Complicações gastrointestinais e adequação calórico-protéica de pacientes em uso de nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva

Oliveira, Suzana Meira de; Burgos, Maria Goretti Pessôa de Araújo; Santos, Eduila Maria Couto; Prado, Leila Virgínia da Silva; Petribú, Marina de Moraes Vasconcelos; Bomfim, Flávia Myrna Tenório de Sousa

doi:10.1590/s0103-507x2010000300009

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“…Isso porque podem ocorrer diversas condições as quais interferem na oferta nutricional planejada, causando sua suspensão temporária e/ou permanente e favorecendo o declínio do estado nutricional 8 . Dentre essas condições estão a disfunção gastrointestinal (vômito, diarreia, distensão abdominal, resíduo gástrico aumentado), o jejum para exames e procedimentos, a remoção de sonda e a instabilidade clínica do paciente [9][10][11] .…”

Section: N T R O D U ç ã Ounclassified

“…Assim, o objetivo do presente estudo foi investigar a adequação calórico--proteica de pacientes em terapia nutricional enteral exclusiva internados nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. 8 , volume residual gástrico (≥400 mL em 24 horas) 18 e presença de distensão abdominal. Os motivos de interrupção da terapia nutricional enteral analisados foram: jejum para procedimentos, exames ou cirurgias, presença de sintomas gastrointestinais e saída ou obstrução da sonda.…”

Section: N T R O D U ç ã Ounclassified

“…Algumas intercorrências podem levar à administração inadequada da TNE nesses pacientes, sendo as complicações gastrointestinais as mais prevalentes devido à instabilidade hemodinâmica entre outros fatores inerentes às doenças de base 14 . Muitos estudos encontraram alta prevalência de complicações gastrointestinais [7][8][9][10]29,32,33 , sendo o retorno gástrico elevado a complicação mais prevalente. Esses dados corroboram os achados deste estudo, apesar de nenhum dos autores citados ter avaliado a associação das complicações gastrointestinais com a inadequação calórica e proteica.…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

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Inadequação calórica e proteica e fatores associados em pacientes graves

et al. 2016

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ObjetivoInvestigar a adequação calórico-proteica de pacientes em terapia nutricional enteral exclusiva internados nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. MétodosEstudo longitudinal realizado entre abril e novembro de 2014 nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Foram avaliados no período de 14 dias: percentual de adequação calórico-proteica, calculada pelas médias dos valores prescritos e administrados; condições clínicas (unidade e diagnóstico de internação, escore prognóstico Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, estado nutricional, tempo de internação); complicações gastrointestinais; e motivo de interrupção da dieta. Valores inferiores a 80% de adequação calórica e proteica foram considerados inadequados. Realizou-se análise multivariada por Regressão de Poisson com nível de significância de 5%. ResultadosO estudo contou com uma amostra de 38 pacientes, sendo 52,63% desnutridos. As médias de adequação calórica e proteica foram de 76,47% e 69,11%, respectivamente. A prevalência de inadequação calórica foi de 55,26% e de proteica, 68,42%. O jejum para procedimentos foi a causa mais frequente de interrupção da dieta. O volume residual gástrico e a diarreia foram as complicações gastrointestinais mais comuns. A inadequação calórica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias e ao volume residual elevado. A inadequação proteica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias, ao volume residual gástrico elevado e à saída ou obstrução da sonda.

show abstract

Section: N T R O D U ç ã Ounclassified

Section: I S C U S S ã Ounclassified

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Inadequação calórica e proteica e fatores associados em pacientes graves

et al. 2016

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“…Diferentemente, Fernandes et al 34 não encontraram diferença estatística entre os valores de energia prescritos pela equipe de nutricionistas do local e os valores realmente ofertados aos pacientes, apesar de observarem intercorrências que determinaram a diminuição da oferta energética total aos pacientes. Oliveira et al 35 avaliaram 77 pacientes em UTI com uso de TNE exclusiva e também não observaram inadequação quando compararam a necessidade energética com a energia efetivamente oferecida visto que, em média, a adequação encontrada foi de 94,5%, apesar da elevada ocorrência de complicações gastrointestinais, sendo o refluxo gástrico o mais prevalente (39%).…”

Section: Discussão Discussão Discussão Discussão Discussãounclassified

Comparação entre as necessidades energéticas prescritas e administradas a pacientes em terapia nutricional enteral

Detregiachi

Quesada

Marques

2011

Medicina (Ribeirão Preto)

