Contracepção Reversível de Longa Duração (Larc): solução ideal para tempos pandêmicos?

Abstract

RESUMO O artigo discute uma correlação muito frequente notada a partir do desencadeamento da pan- demia de Covid-19 no mundo e no Brasil, ou seja, maior abertura e incentivo aos métodos Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração (Larc) em decorrência das restrições sociais trazidas pela crise sanitária. De certa forma, a gravidade da pandemia justifica social e humanitariamente o recurso mais sistemático aos métodos de longa duração, na tentativa de evitar uma gravidez imprevista. A pesquisa antropológica se apoia em vasto material empírico documental no sentido de analisar e compreender as lógicas sociais subjacentes a esses expedientes, amplamente disseminados em contextos de pobreza e de precariedade social. A ampliação da oferta de métodos contraceptivos nos sistemas públicos de saúde é sempre desejável, respeitando-se a autonomia reprodutiva das mulheres e sua liberdade para escolher e decidir o que melhor lhes convém em determinado momento de sua vida. O problema reside na compreensão generalizada de que nem todas as mulheres têm condições para escolher e decidir, devendo ser ‘aconselhadas’ a aceitar um método de longa duração, por razões médicas/de saúde. Os limites tênues entre autodeterminação e coerção ou compulsoriedade obrigam a refletir sobre quão arriscada pode se tornar essa aposta.

Mix contraceptivo e fatores associados ao tipo de método usado pelas mulheres brasileiras: estudo transversal de base populacional

“…Nossos resultados mostraram que mulheres que tiveram um ou mais partos tinham maior chance de usar LARC em relação a SARC quando comparadas com as mulheres que nunca tiveram partos, corroborando essa hipótese. Em alguns estados brasileiros - como São Paulo, Rio Grande do Sul e Ceará - foi instituída legislação para promover o uso de LARC entre as mulheres mais vulneráveis, incluindo usuárias de drogas, mulheres em situação de rua e adolescentes, o que pode favorecer a provisão seletiva de LARC em um contexto de coerção contraceptiva 34 .…”

Análise de impacto orçamentário de dispositivos contraceptivos na saúde suplementar brasileira

“…Os métodos LARC são opções confiáveis de prevenção de gestação e sua adesão é alta devido ao efeito contraceptivo de longo prazo. Eles garantem proteção contra a gravidez sem depender de consultas frequentes a serviços de saúde ou da disponibilidade imediata do método, entre outros fatores (Benagiano et al, 2015;Brandão, 2022).…”

“…As dificuldades existentes no cuidado com a saúde sexual e reprodutiva têm fornecido uma justificativa sólida para expandir a disponibilidade dos métodos LARC na saúde suplementar brasileira (Benagiano et al, 2015;Brandão, 2022). Este é o primeiro estudo de análise de impacto orçamentário do uso de ENG na prática clínica, considerando a perspectiva da saúde suplementar brasileira com projeções para um horizonte temporal de 15 anos.…”

“…Portanto, até o momento, esse é o único LARC hormonal disponível para beneficiárias de planos de saúde. Nesse contexto, expandir a oferta de métodos contraceptivos nos planos de saúde pode ser uma opção interessante, respeitando a autonomia reprodutiva das mulheres e sua liberdade para escolher o que é melhor para elas em diferentes momentos da vida (Brandão, 2022). Dessa forma, este estudo tem como objetivo analisar o possível impacto orçamentário da incorporação de um novo método LARC hormonal, considerando a perspectiva de uma operadora de planos de saúde no Sul do Brasil.…”

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“…Portanto, até o momento, esse é o único LARC hormonal disponível para beneficiárias de planos de saúde. Nesse contexto, expandir a oferta de métodos contraceptivos nos planos de saúde pode ser uma opção interessante, respeitando a autonomia reprodutiva das mulheres e sua liberdade para escolher o que é melhor para elas em diferentes momentos da vida (Brandão, 2022). Dessa forma, este estudo tem como objetivo analisar o possível impacto orçamentário da incorporação de um novo método LARC hormonal, considerando a perspectiva de uma operadora de planos de saúde no Sul do Brasil.…”