O impacto da depressão pós-parto para a interação mãe-bebê

Schwengber, Daniela Delias de Sousa; Piccinini, César Augusto

doi:10.1590/s1413-294x2003000300007

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“…Desse modo, menor classifi cação socioeconômica e não viver com o companheiro também demonstraram relação signifi cativa com a ocorrên-cia de DPP. Estudos indicam que, independentemente do grau de desenvolvimento do país, a baixa condição socioeconômica das pessoas é um fator de risco para a DPP 15,16 .…”

Section: Discussionunclassified

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Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação

Konradt

Silva

Jansen³

et al. 2011

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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ResumoObjetivo: Verifi car o impacto da percepção de baixo suporte social durante a gestação como fator de risco para a depressão no período de 30 a 60 dias pós-parto. Método: Este estudo de coorte teve como população-alvo gestantes atendidas no Sistema Único de Saúde na cidade de Pelotas (RS). Para avaliar depressão pós-parto, foi utilizada a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Foram consideradas deprimidas as parturientes que atingiram ≥ 13 pontos na escala. Resultados: Das 1.019 mulheres avaliadas, 168 (16,5%) apresentaram depressão pós-parto. Aquelas que não receberam suporte do companheiro (p = 0,000), de familiares (p = 0,000) e de amigos (p = 0,000) demonstraram maior risco de ter depressão pós-parto. Conclusão: Nossos achados sugerem que a percepção de suporte social durante a gravidez pode ser um fator protetor para a depressão pós-parto. Descritores: Apoio social, depressão pós-parto, gestantes. AbstractObjective: To assess the impact of low perceived social support during pregnancy as a risk factor for depression within 30 to 60 days postpartum. Method: This cohort study included pregnant women treated at public hospitals (Brazilian Unifi ed Health System) in the city of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Postpartum depression was assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Women with scores ≥ 13 points were considered to be depressed. Results: Of the total of 1,019 women assessed, 168 (16.5%) presented postpartum depression. Women who did not receive support from their partners (p = 0.000), their families (p = 0.000), and friends (p = 0.000) were at higher risk for developing postpartum depression. Conclusion: Our fi ndings suggest that perceived social support during pregnancy may be a protective factor against postpartum depression. Keywords: Social support, postpartum depression, pregnancy. Artigo original Correspondência IntroduçãoA depressão materna pode ocorrer no período de até 12 meses após o parto (período pós-parto), possui as mesmas características da depressão na população em geral, como humor deprimido, perda de interesse ou prazer pelas coisas, sentimentos de baixa autoestima e diminuição da concentração 1 . Além disso, frequentemente esse período é marcado por alterações hormonais e mudanças no caráter social, na organização familiar e na identidade feminina 2 .Os episódios de depressão pós-parto (DPP) apresentam sintomas de irritabilidade leve ou severa, tristeza, ansiedade, oscilação de humor e fadiga. A DPP pode durar meses, apresentando sintomas intensos que acabam impossibilitando as tarefas diárias atribuídas à mãe nesse período. A maioria dos estudos refere que a DPP atinge de 10 a 15% das mulheres 3-5 . Entretanto, no Brasil, algumas das prevalências encontradas foram 13,4% em Brasília 6 , 37,1% em São Paulo 7 e 19,1% em Pelotas 8 .São considerados fatores de risco para a DPP vivenciar eventos estressantes, relação marital precária, pouco suporte social, história de depressão ou ansiedade durante a gravidez e história familiar pr...

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Section: Discussionunclassified

“…Schwengber & Piccinini sugerem ainda uma relação entre idade e DPP: no estudo daqueles autores, mães mais jovens apresentaram sintomas depressivos com maior frequência 16 ; o mesmo não foi confi rmado no presente estudo.…”

Section: Discussionunclassified

Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação

Konradt

Silva

Jansen³

et al. 2011

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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“…A DPP tem repercussões negativas na qualidade de vida da mulher, na dinâmica familiar, na relação mãe-bebê e no desenvolvimento cognitivo e afetivo da criança [17][18][19][20] . É possível que os sintomas obsessivocompulsivos na DPP agravem essas repercussões e tornem o tratamento mais difícil e demorado, sendo necessárias mais pesquisas nessa área.…”

