Mix contraceptivo e fatores associados ao tipo de método usado pelas mulheres brasileiras: estudo transversal de base populacional

Abstract

O objetivo deste estudo é descrever o mix contraceptivo e analisar os fatores associados ao tipo de contraceptivo usado pelas mulheres brasileiras em idade reprodutiva. Trata-se de estudo transversal, de base populacional, com dados de 19.962 mulheres de 15 a 49 anos. Os desfechos foram uso e tipo de contraceptivo, classificados em: contraceptivos reversíveis de curta duração (SARC), longa duração (LARC) e permanentes. As variáveis explicativas foram: características da história reprodutiva, sociodemográficas e de acesso aos serviços de saúde. Utilizou-se a regressão logística multinomial para estimativas da odds ratio (OR), tendo os SARC como categoria de referência. As análises foram realizadas no módulo survey do software Stata, que considerou o efeito do plano amostral complexo da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. A prevalência do uso de contraceptivos foi de 83,7%. Do total de usuárias, 72% usavam SARC, 23,2% métodos permanentes e 4,8%, LARC. Mulheres com maior escolaridade, plano de saúde, que tiveram partos e participaram de grupos de planejamento reprodutivo tiveram maior chance de usar LARC na comparação com o uso de SARC, enquanto o cadastro na unidade básica de saúde se associou a menor chance de uso. Ainda, quanto maior a idade e paridade, além de viver com o companheiro, maior a chance de usar métodos permanentes em relação ao uso de SARC. Apesar da elevada cobertura de contracepção, o mix contraceptivo permanece obsoleto, com predomínio do uso de SARC. Além disso, observou-se importante desigualdade de acesso, sendo os LARC acessíveis apenas por mulheres com melhores condições socioeconômicas, enquanto os métodos permanentes foram associados a um perfil de maior vulnerabilidade social.

Uma abordagem sobre métodos contraceptivos hormonais e sua relação com o planejamento familiar

“…Outros dados demonstram estas relações a partir das condições salariais (58%), mulheres com companheiro (66,4%), mulheres que já tiveram filhos (68,6%), ausência de plano de saúde (72,7%) e cadastro em Unidades Básicas de Saúde (UBS) (60,7%). Entretanto, cerca de 95,4% do grupo total composto de 19.962 pessoas não participam de grupos de planejamento familiar Abreu;Felisbino-Mendes, 2023). uso do dispositivo uterino não parece ser tão alto.…”

“…Todavia, métodos contraceptivos podem ser ineficientes devido ao seu uso inadequado ou decorrentes do índice de eficiência do método empregado, podendo resultar em gravidez não planejada (Teal;Edelman, 2021). Além disso, os contraceptivos podem auxiliar no controle de abortos inseguros e na redução da mortalidade infantil e materna Abreu;Felisbino-Mendes, 2023). De acordo com as Nações Unidas (2023) um dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) é assegurar o acesso à saúde sexual e reprodutiva, envolvendo todas as ações contraceptivas.…”