Gerador de alta frequência como recurso para tratamento de úlceras por pressão: estudo piloto

Abstract

INTRODUÇÃO: Após a descoberta da existência de campos elétricos em lesões de tecidos, começou-se a empregar a aplicação externa de correntes elétricas na cicatrização de feridas. Baseados nesses conceitos, estudos mostram que a estimulação elétrica por alta frequência (HF - high frequency) é concebida como uma opção útil no processo cicatricial. Apesar dessa afirmativa, não há consenso entre os pesquisadores para sua utilização no tratamento de afecções da pele, sendo utilizada empiricamente no tratamento de feridas crônicas. OBJETIVO: Investigar o uso do gerador de alta frequência sobre a dor, cicatrização e área de superfície de úlceras de pressão (UP). MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo piloto de ensaio clínico controlado realizado na Unidade de Tratamento Intensivo do Hospital de Clínicas do Paraná em oito indivíduos (49,6 ± 15,9 anos de idade), com diagnóstico clínico de UP grau II e III, classificados pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Indivíduos foram divididos em dois grupos: controle (n = 2) e alta frequência (n = 6), com aplicação diária durante dez dias. Avaliou-se dor (por meio da Escala Visual Analógica - EVA), processo de cicatrização da úlcera (por meio do Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH Tool e do Pressure Score Status Tool - PSST) e a área de superfície da úlcera (planimetria e ImageJ). RESULTADOS: Houve efeito significativo intragrupo (pré e pós-intervenção) na utilização do gerador de alta frequência no processo de cicatrização (PUSH Tool de 8,6 ± 5,8 para 5,1 ± 5,5, p = 0,04 e PSST de 31,3 ± 5,6 para 18 ± 6,5, p = 0,02) e área de superfície da úlcera (planimetria de 690,3 ± 622,6 para 470 ± 642,4, p = 0,02 e ImageJ de 786,5 ± 690,9 para 537,0 ± 719,3, p = 0,02). Também houve diferença significativa entre os grupos controle e grupo alta frequência em todas as variáveis do estudo (p = 0,04). CONCLUSÕES: A utilização do gerador de alta frequência causou melhora na cicatrização de pacientes com UP. Contudo, são necessários mais estudos com maior número de indivíduos para corroborar tais resultados. Nesse contexto, esta pesquisa agrega valor à procura de alternativas de tratamento para UP.

Action of AlGaInP laser and high frequency generator in cutaneous wound healing. A comparative study

“…Studies suggest that LPL, as well as HF, facilitate tissue repair of cutaneous wounds 7,9,12,16,[19][20][21] . Similar results, especially in relation to the laser, were found in this study.…”

“…This resource uses ozone as a therapeutic agent, whose potent oxidizing effect stimulates biochemical events during cellular metabolism, besides having antimicrobial, bactericidal and fungicidal effects 9,[16][17][18] .…”

“…Studies show that the LPL 7,12,13,[19][20][21] , as well as HF 9,16 , accelerate the tissue repair process for wounds, after incisional lesion, being relevant in the treatment of skin disorders, once the AlGaInP laser reduces the inflammatory reaction and provides better quality and greater speed in the repair process of soft tissue 11,15 , while the HF can intervene in the oxidoreduction balance with germicide, bactericide and antiseptic properties in the cicatrization process 9,16 . Given this, the goal was to have a macroscopic, histological and histomorphometric assessment of the process for cutaneous wound cicatrization in mice, by using AlGaInP Laser therapy compared to treatment with HF.…”

“…In this context, there is stimulation of the organism's defense and the beginning of the cicatrization, which consists in reconstructing the injured site, in order to restore the integrity and normal function 4 , besides being complex and dynamic, and involving biochemical and physiological events, which must act in harmony for the benefit of tissue restoration 5,6. However, the complex process of tissue cicatrization can be influenced, it may not occur in a successful manner and it has long been an object of study concerning the factors that affect it. In recent years, researchers have used different equipments to facilitate the healing process of skin wounds with demonstrably scientific results [7][8][9][10] . In this context, it refers to the low power laser (LPL), as AlGaInP, the AsGa and HeNe, therapeutic ultrasound,…”

The Therapeutic Journey of People With Venous Ulcers in Outpatient Care

“…In the case of people with venous ulcers, the lesion's chronic nature and recurrence can aggravate the patient's socioeconomic situation and hinder mobility, some of the impediments to accessing treatment. 14 One of the interviewees was born into a remnant Quilombo **** community and we believe he may have been influenced initially to seek healing resources from the Folk Sector. Popular knowledge regarding the treatment of diseases in the context of an Afro-Brazilian community is strongly influenced by the system of beliefs or by the members of religious congregations.…”