This study analyzes the work by a Family Health Program (FHP) team, identifying the potential for developing receptiveness by the team and fostering links between the health professionals and clients. This was a case study with a qualitative approach. The data were collected through free observation, a semi-structured interview, and documents. A dialectic approach was used to analyze the material. A relationship was observed between the organization of the work process and the achievement of receptiveness and links to clients. There are gaps in receptiveness to health services clients, especially in the openness to demand, accountability for the population's health problems, and encouragement for client autonomy. Production of links is related to the development of clinical activities. According to FHP team members, health services clients are viewed alternately as subjects and objects. The principles and guidelines of the Unified National Health System (SUS) do not represent a project as conceived by the health professionals. The study concludes by proposing greater nursing staff involvement in clinical activities and receptiveness to users of the program.

Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, que teve como objetivo compreender como coordenadores de serviços de saúde, envolvidos no cuidado dos sujeitos em sofrimento psíquico, percebem a organização da rede de atenção em saúde mental de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e de vinhetas nos meses de abril e maio de 2008. Participaram da pesquisa dez coordenadores de serviços de saúde. Os dados foram trabalhados mediante análise temática e, posteriormente, agrupados em três núcleos de sentido: o entendimento dos fluxos assistenciais; o funcionamento da rede; e as dificuldades e potencialidades vislumbradas. Evidenciou-se uma rede em processo de construção, destacando-se a existência de movimentos que visam à melhoria da articulação entre os serviços e consequente qualificação da assistência para os usuários da rede de cuidado em saúde mental. Propõe-se um estreitamento das relações entre os serviços, intensificando a articulação entre a atenção primária, os serviços substitutivos e a atenção hospitalar. Destaca-se o papel da gestão nesse processo, considerando a necessidade de envolvimento de diferentes setores para a efetivação de um serviço de atenção à saúde mental mais qualificado.

Apresenta-se uma revisão integrativa sobre estudos que abordam as relações entre profissionais de saúde e usuários durante as práticas em saúde. Objetivou-se identificar os aspectos pesquisados no cotidiano dos serviços acerca dessas relações. A coleta foi realizada nas bases Lilacs e Pubmed segundo os descritores: acolhimento; relações profissional-família; relações profissional-paciente; humanização da assistência; e a palavra 'vínculo' associada ao descritor Sistema Único de Saúde. Selecionaram-se 290 estudos publicados entre 1990 e 2010. Por meio da análise temática, foram criados cinco núcleos de sentido: a relevância da confiança na relação profissional-usuário; sentimentos e sentidos na prática do cuidado; a importância da comunicação nos serviços de saúde; modo de organização das práticas em saúde; e (des)colonialismo. Identificou-se que as relações estabelecidas nas práticas de saúde têm uma dimensão transformadora. No entanto, permanece o desafio de humanizar os serviços de saúde. A enfermagem se destaca na produção do conhecimento nessa temática.

The aim of this study was to identify the influence of social networks in the therapeutic itinerary of people affected by venous ulcers. Qualititative research was conducted in the outpatient clinic of a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from January to February 2013 by means of semi-structured interviews with 14 people affected by venous ulcers. Content analysis provided the following categories: The family worries with me; I get lots of help from friends and neighbours, and I do it myself. Results revealed some elements of social networks that influence choices and continuity of treatment and care of patient with venous ulcers. It is therefore necessary for nurses to familiarize themselves with these social networks and work with them to strengthen the partnership in care.

RESUMONo momento em que uma pessoa apresenta uma doença incapacitante, em seu domicílio o cuidado normalmente fica sob a responsabilidade de um membro da família. Este familiar, em geral, não possui preparo adequado para cuidar do outro sem que isso interfira na sua própria condição de saúde. As redes sociais podem ter papel essencial no auxílio ao cuidador dessas pessoas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratório-descritiva que objetivou conhecer como são formadas as redes sociais dos cuidadores de familiares com doença crônica incapacitante e como são os cuidados no domicílio na região de abrangência de uma unidade de saúde da família de uma cidade de porte médio no Sul do Brasil. Foram entrevistadas dez cuidadoras, a maioria com mais de 50 anos e filhas da pessoa cuidada. O tempo de cuidado variou de sete meses a cinco anos. Constatouse que a rede social dessas cuidadoras era composta pela família, vizinhos, amigos, membros de congregações religiosas e profissionais de saúde. Evidencia-se a importância das redes sociais na vida das cuidadoras, prestando-lhes apoio necessário, principalmente nos casos de doença. Assim, sugerem-se aos enfermeiros novos estudos e atividades nas unidades de saúde buscando meios de fortalecer essas redes sociais, as quais irão auxiliar a cuidadora no cuidado dispensado. INTRODUÇÃOO envelhecimento constitui um processo complexo na vida dos indivíduos, o qual envolve elementos de ordem biológica, sociocultural e econômica e repercute na forma como interagem com os outros e com o meio em que estão inseridos. Além disso, observa-se o frequente aparecimento de agravos crônicos nessa população, nessa fase da vida ( ¹ ) . Diante disso, a família é de fundamental importância no cuidado a seus membros com doença crônica, atuando como suporte ante a condição de fragilidade dos idosos em condições de dependência, no ambiente domiciliar (2) . Nesse sentido, o domicílio é visto hoje como um espaço em que pessoas portadoras de doenças crônicas podem ter boa qualidade de vida e manter a estabilidade da doença. A experiência de cuidar de um familiar doente em casa tem se tornado cada vez mais frequente no cotidiano das famílias. No momento em que uma pessoa com incapacidade está em seu ambiente domiciliar, o cuidado, na maioria das vezes, fica sob a responsabilidade de um membro familiar, que em geral não possui preparo técnico para cuidar do outro sem que isso interfira no seu próprio cuidado (3) . Além disso, esse cuidador geralmente possui outras atividades que ele precisa conciliar com o cuidado dispensado ao familiar, tais como o cuidado dos filhos e da casa, a atividade profissional e outras. Esse acúmulo de atividades pode resultar em

