A dimensão imaginária e intersubjetiva das organizações de saúde: implicações para o trabalho gerencial e para a mudança organizacional

Abstract

A dimensão imaginária e intersubjetiva das organizações de saúde: implicações para o trabalho gerencial e para a mudança organizacionalImaginary dimension and intersubjectivity in public health organizations: implications to managerial work and organizational change

Núcleo de Apoio à Saúde da Família: potencialidades como dispositivo de mudança na Atenção Básica em saúde

“…Contudo, não estamos nos referindo a qualquer mudança, e sim à construção de um processo de fortalecimento da dimensão pública e social das organizações de saúde, que expressa a defesa da saúde como um direito do cidadão e dever do Estado. Essas mudanças possibilitariam novas formas de organização dos serviços e renovação dos processos de gestão, proporcionando a democratização das instituições, com maior participação dos agentes e melhoria em seus resultados (AZEVEDO, 2010).…”

“…Para se consolidar as mudanças pretendidas, devem-se buscar dispositivos de mudanças capazes de mobilizar e impactar as práticas hegemônicas em saúde, imersas em um cenário de desvalorização dos serviços públicos e de precarização das condições de trabalho, mergulhado em sentimentos de impotência, de descrença, de impossibilidade de mudança, de apatia e conformismo (AZEVEDO, 2010).…”

Racionalização e Construção de Sentido na Gestão do Cuidado: uma experiência de mudança em um hospital do SUS

“…Although the formalization of planning actions is a reflection of the "imaginary of gear", it represents, at the same time, a dialogical way 31 and mediation 26 between these universes -the one of the actions which engender requirements and the processes which are from a more interactive sphere, group, representing the agreements between the professionals and the transit between each subject and the group, with their intersubjective bets for care improvement.…”

Os paradoxos do trabalho em equipe em um Centro de Tratamento Intensivo Pediátrico (CTI-Pediátrico): explorando as articulações psicossociais no trabalho em saúde

“…With this, it will become apparent that the technical work in the Pediatric ICU is vertically hierarchical and that, although there is some interdependence of specialized work, there is also a fragmentation in teamwork, approaching the Peduzzi description of "staff grouping" 6 We understand the round and individualized therapeutic plan not only as an expression of the technical potential of the doctors, but as an intersubjective mediation space, of exercising an intermediary function 23 and of connecting the professional to the organization and work. We can assume then that in this protected space not only a therapeutic approach is constructed collectively, but from the social psychological reading of the organizations 14,15 , we understand such a device provides, above all, the psychological and imaginary investments 15,16,24 that support the adherence of professionals to the work and its subjective ties with the industry. The challenge in discussing the mechanisms of coordination of the Pediatric ICU team work is not limited to the ways the industry structures its routines and operating dynamics.…”

“…On the other hand, if the overflowing of workload becomes commonplace, it can act as a barrier to the psychological investment in the work, conforming experiences marked by operability. In this context of time compression, should the professionals only be able to focus on the immediate present, negative effects may be produced on their future capabilities of subjective investment and belief 24 .…”