Depressão pós-parto e percepção de suporte social durante a gestação

Abstract

ResumoObjetivo: Verifi car o impacto da percepção de baixo suporte social durante a gestação como fator de risco para a depressão no período de 30 a 60 dias pós-parto. Método: Este estudo de coorte teve como população-alvo gestantes atendidas no Sistema Único de Saúde na cidade de Pelotas (RS). Para avaliar depressão pós-parto, foi utilizada a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Foram consideradas deprimidas as parturientes que atingiram ≥ 13 pontos na escala. Resultados: Das 1.019 mulheres avaliadas, 168 (16,5%) apresentaram depressão pós-parto. Aquelas que não receberam suporte do companheiro (p = 0,000), de familiares (p = 0,000) e de amigos (p = 0,000) demonstraram maior risco de ter depressão pós-parto. Conclusão: Nossos achados sugerem que a percepção de suporte social durante a gravidez pode ser um fator protetor para a depressão pós-parto. Descritores: Apoio social, depressão pós-parto, gestantes. AbstractObjective: To assess the impact of low perceived social support during pregnancy as a risk factor for depression within 30 to 60 days postpartum. Method: This cohort study included pregnant women treated at public hospitals (Brazilian Unifi ed Health System) in the city of Pelotas, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Postpartum depression was assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Women with scores ≥ 13 points were considered to be depressed. Results: Of the total of 1,019 women assessed, 168 (16.5%) presented postpartum depression. Women who did not receive support from their partners (p = 0.000), their families (p = 0.000), and friends (p = 0.000) were at higher risk for developing postpartum depression. Conclusion: Our fi ndings suggest that perceived social support during pregnancy may be a protective factor against postpartum depression. Keywords: Social support, postpartum depression, pregnancy. Artigo original Correspondência IntroduçãoA depressão materna pode ocorrer no período de até 12 meses após o parto (período pós-parto), possui as mesmas características da depressão na população em geral, como humor deprimido, perda de interesse ou prazer pelas coisas, sentimentos de baixa autoestima e diminuição da concentração 1 . Além disso, frequentemente esse período é marcado por alterações hormonais e mudanças no caráter social, na organização familiar e na identidade feminina 2 .Os episódios de depressão pós-parto (DPP) apresentam sintomas de irritabilidade leve ou severa, tristeza, ansiedade, oscilação de humor e fadiga. A DPP pode durar meses, apresentando sintomas intensos que acabam impossibilitando as tarefas diárias atribuídas à mãe nesse período. A maioria dos estudos refere que a DPP atinge de 10 a 15% das mulheres 3-5 . Entretanto, no Brasil, algumas das prevalências encontradas foram 13,4% em Brasília 6 , 37,1% em São Paulo 7 e 19,1% em Pelotas 8 .São considerados fatores de risco para a DPP vivenciar eventos estressantes, relação marital precária, pouco suporte social, história de depressão ou ansiedade durante a gravidez e história familiar pr...

When to search for birth care: mothers narratives

“…6 In addition, the perception of this support by women has been indicated as a protective factor for postpartum depression. 18,19 This fact was confirmed in this study, noting that women received social support during delivery, and considered it key to the positive experience of this moment. To plan her way to the hospital for delivery, women had to make choices based on the guidelines and social support received: from people who accompany her to the hospital and/or at delivery; from the most suitable transport resources; and the hospital to be sought for the deliveries.…”

Depressão entre puérperas: prevalência e fatores associados

“…A prevalência de depressão encontrada (14%) é semelhante, embora inferior, à identificada em estudo realizado no Município de Pelotas, Rio Grande do Sul (16,5%) 10 . Em outros trabalhos, a prevalência variou de 7,2% a 39,4% 7,18,19,20,21 .…”

“…Dentre os demais fatores socioeconômicos estudados, ressalta-se a escolaridade como fator de proteção, sendo que quanto maior o número de anos completos de estudos, maior é a proteção para depressão, como se observa em outros estudos 11,20 . Já em relação à renda, apesar de não ter sido fator associado ao desfecho neste estudo após o ajuste com a escolaridade, em outros se identifica relação entre depressão e baixa renda, sendo esta fator de risco 10,23 . Essa maior prevalência de depressão entre os grupos sociais menos privilegiados deixa em evidência a importante iniquidade existente, e mostra a necessidade de implantar medidas que possam reduzir esta diferença.…”

“…Identificamos uma associação entre o uso de tabaco durante a gravidez e depressão, sendo que o uso de tabaco aumentou em 26% o risco. Essa relação já foi observada em outras pesquisas sobre o tema 10 .…”

“…Segundo dados da literatura, mães com menor escolaridade, que não residem com o companheiro, não são primigestas, que idealizaram aborto, fizeram uso de álcool/tabaco, sofreram algum evento estressor, tiveram depressão anterior e depressão na família, apresentam maior probabilidade de desenvolver depressão 8,9,10,11,12 . Nos estudos sobre o tema, observa-se que a avaliação da depressão pode ser realizada em fases diferentes do ciclo gravídico-puerperal.…”