Section: Discussionunclassified

Sintomas obsessivo-compulsivos na depressão pós-parto: relatos de casos

Zambaldi

Cantilino²,

Sougey³

2008

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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ResumoA depressão pós-parto é o transtorno afetivo mais prevalente no puerpério. O seu quadro clínico apresenta algumas peculiaridades sintomatológicas, podendo uma delas ser a presença mais freqüente de obsessões e compulsões. Relatamos seis casos identificados pela análise de prontuários de puérperas atendidas no Programa de Saúde Mental da Mulher do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Todas elas tinham diagnóstico de depressão através do Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) e apresentavam concomitantemente sintomas obsessivo-compulsivos. Nos relatos, abordamos o período de aparecimento desses sintomas nas mulheres deprimidas, assim como o seu conteúdo, duração e resposta ao tratamento. Em duas mulheres, os sintomas obsessivo-compulsivos precederam os depressivos, e em outras duas, deu-se o inverso. Houve exacerbação de obsessões e compulsões preexistentes em duas puérperas. O conteúdo mais freqüente foi de pensamentos agressivos contra o bebê. Os sintomas tenderam a diminuir juntamente com a melhora da depressão. Descritores: Depressão pós-parto, puerpério, obsessão, compulsão, comorbidade. AbstractPostpartum depression is the most common affective disorder in the puerperium. There are some particular symptoms in its clinical presentation, and one might be the higher frequency of obsessions and compulsions. We report six cases identified from the analysis of medical charts of puerperal women receiving care at the Women's Mental Health Program, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Brazil. All the women were diagnosed with postpartum depression using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) and had associated obsessive-compulsive symptoms. We report time of onset, topics, course and treatment response of these symptoms. Obsessive-compulsive symptoms preceded depressive symptoms in two women, and were succeeded in two other women. There was exacerbation of preexisting obsessions and compulsions in two puerperal women. The most frequent topic was aggressive thoughts toward the baby. Improvement in depressive symptoms tended to reduce obsessivecompulsive symptoms. Keywords: Postpartum depression, puerperium, obsessions, compulsions, comorbidity. IntroduçãoA depressão pós-parto (DPP) é o transtorno afetivo mais freqüente no puerpério, acometendo cerca de 13% das mulheres nesse período 1 . Em estudos realizados no Brasil, observa-se uma taxa de prevalência que pode variar entre 12 e 37,1% [2][3][4][5] . O quadro clínico caracterizase por humor deprimido, desânimo, perda de prazer, cansaço, falta de concentração, alterações de sono e apetite, com início, em geral, em torno de 2 a 3 semanas após o parto 6 .Tem sido observada, na prática clínica e em pesquisas científicas, a presença de sintomas obsessivocompulsivos, também denominados transtorno obsessivo-compulsivo subclínico em comorbidade com a DPP [7][8][9] . Obsessões e compulsões são mais freqüentes

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“…Schwengber e Piccini 27 afirmam que "o nascimento de um bebê", principalmente se for o do primeiro filho, tem sido considerado por autores como um evento propício ao surgimento de problemas emocionais nos pais como depressões, psicoses pós-parto e manifestações psicossomá-ticas. Da mesma forma, Vieira e Prado 28 e Schwengber e Piccini 27 afirmam que tanto as características maternas como a dos bebês podem a dificultar ou inviabilizar essa interação inicial.…”

Section: A Gestação E O Pós-partounclassified

“…Da mesma forma, Vieira e Prado 28 e Schwengber e Piccini 27 afirmam que tanto as características maternas como a dos bebês podem a dificultar ou inviabilizar essa interação inicial.…”

Section: A Gestação E O Pós-partounclassified

Interações sociais precoces: uma análise das mudanças nas funções parentais

Nunes

Fernandes

Vieira

2007

J. Hum. Growth Dev.

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Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2007;17(3):160-171 Sandra A N Nunes, et al. 160Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum. 2007;17( Resumo:As interações físicas e afetivas estabelecidas entre progenitores e seus descendentes vêm sendo rediscutidas na ciência psicológica, em virtude de contribuições recentes oferecidas pela Psicologia do Desenvolvimento Evolucionista (PDE). Pretende-se, no presente artigo, fazer uma revisão das teorias clássicas e contemporâneas que trataram de explicar os fatores implicados na gênese, no desenvolvimento e na função das interações precoces entre filhos e mães e pais. Buscar-se-á estabelecer as modalidades de vinculação em diferentes espécies, a partir de uma abordagem evolucionista, até se chegar à conduta de apego e à sua contraparte, o comportamento parental, em sua dinâmica normal e patogênica, na espécie homo. A psicopatologia do vínculo mãe-bebê, em especial a depressão puerperal, será analisada tendo como pano de fundo a contradição entre as características biológicas da espécie e as exigências culturais que as sociedades industrializadas impõe à mãe e ao pai, destacando papel que o investimento paterno e aloparental assumem no desenvolvimento favorável do bebê e, conseqüentemente, no reestabelecimento da puérpera Palavras-chave: Interação social. Apego. Comportamento parental. INTRODUÇÃOAs interações sócio-afetivas entre indiví-duos e os mecanismos envolvidos na formação do vínculo mãe-bebê, em especial, constituem uma área de interesse compartilhado por diferentes áreas da ciência.Foi de Charles Darwin 1 , com a obra "The expression of the emotions in man and animals", o mérito de, originalmente, desvendar as raízes comuns das expressões emocionais de algumas espécies animais e de explicitar as expressões especiais do homem, como o sofrimento e choro ("Special expressions of man: suffering and weeping") e, mais particularmente, de explicar o valor adaptativo do grito e do choro em filhotes ("The screaming and weeping of infants"). Os frutos dessa obra renderam trabalho, durante o século seguinte, para diversas disciplinas científicas que foram se dife-*

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O impacto da depressão pós-parto para a interação mãe-bebê

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Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação

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Sintomas obsessivo-compulsivos na depressão pós-parto: relatos de casos

Interações sociais precoces: uma análise das mudanças nas funções parentais

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