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Objective: evaluating the adequacy, prescription and energy supply of enteral nutrition therapy in hospitalized patients. Methods: was performed a retrospective survey of the evolution of TNE protocol of 59 patients hospitalized in a general hospital in Marília / SP / BR. Data collected included gender, age, clinical diagnosis, anthropometric and dietary data related to the prescribed dietary formula, route and method of administration of the enteral nutrition, the daily volume prescribed and administered, the daily amount of energy required and offered in the diet, as well as possible complications. Body mass index (BMI), triceps skinfold (TSF) and arm muscle circumference (AMC) were used to establish the nutritional status of the patients. The adequacy of ENT was done according to the daily energy requirement compared to the average energy received during the daily use of ENT. Results: The average found to the BMI was 21.4 kg/m 2 , and no differences were found comparing male and female. The data for TSF and AMC were different between genders (p<0.05) and suggest a more severe muscle mass in relation to adipose tissue.The averaged to the energy requirements was 1642 kcal/day but the average of energy prescribed was 1045 kcal/day and the amount offered was 1035 kcal/day. There was a significant difference between the necessity and the supplied energy offered through enteral nutrition (p=0.00) as well between the energy required and prescribed (p =0.00), both were shorter than the necessity. There was no significant difference (p>0.05) in energy supply, volume of enteral nutrition prescribed and administered among eutrophic, underweight or overweight patients. Conclusion: The results of this study indicate that the prescription and energy supply were not based on the needs of these patients, causing a significant energy deficit, which can lead to worsening of the nutritional status of the same. In hospitalized patients in use of ENT, the energy requirement must be made by a qualified professional within the multidisciplinary team, based on the needs of each patient.

show abstract

“…Antibiotics are efficient against pathological microorganisms but kill beneficial microorganisms of the intestinal flora as well. This process of microbiological biodiversity reduction leads to an intestine with less microvilli, therefore incapable of absorbing nutrients and water, what favours diarrhoea [39][40][41][42] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Bioética e direito humano à alimentação adequada na terapia nutricional enteral

Gonçalves¹,

Morimoto

Ribeiro

et al. 2018

Rev. Bioét.

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This study aims to reflect, in the light of bioethics, about the incorporation of the concept of human right to adequate food in the scope of enteral nutritional therapy. This is a longitudinal study performed with patients being fed through enteral nutrition who were admitted to a Brazilian University hospital. The respect for this right was checked by the analysis of the adequacy of the diet offered to the patients. The results show that less than half the patients received adequate diet (quantity and quality), mainly due to disease and treatment factors (diarrhoea, nausea and vomiting, gastric stasis, fasting for exams/procedures). However, it is observed that the limitation of financial resources and fragility in the organisation of services contribute to this reality. Enteral nutritional therapy has evolved in recent decades in relation to regulations and availability of products, but bioethical analysis shows that there are challenges to be faced in order to ensure that the right in question is also guaranteed in the clinical and therapeutic context. Keywords: Bioethics. Enteral nutrition. Human rights. Resumo Bioética e direito humano à alimentação adequada na terapia nutricional enteralEste estudo objetiva refletir à luz da bioética a incorporação do conceito de direito à alimentação adequada no âmbito da terapia nutricional enteral. Trata-se de estudo longitudinal realizado com pacientes em nutrição enteral internados em hospital universitário brasileiro. O respeito a esse direito foi verificado a partir da análise de adequação da dieta oferecida aos pacientes. Os resultados demonstram que menos da metade dos pacientes recebeu dieta adequada (quantidade e qualidade), principalmente por fatores ligados a doenças e ao tratamento (diarreia, náuseas e vômitos, estase gástrica, jejum para exames/procedimentos). Entretanto, observa-se que limitação de recursos financeiros e fragilidades na organização dos serviços contribuem para essa realidade. A terapia nutricional enteral evoluiu nas últimas décadas em relação a regulamentações e disponibilidade de produtos, porém a análise bioética evidencia que há desafios a serem enfrentados para que o direito em questão seja garantido também no contexto clínico e terapêutico. Palavras-chave: Bioética. Nutrição enteral. Direitos humanos. ResumenBioética y derecho humano a la alimentación adecuada en la terapia nutricional enteral Este estudio tiene como objetivo reflexionar, a la luz de la bioética, sobre la incorporación del concepto de derecho a la alimentación adecuada en el contexto de la terapia nutricional enteral. Se trata de un estudio longitudinal, realizado en pacientes con nutrición enteral internados en un hospital universitario brasileño. El respeto a este derecho se verificó a partir del análisis de la adecuación de la dieta ofrecida a los pacientes. Los resultados muestran que menos de la mitad de los pacientes recibieron una dieta adecuada (cantidad y calidad), principalmente debido a complicaciones relacionadas con la enfermedad y el tratamiento...

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Complicações gastrointestinais e adequação calórico-protéica de pacientes em uso de nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva

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Inadequação calórica e proteica e fatores associados em pacientes graves

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