Objective:To compare the accuracy of Mini-Mental State Examination (MMSE) and of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in tracking mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer’s Disease (AD).Method:A Systematic review of the PubMed, Bireme, Science Direct, Cochrane Library, and PsycInfo databases was conducted. Using inclusion and exclusion criteria and staring with 1,629 articles, 34 articles were selected. The quality of the selected research was evaluated through the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2 tool (QUADAS-2).Result:More than 80% of the articles showed MoCA to be superior to MMSE in discriminating between individuals with mild cognitive impairment and no cognitive impairment. The area under the curve varied from 0.71 to 0.99 for MoCA, and 0.43 to 0.94 for MMSE, when evaluating the ability to discriminate MCI in the cognitively healthy elderly individuals, and 0.87 to 0.99 and 0.67 to 0.99, respectively, when evaluating the detection of AD. The AUC mean value for MoCA was significantly larger compared to the MMSE in discriminating MCI from control [0.883 (CI 95% 0.855-0.912) vs MMSE 0.780 (CI 95% 0.740-0.820) p < 0.001].Conclusion:The screening tool MoCA is superior to MMSE in the identification of MCI, and both tests were found to be accurate in the detection of AD.

No abstract

ResumoObjetivo: O pós-parto é um período de alterações biológicas, psicológicas e sociais. Essa é considerada a época mais vulnerável para a ocorrência de transtornos psiquiátricos. A disforia puerperal, a depressão pós-parto e a psicose pós-parto têm sido classicamente relacionadas ao pós-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos também estão associados a esse período. Método: Neste artigo é feita uma revisão da bibliografia acerca de transtornos psiquiátricos no pós-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado também foram incluídos. Resultados: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro é leve e transitório e não requer tratamento. A depressão pós-parto tem prevalência em torno de 13%, pode causar repercussões negativas na interação mãe-bebê e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose pós-parto é rara, aparecendo em cerca de 0,2% das puérperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicóticos e afetivos, havendo risco de suicídio e infanticídio e geralmente requerendo internação hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no pós-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse pós-traumático e o transtorno obsessivo-compulsivo. Conclusão: Apesar de não serem reconhecidos como entidades diagnósticas pelos sistemas classificatórios atuais, os transtornos mentais no puerpério apresentam peculiaridades clínicas que merecem atenção por parte de clínicos e pesquisadores.Cantilino A, et al. / Rev Psiq Clín. 2010;37(6):278-84 Palavras-chave: Transtornos psiquiátricos, pós-parto, depressão, ansiedade, psicose. AbstractObjective: The postpartum period is marked by biological, psychological and social changes. Women are considered most susceptible to psychiatric disorders during the postpartum period. Puerperal blues, postpartum depression and postpartum psychosis have been classically associated to the postpartum. Anxiety disorders have also recently been associated to this period. Method: The present article reports a review of the literature on postpartum psychiatric disorders based on articles found on the PubMed and SciELO databases, published between 2000 and 2009. Relevant books, theses and other articles cited in the articles found were also included in this review. Results: Puerperal dysphoria occurs in 50% to 85% of women following childbirth and is typically mild and transient in nature and requires no treatment. Postpartum depression has a prevalence rate of around 13% and can have negative repercussions on mother-infant interaction and other life events and must therefore be treated. Postpartum psychosis is rare, occurring in approximately 0.2% of puerperium cases. This condition is severe with psychotic and affective symptoms as well as risk of suicide and infanticide. Postpartum psychosis patients generally require hospital treatment. Anxi...

Guidelines are a good tool helping clinical decisions and are a reference for an attitude based on levels of evidence.

Presence of oral alterations is associated to symptoms of eating disorders, helping precocious detection of sub clinical cases.

rESUMo objetivo: Utilizar uma entrevista clínica semiestruturada para a detecção de depressão em mulheres puérperas, de acordo com os critérios do DSM em serviços de puericultura da cidade do Recife, juntamente com uma apropriada associação entre esse transtorno e dados biossociodemográficos. Métodos: O estudo utilizou um corte transversal e teve uma amostra de conveniência de 400 mulheres que levavam seus bebês para ambulatórios de puericultura e que estavam entre 2 e 26 semanas de pós-parto. Um questionário biossociodemográfico e a versão em português do Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders foram utilizados. resultados: Vinte e nove das mães (7,2%) foram diagnosticadas como tendo depressão pós-parto. Mulheres com história pregressa de transtornos mentais, história familiar de transtornos mentais e com alguma complicação médica geral apresentaram prevalência maior de depressão. O mesmo ocorreu com aquelas com história anterior de abortamento espontâneo, aquelas que haviam tido parto transpelviano e aquelas que estavam com mais de 8 semanas de puerpério. Conclusão: A taxa de depressão pós-parto na nossa amostra, 7,2%, foi menor do que aquelas relatadas em outros estudos brasileiros. Isso provavelmente ocorreu porque os outros pesquisadores utilizaram instrumentos de triagem para depressão em vez de entrevistas clínicas.

Abstract

No abstract