No abstract

This study had the aim to verify the necessities of training and improvement of the 4th Regional Coordination in Health of Rio Grande do Sul State family health teams. The data collection was carried out through the application of questionnaires with objective questions, composed by two parts: field and competence nucleus. For data analyses, Normality, Chi-Square and G tests were used as statistical procedures for Easy and Difficult attributions indicated by the professionals. Professionals have shown less difficulty with generic attributions, related with basic methods and techniques of each health area. However, they have revealed a lot of difficulties with attributions relating to the search of new partners in health inside communities, stimulation of the people participation in the discussion of health rights, and completion of the SIA/SIAB forms, and others. Even after 12 years of the foundation of the Family Health Program (PSF), several difficulties are still observed concerning the way to work with this new health strategy in Brazil. Proposals are made for the complete understanding and improvement of the PSF strategy.

RESUMO: O Sistema Único de Saúde preconiza a integralidade como diretriz orientadora das práticas de cuidado em saúde. Apesar de avanços na saúde coletiva, nota-se dificuldade em exercitá-la no cotidiano dos serviços de saúde. Objetivou-se conhecer as práticas de cuidado de uma equipe de Estratégia Saúde da Família e sua relação com a integralidade. Trata-se de pesquisa descritiva e qualitativa. Os dados foram coletados por meio de observação participante, entrevistas e consulta em documentos, os quais foram analisados segundo a análise temática. Foram encontrados os seguintes sentidos da integralidade: como percepção das diferentes dimensões e da complexidade dos usuários; como articulação das formas de cuidar; e como identificação e atendimento das necessidades em saúde; como esforço da equipe em produzir saúde; como cuidado a grupos específicos. A partir da análise dos dados, afirma-se a necessidade de construir novas práticas, voltadas para a reorientação do modelo assistencial, visando tornar possível o exercício da integralidade. DESCRITORES:Assistência integral à saúde. Saúde da família. Equipe interdisciplinar de saúde. EXERCISING INTEGRALITY IN A FAMILY HEALTH STRATEGY TEAM: KNOWLEDGE AND PRACTICESABSTRACT: Brazil's National Health Care System (Sistema Único de Saúde) advocates integrality as a guideline for its health care practices. Despite advances in public health, one notes difficulties in exercising integrality in the daily practice of health services in Brazil. This research aimed to better understand care practices in a Family Health Strategy health care team and their relationship with integrality. It is a qualitative and descriptive study. Data was collected using the research strategies of participant observation, interviews, and documental investigation and then submitted to thematic analysis. The following meanings of integrality were found: as a perception of the users' different dimensions and complexities; as an articulation of the ways of care; as an identification and meeting of health needs; as effort from the health care team to produce health; as care to specific groups. Data analysis affirms the need to construct new practices geared to reorienting the care model in order to make it possible to exercise integrality. DESCRIPTORS:Comprehensive health care. Family health. Patient care team. EL EJERCICIO DE LA INTEGRALIDAD EN UN EQUIPO DE ESTRATEGIA DE SALUD FAMILIAR: CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICASRESUMÉN: El Sistema Único de Salud recomienda la integralidad como línea orientadora de las prácticas de cuidado en salud. A pesar de los avances en la salud colectiva, hay dificultades para ejercerla en el cotidiano de los servicios de salud. El objetivo fue el de conocer las prácticas de cuidado de un equipo de Estrategia de Salud Familiar y su relación con la integralidad. Se trata de una investigación descriptiva y cualitativa. La recolección de los datos se hizo a través de la observación participante, de entrevistas y consulta a documentos, los cuales se analizaron según el análisis temático...