Essure no Brasil: desvendando sentidos e usos sociais de um dispositivo biomédico que prometia esterilizar mulheres

Abstract

Resumo Denúncias graves de efeitos colaterais sofridos por mulheres em vários países (Estados Unidos, nações da Europa e Brasil) desvelaram controvérsias na difusão de um dispositivo permanente para controle reprodutivo, designado Essure, pelo laboratório farmacêutico Bayer. Este trabalho busca compreender a circulação internacional e a introdução desse artefato biomédico no Brasil, a partir de pesquisa documental em sites de agências regulatórias, do laboratório farmacêutico e da divulgação pública feita por hospitais no país, associados ao Sistema Único de Saúde, para convocarem mulheres para o procedimento. Trata-se de primeira aproximação ao tema para se inquirir sobre as condições sociais da implantação do dispositivo em usuárias desses serviços de saúde no período em que ele esteve disponível no país, de 2009 a 2017. Apresentado como um dispositivo seguro, inócuo e de fácil manejo clínico, a promessa de um objeto permanente que impediria a gravidez sem necessidade de recorrer ao método cirúrgico foi vendida pela Bayer ao staff médico como solução simples, prática e moderna de controle reprodutivo. O percurso do dispositivo no Brasil evidencia certo entusiasmo médico com a nova técnica, não acompanhado de monitoramento clínico de longo prazo, principalmente quando as mulheres passaram a demandar a sua retirada em razão de muitas sequelas e efeitos colaterais dele decorrentes.

Perfil sociodemográfico das mulheres que realizaram laqueadura tubária: uma revisão integrativa da literatura

“…Research, Society and Development, v. 10, n. 15, e203101523059, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i15.23059 2 A expressão conhecida como "síndrome pós-laqueadura'' que vem sendo empregada para designar um conjunto de sintomas, que aparecem depois da esterilização feminina, caracterizados como desarmonia do ciclo menstrual (metrorragia, sangramento intermenstrual, "spotting" e amenorréia), algia pélvica, dismenorréia, dispareunia, tensão pré-menstrual, mudança no comportamento sexual (diminuição da libido) e manifestações psicológicas. A hipótese mais conhecida a respeito dessa etiologia relacionadas a esses sintomas, apresentada na maioria dos trabalhos sobre o assunto, é a de que eles seriam consequência do dano vascular produzido na cirurgia, provocando o comprometimento ou destruição do suprimento sanguíneo do ovário, alteração da inervação das trompas, torção ovariana e aderências pélvicas (Brandão;Pimentel, 2020).…”

“…Por volta dos anos 70, mais precisamente no início, essa técnica cirúrgica acabou se fortalecendo mais como prática contraceptiva mais adequada, com a chegada dos anos 90, esse foi o método de contracepção mais realizado no mundo. No ano de 1981, por exemplo, Stepan realizou alguns cálculos que o direcionaram para o resultado de 260 milhões de casais espalhados pelo mundo que já haviam se submetido a algum tipo de esterilização (Brandão;Pimentel, 2019;dos Santos et al, 2020).…”

“…Os métodos definitivos alta eficácia, principalmente no primeiro ano, onde a taxa de gravidez é de 0,5 a cada 100 mulheres. É importante ressaltar que para esse método obtenha essa alta eficácia, é necessário levar em consideração a técnica cirúrgica utilizada, o tempo da cirurgia e a idade da paciente (Brandão;Pimentel, 2019).…”

Contracepção Reversível de Longa Duração (Larc): solução ideal para tempos pandêmicos?

“…As evidências indicam que o implante de etonogestrel apresentou mais eventos adversos relacionados a sangramento em comparação ao DIU. Há dificuldades em estimar a população elegível para utilização do implante subdérmico pois não seria exatamente a mesma que optaria pelo DIU, considerando a diferença entre os dispositivos, gerando incertezas relacionadas à avaliação econômica 26 (5)(6) .…”

“…Não foi aleatório, portanto, que muitas mulheres do País implantaram, há alguns anos, inadvertidamente, um dispositivo contraceptivo permanente designado Essure, fabricado pela Bayer S.A., que prometia esterilizá-las sem necessidade da intervenção cirúrgica, prevista na laqueadura aprovada pelo SUS. Além de ter sido retirado do mercado pela empresa, em 2017, os muitos problemas de saúde que dele advieram tornaram um martírio à vida cotidiana dessas mulheres, que hoje lutam desesperadas pela retirada do dispositivo de seus corpos 6 .…”