Region and Networks: multidimensional and multilevel approaches to analyze the health regionalization process in Brazil

Viana, Ana Luiza d’Ávila; Bousquat, Aylene; Ferreira, Maria Paula; Cutrim, Maria Alice Bezerra; Uchimura, Liza Yurie Teruya; Fusaro, Edgar Rodrigues; Souza, Miriam Regina de; Mota, Paulo Henrique dos Santos; Pereira, Ana Paula Chancharulo de Morais; Iozzi, Fabíola Lana; Albuquerque, Mariana Vercesi de

doi:10.1590/1806-9304201700s100002

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“…Foram então escolhidas cinco regiões de saúde das cinco macrorregiões brasileiras -Manaus, Entorno e Alto do Rio Negro (Amazonas), no Norte; Baixada Cuiabana (Mato Grosso), no Centro-oeste; Petrolina (Pernambuco) e Juazeiro (Bahia), no Nordeste; Norte-Barretos e Sul-Barretos (São Paulo), no Sudeste; e Carbonífera e Costa Doce (Rio Grande do Sul), no Sul, aqui denominadas, respectivamente, de Manaus, Cuiabana, PEBA, Barretos e Carbonífera. Ressalta-se que Petrolina e Juazeiro foram consideradas como uma única região pela história de constituição da importante rede interestadual denominada PEBA (Rede Interestadual de Atenção à Saúde do Vale Médio do São Francisco), assim como Barretos aglutinou as regiões de Norte-Barretos e Sul-Barretos, pois foi esta a dinâmica regional observada no campo de pesquisa 14 . O campo foi realizado entre agosto de 2015 e junho de 2016.…”

Section: Metodologiaunclassified

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A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização

et al. 2019

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Resumo: A atenção primária à saúde (APS) concebida como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede regionalizada de atenção à saúde (RAS) é um dos condicionantes da dinâmica regional da saúde. O objetivo do artigo é identificar as dimensões política, de estrutura e de organização da APS em diferentes regiões do Brasil; assume-se que estas dimensões podem explicar, se não o todo, pelo menos parte importante do funcionamento da APS em cenário regional. Foram realizadas 84 entrevistas com atores-chave em cinco regiões de saúde. Essas regiões foram selecionadas com base na diversidade de situações socioeconômicas, territoriais e de organização do sistema de saúde. Apesar da heterogeneidade das RAS, notam-se traços comuns. Na dimensão da política, observou-se fragilidade na cooperação intergovernamental e no protagonismo da esfera estadual, além da incapacidade da Comissão Intergestores Bipartite em se configurar como espaço de planejamento e pactuação. Na dimensão estrutura ficou clara a insuficiência de condições que assegurem minimamente a execução de funções essenciais da APS. Pontos críticos são escassez, má distribuição e problemas de qualificação de recursos humanos, além do subfinanciamento das ações. Na dimensão organização são visíveis as dificuldades para se romper a fragmentação dos serviços. A APS não consegue assumir seu papel de coordenadora do cuidado, e observa-se a ausência de um modus operandi capaz de atender às necessidades dos usuários considerando as especificidades de cada região. A superação dos constrangimentos identificados é central para o fortalecimento do próprio SUS como sistema público, universal, equânime e integral.

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Section: Metodologiaunclassified

“…O campo foi realizado entre agosto de 2015 e junho de 2016. Detalhes sobre a seleção e caracterização das regiões foram apresentados por Viana et al 14 .…”

Section: Metodologiaunclassified

A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização

et al. 2019

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“…Visando potencializar este último item, optou-se por agregar a visão apresentada por Viana et al (2017) A técnica de estudo de caso é um método que visa o entendimento de uma problemática complexa. Oferece oportunidade de combinar distintos métodos, almejando a compreensão do problema a partir de diferentes perspectivas (DOOLEY, 2002).…”

Section: Framework De Análise Dos Resultadosunclassified

“…Para a seleção dos municípios no quais seriam realizadas as entrevistas foi adotada uma adaptação do método utilizado por Viana et al (2017) A elaboração dos instrumentos foi realizada a partir de três dimensões de análise propostas no framework exposto anteriormente -Política, Estrutura e Organização.…”

Section: Dados Primáriosunclassified

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Implementação da rede de cuidados à pessoa com deficiência: contexto, valores e níveis do cuidado

