Fibromialgia: interfaces com as LER/DORT e considerações sobre sua etiologia ocupacional

Álvares, Tatiana Teixeira; Lima, Maria Elizabeth Antunes

doi:10.1590/s1413-81232010000300023

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“…A Ordem de Serviço do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) publicada em 1998 apresenta visões contraditórias a respeito do conceito da doença: "pode-se concluir que a fi bromialgia é uma doença complexa que pode ter ou não um componente ocupacional importante". Entretanto, na segunda seção do mesmo documento, a fi bromialgia foi classifi cada como "patologia não ocupacional" 22 .…”

Section: Segundo Dados Do Ministério Da Previdênciaunclassified

“…A avaliação da capacidade laboral, considerando a presença da dor fi bromiálgica, é realizada de acordo com a função exercida pelo periciando. Estudos relatam que a clínica mostra cada vez mais pacientes fi bromiálgicos com alguma queixa de sobrecarga ocupacional, mas poucos trabalhos são encontrados na literatura que apontem para uma possível evolução da doença que promova sintomas apenas locais, típicos de lesão por esforço repetitivo (LER) e doença osteomuscular relacionada ao trabalho (DORT) 22 . Em muitas situações, o nexo causal com o trabalho foi descartado no momento em que foi realizado o diagnóstico de fi bromialgia, uma vez que o nexo somente era estabelecido quando diagnosticado DORT.…”

Section: Segundo Dados Do Ministério Da Previdênciaunclassified

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Avaliação da capacidade laborativa em periciandos portadores de fibromialgia

et al. 2012

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Solicitações de benefícios são frequentemente realizadas em decorrência dos sintomas da fibromialgia, que é a síndrome de dor crônica difusa mais prevalente na população geral, reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde 1992. O perito judicial defronta-se, rotineiramente, com dois quesitos básicos: - 1) A fibromialgia é uma doença que acarreta incapacidade laborativa? 2) Tal doença tem nexo causal com alguma atividade laborativa? O presente trabalho tem por objetivo verificar o conceito atual da fibromialgia, bem como determinar critérios médico-legais que permitam a avaliação da capacidade laborativa e do nexo causal com as atividades laborativas exercidas por periciandos diagnosticados com fibromialgia. Para tanto, foi realizada revisão bibliográfica baseada em publicações recentes nas principais bases de pesquisa (Pubmed, SciELO e Lilacs). A doença está enquadradada no grupo que correspondeu a um total de 7.756 benefícios de auxílio-doença e 970 de auxílio-doença acidentário concedidos no ano de 2011, e 1.927 benefícios de auxílio doença e 242 benefícios de auxílio-doença acidentário até março de 2012, pela Previdência Social. De acordo com dados da literatura, a prevalência estimada da doença é de 0,66 a 4% da população, atingindo preferencialmente o sexo feminino. Os critérios diagnósticos atuais não contemplam mais os tender points, definidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR) em 1990, e englobam os sintomas não relacionados ao aparelho locomotor, além da dor musculo-esquelética, que avaliam a sua intensidade. A relação da doença com a atividade ocupacional é alvo de discussões, uma vez que condições como doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT), doenças somatoformes e distúrbios psiquiátricos costumam ser diagnósticos diferenciais difíceis de serem distinguidos. Exames propedêuticos e complementares não elucidam completamente o diagnóstico. Diante desses elementos, os autores deste trabalho discorrem sobre as repercussões funcionais da doença que possam justificar concessão de benefícios como aposentadoria por invalidez ou auxílio doença e discutem os critérios médico-periciais para avaliação do nexo causal entre a fibromialgia e a atividade laborativa exercida por periciandos portadores da doença. Pôde-se concluir que a fibromialgia pode ser incapacitante devido à intensidade da dor e demanda física da função do periciando. Dessa forma, para estabelecer nexo ocupacional, há necessidade de avaliação da atividade laborativa exercida e do ambiente do trabalho, além da exclusão das demais hipóteses diagnósticas. A avaliação da ocorrência de quadros similares em pessoas que exerçam a mesma função que o autor também é importante, uma vez que tal fato gera maior credibilidade à avaliação do nexo.

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Section: Segundo Dados Do Ministério Da Previdênciaunclassified

Avaliação da capacidade laborativa em periciandos portadores de fibromialgia

et al. 2012

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“…É caracterizada principalmente por dor musculoesquelética crônica e difusa. Está associada com frequência a um conjunto de sinais e sintomas, como a fadiga generalizada, a rigidez matinal, distúrbios do sono, dores de cabeça, ansiedade, distúrbios do humor, depressão e dispneia (MARTINEZ et al, 2017;MATTOS;LUZ, 2012;ÁLVARES;LIMA, 2010;GONÇALVES et al, 2010;CAVALCANTE et al, 2006;SANTOS et al, 2006;STAUD, 2004;YUNUS, 1994).…”

Section: Introductionunclassified

“…Levando em consideração o Brasil, a síndrome acomete cerca de 2% da população (CAVALCANTE et al, 2006;MATTOS;LUZ, 2012;GONÇALVES et al, 2010;PROVENZA et al, 2004). De acordo com alguns autores, a fibromialgia ataca principalmente as mulheres (MATTOS;LUZ, 2012;ALVARES;LIMA, 2010;CAVALCANTE et al, 2006;BRASIO et al, 2003).…”

Section: Introductionunclassified

Práticas corporais de saúde para pacientes com fibromialgia: acolhimento e humanização

