. 16 From Bellato et al, 17 perspective, the IT analysis is a technology assessment in health care. As a tool, it enables to identify the users' logic to obtain their own care, which intends the logic of services and provides little used information in the health services and systems management.…”

“…So, then, a research network was created involving 16 This article aims to present the methodological strategies used in the Regions and Networks research to operate the analysis of the regionalization process through multidimensional and multilevel approach. They will be presented as: the analytical scheme; the process of choosing the studied Health Regions, including the criteria to select the cities and the Basic Health Units (UBS); the elaborated analysis instruments (questionnaires, in depth interviews, therapeutic itineraries); in addition to the secondary data, the list of analyzed documents and the indicators' databank and the constructed regional typologies.…”

Itinerações E Malhas Para Pensar Os Itinerários De Cuidado. A Propósito De Tim Ingold

“…Na área da antropologia da saúde, encontramos desenvolvimentos sobre o conceito de itinerários terapêuticos, ora de um ponto de vista mais teórico visando à sua conceitualização como fenômeno complexo carregado de simbolizações múltiplas (Alves & Souza, 1999;Bonet et al, 2009), ora procurando descrever processos de busca de cuidado em contextos específicos, associados a grupos indígenas (Langdon, 1994), ou a classes sociais (Gerhardt, 2006;Trad et al, 2010), ou a instituições hospitalares do Sistema de Saúde Pública no Brasil (Pereira, 2008), ou associados a instituições religiosas (Tavares, 2012). Temos uma vasta produção sobre itinerários terapêuticos realizada no âmbito da saúde coletiva, mas, neste caso, com um interesse voltado para a produção de práticas avaliativas do sistema de saúde que integre a perspectiva do usuário (Costa et al, 2009;Bellato et al, 2009;Gerhardt et al, 2009); e ainda o já citado estudo (Cabral et al, 2011), no qual os autores tentam realizar um mapeamento da produção sobre o tema. 10 O trabalho que pode ser considerado inicial na produção sobre o tema foi produzido por Alves & Souza (1999); nele, os autores realizam uma síntese de como o conceito de itinerários terapêuticos foi tratado na sociologia da saúde e se preocupam em empreender uma reavaliação da potencialidade teórica desse conceito.…”