O estresse na pesquisa epidemiológica: o desgaste dos modelos de explicação coletiva do processo saúde-doença

Abstract

São enfocadas as dificuldades do instrumento epidemiológico em lidar com as questões postas pelos problemas contemporâneos de saúde, nos quais o conceito de estresse encontra ampla difusão. Assim, apresenta-se uma discussão sobre o arcabouço teórico-conceitual da teoria do estresse e seus desdobramentos. Além disso, são assinaladas as limitações do método e dos modelos epidemiológicos disponíveis ao abordarem: 1. Manifestações cuja previsibilidade não é delimitável; 2. Fenômenos que se encontram em níveis hierárquicos distintos. Nestes casos a teorização subjacente à noção de risco, utilizada para explicar o adoecer referido ao nível individual mostra-se insuficiente. À complexidade do pProcesso saúde-doença demanda outro paradigma epistêmico que permita ao sujeito da ciência epidemiológica desenvolver outras formas de demarcar e compreender seu objeto.

A patologização do sedentarismo

“…Afora a centralidade do indivíduo subjacente ao argumento científico, o caráter fluídico e fugidio da noção de "estresse" não parece inibir o arroubo da ciência em domesticá-la, uniformizando-a em categorias epidemiológicas (Castiel, 2005). Mais que isso, importa aqui assinalar a lógica biomédica explicitada no destaque conferido à incapacidade do corpo humano de responder apropriadamente ao agente agressor (estresse), normalmente tratado como algo natural.…”

“…Sob a perspectiva biomédica, não é de se estranhar que medicamentos contra depressão sejam receitados como forma de corrigir as falhas da "máquina" humana em lidar com o estresse, fenômeno ambíguo e subjetivo. Essa é a prática mais comum, ainda que seja difícil estabelecer a relação de causalidade entre as variáveis e apreendê-las por meio do dispositivo científico (Castiel, 2005). A mesma lógica vale para outros comportamentos também objetos de ações em saúde.…”

Uma abordagem histórica das representações sociais de saúde e doença

“…Penso que, certamente, esta maneira de representar a saúde e a doença propiciou a introdução futura da idéia do estresse. Como aponta Castiel (1993), as noções relativas ao estresse se originaram de uma leitura física da distensão e da possível deformação, perda presumível da integridade dos sólidos orgânicos do corpo submetidos a tensões. Não há, pois, como não admitir que as capacidades física e mental normais possam ser perdidas, quando esforços, trabalhos, irritações, excitações levam ao cansaço, à exaustão, ao desgaste do corpo humano, ao estresse.…”

Processo saúde/doença e complexidade em epidemiologia

“…Fronteiras que são, ao mesmo tempo, regiões de articulação de problemas e lugares de incerteza da teoria. Esta ordem de questões pode ser exemplificada pelos estudos epidemiológicos sobre o estresse, cujos problemas conceituais e metodológicos ilustram as dificuldades pelas quais passa o campo epidemiológico (Castiel, 1992).…”