Fatores associados ao uso de diretrizes clínicas em operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços hospitalares no campo da Saúde Suplementar no Brasil

Abstract

Fatores associados ao uso de diretrizes clínicas em operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços hospitalares no campo da Saúde Suplementar no BrasilFactors associated with the use of clinical guidelines by health plan operators and their inpatient care providers

Racionalização e Construção de Sentido na Gestão do Cuidado: uma experiência de mudança em um hospital do SUS

“…The study is theoretically and methodologically based on the following benchmarks of health management: (i) approaches from the perspective of quality assessment in health and geared toward the improvement of quality, such as accreditation, contractualization and the clinic management/Clinical Governance and patient safety 3,4,11 ; (ii) approaches that highlight the micropolitical and intersubjective dimension of the organization and management of the health work process and the care production, being recognized the central role of the subjects in the health care production 9,10,[12][13][14][15][16] . The first group of approaches which in another study we analyzed and named "approaches toward the rationalization of medical-hospital practices and continuous quality improvement" 9 and which here, more briefly, we are going to call it "approaches rationalizers" pursuit the quality through rationalization processes of medical-hospital practices, and it is guided by the creation of more powerful mechanisms of control of the work processes in the hospital, particularly those relating to access and use of its assistance strategic resources, the outsourcing of activities and the strong emphasis on protocolization of processes.…”

“…The issue of management and especially the one linked to the excellence and quality of care in hospitals has developed an increasingly important role in the daily routine of the managers, health professionals and users. In this context, intense studies and initiatives for adoption of guidelines and clinical protocols of hospital accreditation, standard definition and a search for a high level of security for the patients, among other measures whose purpose is the qualification of hospital health care [2][3][4][5] . In the same way, in the last decade, issues such as the comprehensiveness of care, care promotion, teamwork, reception and health services humanization are increasingly occupying a noticeable position in the sectoral discussions of the country [6][7][8][9] .…”

Apoio institucional: estratégia democrática na prática cotidiana do Sistema Único de Saúde (SUS)

“…A valorização da medicina baseada na evidência científica e a discussão em torno de diretrizes clínicas originam-se, segundo Portela et al 19 (p. 1554) "da constatação de variações dos padrões de prática e de utilização de serviços de saúde, de uso inapropriado de serviços e da incerteza acerca dos resultados obtidos pelo uso ou não uso de serviços ou procedimentos". Nesse sentido, além de propiciar uma utilização mais racional dos recursos disponíveis, as diretrizes têm claramente um importante papel na garantia e avaliação de qualidade dos cuidados de saúde.…”

Gestão Integrada da Auditoria Médica e Sistemas de Informaçâo: Um Estudo de Caso em uma Cooperativa de Trabalho Médico

“…Para Portela et al (2008), a área da assistência à saúde e, mais especificamente, da assistência médica tem sido marcada, desde a década de 1990, por uma crescente preocupação com o estímulo à efetiva utilização de práticas endossadas pelo conhecimento científico corrente. A motivação maior é a perspectiva de melhoria da qualidade da assistência, mas, de forma progressiva, também tem tido importância a perspectiva de alocação mais eficiente de recursos comumente limitados.…”

“…Para Portela et al (2008), iniciativas voltadas para a melhoria da qualidade assistencial precisam ser integradas e conduzidas no nível organizacional. A incorporação de diretrizes clínicas e da gestão da clínica nos serviços de saúde pode ser potencializada, se adequadamente articulada a outras ferramentas gerenciais que, tendo as diretrizes como referência, sejam capazes de impactar sobre a prática médica, com vistas à melhoria da qualidade da atenção.…”