Mota¹

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Escrever essa tese só foi possível porquê encontrei as pessoas certas em meu caminho.O primeiro encontro foi com a querida Ana Luiza. Não entendo o que ela enxergou em um jovem perdido, que bateu em sua sala e disse que buscava uma orientadora. Era tudo o que tinha. Fui acolhido e logo apresentado a um mundo diferente de tudo que já havia conhecido.Aylene, sempre foi e sempre será muito mais que uma orientadora, hoje é parte da família. Foi a primeira pessoa que não tive medo de ser julgado. Seu modo de ser me inspira muito. Obrigado por sempre me acolher nos momentos alegres e tristes, quando me senti sozinho e quando estive perdido. Gratidão é o que sinto.Fiquei muito feliz de ter em minha banca de qualificação duas pessoas que gosto muito.Ana Carol e Fabíola, que por diferentes caminhos me guiaram neste processo. Scatena e Cleide, obrigado por participarem de minha banca de defesa. A participação de vocês em minha trajetória é muito importante, principalmente pelos pequenos detalhes que fui internalizando do contato com vocês. Bianca e Flávia, estamos juntos desde 2007. Vocês são parte importante do que sou. Mãe, pai, avós e avôs, obrigado por estarem presentes. Carol e Elis por serem meu alicerce. Agradeço ao CNPQ pela bolsa de doutorado concedida e pela concessão de verba através do edital no 35/2018 para a pesquisa "Desafios da implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência em diferentes contextos regionais: abordagem multidimensional e multiescalar" coordenado pela Prof a Dr a Aylene Bousquat. Está ultima possibilitou o financiamento da pesquisa de campo desenvolvida. Sem estes o trabalho não poderia ter sido realizado. Espero que outros possam usufruir da mesma concessão no futuro. IV V "O ciclo da vida vai, na realidade, da incapacidade para a capacidade temporária e a volta à incapacidade, e isso se você está entre os mais afortunados". (Siebers, 2008. pag. 176) VI VII Resumo MOTA, P. H. S. Implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: contexto, valores e níveis do cuidado. Tese. Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo, 2020.Deficiência e incapacidade são intrínsecas a condição humana. Grande parte das pessoas, em algum momento das suas vidas, irão experimenta-las de forma definitiva, momentânea ou intermitente. A identificação desses indivíduos é complexa. Depende do conceito compreendido pela sociedade e pelo poder público. Uma das lacunas ainda existentes nos sistemas de saúde, são as ações voltadas para as pessoas com deficiência, desde o seu acompanhamento na atenção primária à saúde, atenção especializada, hospitalar e reabilitação. Visando organizar o sistema de saúde para responder as necessidades de saúde decorrentes destas questões, o Ministério da Saúde instituiu, em 2012, a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD). Objetivo: Analisar o processo de implementação de política de atenção à saúde da pessoa com deficiência física no contexto da constituição uma rede regional de atenção à saúde considerando diferentes concepções de deficiência. Método: Estudo d...

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Acesso aos serviços de atenção ao parto no interior de Pernambuco, Nordeste do Brasil

et al. 2023

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OBJETIVO: Analisar o acesso de mulheres atendidas na rede pública aos serviços de atenção ao parto, destacando-se as barreiras relacionadas à dimensão “disponibilidade e acomodação” em uma macrorregião de saúde de Pernambuco. MÉTODOS: Estudo ecológico, realizado a partir dos registros de partos hospitalares do Sistema de Informação Hospitalar e de informações da Central de Regulação de Leitos do estado sobre mulheres residentes na macrorregião de saúde II, em 2018. Analisou-se os deslocamentos, considerando a distância geográfica entre o município de residência e o de ocorrência do parto, o tempo estimado do deslocamento das gestantes, a proporção de plantões bloqueados para admissão das gestantes para o parto e o motivo da indisponibilidade. RESULTADOS: Em 2018, a macrorregião de saúde II realizou 84% dos partos de risco habitual e 46,9% de alto risco. Os demais partos de alto risco (51,1%) ocorreram na macrorregião I, sobretudo no Recife. A maternidade de referência para partos de alto risco dessa macrorregião teve 30,4% dos dias de plantões diurnos bloqueados para admissão de partos e 38,9% dos noturnos; o principal motivo foi a dificuldade em manter a equipe completa no serviço. CONCLUSÕES: Mulheres residentes na macrorregião de saúde II de Pernambuco enfrentam grandes barreiras de acesso em busca de atendimento hospitalar para o parto, percorrendo grandes distâncias, mesmo quando gestantes de risco habitual, levando à peregrinação em busca dessa assistência. Há dificuldade de disponibilidade e acomodação nos serviços de alto risco e de emergências obstétricas, com insuficiente capacidade física e de recursos humanos. A rede de atenção obstétrica na macrorregião II de Pernambuco não está estruturada para garantir um acesso equânime à assistência das gestantes no momento do parto, o que evidencia a necessidade de sua reestruturação em aproximação ao preconizado pela Rede Cegonha.

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Region and Networks: multidimensional and multilevel approaches to analyze the health regionalization process in Brazil

Abstract: Objectives: to present a methodology used by the Policy, Planning

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A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização

A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização

Implementação da rede de cuidados à pessoa com deficiência: contexto, valores e níveis do cuidado

Acesso aos serviços de atenção ao parto no interior de Pernambuco, Nordeste do Brasil

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