O ensino do exame físico em suas dimensões técnicas e subjetivas

Abstract

RESUMO:Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, cujos objetivos foram descrever as concepções dos acadêmicos de enfermagem sobre a prática do exame físico destacando as dimensões subjetivas e discutir o ensino desta prática na perspectiva do cuidado clínico de enfermagem. Utilizou-se como técnicas para coleta de dados a entrevista semiestruturada direcionada a acadêmicos do quarto período do Curso de Enfermagem, e a observação participante, realizada durante a consulta realizada por estes sujeitos sob o auxílio de professores, monitores e enfermeiros. Os relatos dos acadêmicos foram analisados à luz da hermenêutica-dialética e agrupados em categorias -a comunicação interpessoal; a ética e a estética do corpo e as tecnologias envolvidas no ensino. A atividade do exame físico precisa considerar sua complexidade relacional e técnico-científico, viabilizando a humanização do cuidado de enfermagem.DESCRITORES: Exame Físico. Ensino. Enfermagem. Psicologia. Relações interpessoais. TEACHING THE PHYSICAL EXAMINATION IN ITS TECHNICAL AND SUBJECTIVE DIMENSIONSABSTRACT: The objective of this qualitative, descriptive, and exploratory study was to describe nursing students' conceptions of the physical examination practice, highlighting its subjective dimensions and discussing the teaching of this practice baesd on clinical nursing care. Techniques for data collection included semi-structured interviews of fourth semester Nursing students and peer observation, performed with the aid of teachers, monitors, and nurses. The students' reports were analyzed according to hermeneuticdialectics and grouped into the following categories: interpersonal communication; ethics and aesthetics of the body; and technologies involved in teaching. The activity of physical examination must consider its relational and technical-scientific complexity, promoting the humanization of nursing care.DESCRIPTORS: Physical examination. Teaching. Nursing. Psychology. Interpersonal relations. LA ENSEÑANZA DEL EXAMEN FÍSICO, SUS DIMENSIONES TÉCNICAS Y SUBJETIVAS RESUMEN:Es una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, cuyos objetivos fueron describir los conceptos de los estudiantes de enfermería sobre la práctica del examen físico haciendo hincapié en la dimensión subjetiva y discutir la enseñanza de esta práctica en la perspectiva clínica de cuidados de enfermería. Como técnica de recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada, dirigida a los estudiantes del cuarto período del curso de enfermería, y la observación participante, realizada durante la consulta conducida por estos sujetos, asistidos por profesores, tutores y enfermeros. Los informes de los estudiantes fueron analizados a luz de la hermenéutica-dialéctica y agrupados en categorías comunicación interpersonal, la ética y la estética del cuerpo y las tecnologías que intervienen en la educación. La actividad del examen físico debe considerar su complejidad relacional y técnico científica, permitiendo la humanización de la atención de enfermería.

Perceptions of students on the physical exams in clinical nursing practice

“…The possibility of establishing interpersonal relationships and encouraging the participation of the patient in the care was pointed out by the students as a facilitating factor for the practice of the exam. Furthermore, the study of body language, emotions and touch, universes that integrate nursing care in its fullness, offers a non-verbal form of communication afforded by physical exam (11) . In moments of interaction between team members and patients, situations of nursing care can emerge in communication and involve: facial expressions, eye contact, touch, head movements, voice emission, approach and look (12) .…”

O uso de simulador no ensino de avaliação clínica em enfermagem

“…Neste sentido, o uso de simuladores no ensino de semiologia pode favorecer o desenvolvimento de habilidades necessárias para a prática subsequente. 6 Na enfermagem, especificamente no ensino--aprendizagem da assistência, faz-se necessária a atuação conjunta de professor e aluno, na busca da definição e efetivação de novas formas de ensinar, para que possa se concretizar a ação de apreendê-lo. 20 Desta maneira, no ensino de enfermagem, deve-se integrar o conteúdo de semiologia nas atividades práticas das demais disciplinas, em níveis crescentes de complexidade durante a formação profissional.…”

“…Referiram sentir uma maior motivação em realizar as intervenções, sem medo de tentar e fazer perguntas, 4 contribuindo, assim, com a melhoria das reações psicológicas que afloram, por meio de sentimentos de insegurança, medo e incerteza que os alunos sentem durante a realização das intervenções de enfermagem. 6 Estudos prévios recomendam o uso de simuladores no ensino de semiologia para os cursos de enfermagem, pois estes recursos possibilitam diferenciar achados normais e anormais, bem como identificar as respostas fisiológicas. 4 Nenhum estudo foi encontrado sobre o uso de simuladores no ensino de enfermagem na literatura cientifica nacional.…”

Capacitação dos profissionais de saúde e seu impacto na detecção precoce do câncer de mama

“…De acordo com o controle do câncer de mama, em seu documento de consenso de 2014, o ECM deve fazer parte do atendimento integral de todas as mulheres no exame físico e ginecológico, de forma independente da faixa etária, sendo constituinte básico para solicitação de exames complementares (BRASIL, 2014). Em razão disso, nota-se que o exame físico contribui para construção clínica favorecendo, portanto, para um bom diagnóstico (SILVA C, et al, 2009) No mundo, o câncer de mama é uma mácula humana e uma causa de mortalidade prematura entre as mulheres. Diversos fatores de risco para câncer de mama foram bem estabelecidos por estudos epidemiológicos, incluindo etnia, raça, características genéticas e história familiar de câncer, bem como exposições modificáveis, a exemplo do aumento do consumo bebidas alcoólicas, sedentarismo, hormônios exógenos e primeiro filho após os 35 anos (COUGHLIN SS e CYPEL Y, 2019).…”