Oliveira

Mattos

Castro

et al. 2017

Physis

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Resumo: A fibromialgia é uma síndrome reumática que atinge principalmente mulheres, chegando a acometer cerca de 2% da população brasileira, sendo caracterizada principalmente por dor musculoesquelética crônica e difusa e por 11 de 18 pontos dolorosos à palpação. O diagnóstico é predominantemente clínico e marcado pela ausência de substrato anatômico, confrontando a racionalidade médica ocidental. As práticas corporais de saúde vêm sendo utilizadas como terapêutica não farmacológica para pacientes com fibromialgia. O objetivo desta pesquisa foi analisar o acolhimento e a humanização do cuidado nas práticas corporais de saúde para mulheres diagnosticadas com fibromialgia participantes do programa de extensão "Práticas Corporais de Saúde" (PRACORSAU), da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas abertas com oito mulheres diagnosticadas com fibromialgia. A metodologia de análise dos dados usada baseou-se na obra A ordem do discurso, de Foucault. Constatou-se, através das falas das mulheres, que o PRACORSAU acolhe e promove o vínculo entre as mulheres que integram as atividades. Todas as pessoas que chegam a um serviço de saúde devem ter a necessidade identificada e obter uma resposta imediata à sua situação. O acolhimento precisa ser reconhecido, pelos profissionais, como um instrumento para reestruturar e redefinir a atenção em saúde. Palavras-chave: fibromialgia; práticas corporais de saúde; acolhimento.

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“…Studies demonstrate that there is a lack of regulation in the central nervous system at FM and they tackle the dysautonomia as a potential mechanism participating in the genesis and maintenance of the symptomatology and co-morbidities (4). ALVARES and LIMA (5) and MARTINEZ et al (6), mention that the occupational overload comprises an important etiologic factor and it can be preceded by the work-related musculoskeletal disorders (WMSD/RSI).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Achados vestibulares em pacientes portadores de fibromialgia

Zeigelboim¹,

Moreira²

2011

Arquivos Int. Otorrinolaringol. (Impr.)

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RESUMOIntrodução: A fibromialgia (FM) é uma síndrome musculoesquelética não inflamatória, de caráter crônico, de etiologia desconhecida, caracterizada por dor difusa, aumento da sensibilidade na palpação e por sintomas como fadiga, insônia, ansiedade, depressão, intolerância ao frio e queixas otológicas. Objetivo: Avaliar o comportamento vestibular em pacientes portadores de fibromialgia. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo de corte transversal. Avaliaram-se 25 pacientes na faixa etária entre 26 e 65 anos (média de idade -52,2 anos e desvio padrão -10,3 anos), submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, avaliação otorrinolaringológica e vestibular por meio da vectoeletronistagmografia. Resultados: a) Os sintomas otoneurológicos mais evidenciados foram: dificuldade ou dor ao movimento do pescoço e dor irradiada para ombro ou braço (92,0%) em cada, tontura (84,0%) e cefaleia (76,0%). Os sintomas clínicos diversos mais relatados foram: depressão (80,0%), ansiedade (76,0%) e insônia (72,0%); b) O exame vestibular esteve alterado em 12 pacientes (48,0%) sendo localizado na prova calórica; c) Houve prevalência de alteração no sistema vestibular periférico e, d) Houve predomínio das disfunções vestibulares periféricas deficitárias. Conclusão: Este estudo permitiu verificar a importância do exame labiríntico o que ressalta que esse tipo de população deveria ser melhor estudada, uma vez que diversas doenças reumatológicas pelas suas manifestações e áreas de comprometimento podem gerar alterações vestibulares importantes. Palavras-chave: fibromialgia, tontura,t estes de função vestibular, eletronistagmografia. Original Article SUMMARYIntroduction: Fibromyalgia (FM) is a non-inflammatory musculoskeletal chronic syndrome, whose etiology is unknown, characterized by a diffuse pain, increase in palpation sensitivity and such symptoms as tiredness, insomnia, anxiety, depression, cold intolerance and otologic complaints. Objective: Evaluate the vestibular behavior in fibromyalgia patients. Method: A retrospective transversal study was performed. 25 patients aged between 26 and 65 (average age -52.2 and standard deviation -10.3) were evaluated and submitted to the following procedures: anamnesis, otorhinolaryngologic and vestibular evaluation by way of vector electronystamography. Results: a) The most evident otoneurologic symptoms were: difficulty or pain when moving the neck and pain was spread to an arm or shoulder (92.0%) in each, dizziness (84.0%) and headache (76.0%). The different clinical symptoms mostly reported were: depression (80.0%), anxiety (76.0%) and insomnia (72.0%); b) vestibular examination showed an alteration in 12 patients (48.0%) in the caloric test; c) an alteration in the peripheral vestibular system prevailed, and d) deficient peripheral vestibular disorders were prevalent. Conclusion: This study enabled the importance of the labyrinthic test to be verified, thus emphasizing that this kind of people must be studied better, since a range of rheumatologic diseases can cause severe vestibula...

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Fibromialgia: interfaces com as LER/DORT e considerações sobre sua etiologia ocupacional

Abstract: Fibromialgia -interfaces com as LER/DORT e considerações sobre sua etiologia ocupacional

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Avaliação da capacidade laborativa em periciandos portadores de fibromialgia

Avaliação da capacidade laborativa em periciandos portadores de fibromialgia

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