Elevada prevalência de obesidade abdominal em idosos e associação com diabetes, hipertensão e doenças respiratóriasHigh prevalence of abdominal obesity among the elderly and its association with diabetes, hypertension and respiratory diseases

ObjetivoInvestigar a adequação calórico-proteica de pacientes em terapia nutricional enteral exclusiva internados nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. MétodosEstudo longitudinal realizado entre abril e novembro de 2014 nas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Foram avaliados no período de 14 dias: percentual de adequação calórico-proteica, calculada pelas médias dos valores prescritos e administrados; condições clínicas (unidade e diagnóstico de internação, escore prognóstico Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, estado nutricional, tempo de internação); complicações gastrointestinais; e motivo de interrupção da dieta. Valores inferiores a 80% de adequação calórica e proteica foram considerados inadequados. Realizou-se análise multivariada por Regressão de Poisson com nível de significância de 5%. ResultadosO estudo contou com uma amostra de 38 pacientes, sendo 52,63% desnutridos. As médias de adequação calórica e proteica foram de 76,47% e 69,11%, respectivamente. A prevalência de inadequação calórica foi de 55,26% e de proteica, 68,42%. O jejum para procedimentos foi a causa mais frequente de interrupção da dieta. O volume residual gástrico e a diarreia foram as complicações gastrointestinais mais comuns. A inadequação calórica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias e ao volume residual elevado. A inadequação proteica associou-se ao tempo de permanência ≤14 dias, ao volume residual gástrico elevado e à saída ou obstrução da sonda.

BackgroundObesity affects a large part of elderly individuals worldwide and is considered a risk predictor for the development of chronic diseases such as cardiac diseases, the leading causes of death in the elderly population.ObjectiveTo investigate the prevalence of obesity and associated factors, with emphasis on the occurrence of other diseases and on food consumption in elderly individuals treated at the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS).MethodsCross-sectional sampling study performed in the city of Goiânia (Brazil) including elderly individuals (≥ 60 years) receiving primary care. During home visits, we performed anthropometric measurements and applied a structured, standardized, and pre-tested questionnaire assessing socioeconomic, demographic and lifestyle conditions, occurrence of diseases, and food consumption. We performed multiple Poisson regression analysis using a hierarchical model and adopting a significance level of 5%.ResultsWe evaluated 418 elderly patients with a mean age of 70.7 ± 7 years. Their body mass indices had a mean value of 27.0 kg/m2 and were higher in women than in men (27.4 kg/m2 versus 26.1 kg/m2, respectively, p = 0.017). Obesity had a prevalence of 49.0%, a risk 1.87 times higher between the ages of 60-69 years and 70-79 years, and a rate 1.4 times higher among individuals with more than four morbidities. On multivariate analysis, the factors associated with obesity were age 60-69 and 70-79 years, inadequate consumption of whole-wheat grains and adequate consumption of fruit, musculoskeletal diseases, diabetes mellitus, and acute myocardial infarction.ConclusionsObesity had a high prevalence in the evaluated elderly population and was associated with food consumption, musculoskeletal disease, diabetes mellitus, and acute myocardial infarction.

No abstract

Data de entrada do artigo: 02/04/2013 Data de aceite do artigo: 02/04/2014 resumo Introdução: A rejeição da dieta hipossódica pode interferir no consumo alimentar de hospitalizados. Uma das maneiras de se avaliar a aceitação dessas dietas é através da determinação do Índice de Resto-Ingestão. Objetivos: Avaliar a aceitação, em pacientes de um hospital público de Goiânia, da dieta hipossódica utilizando o sal a base de cloreto de potássio (sal light), por meio da determinação do Índice de Resto-Ingestão e de pesquisa de satisfação. Metodologia: Estudo transversal, realizado em pacientes internados com prescrição de dieta hipossódica. A avaliação da aceitação das dietas hipossódica padrão (NaCl) e hipossódica com sal light foi determinada quantitativamente pelo Índice de Resto-Ingestão, durante dois dias consecutivos, avaliando-se almoço e jantar. Adotou-se como índice de aceitação satisfatório o percentual de resto-ingestão inferior a 20%. Dados demográficos, clínicos e pesquisa de satisfação da dieta foram verificados através de questionário. O estado nutricional foi determinado pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e categorizado por gênero. Resultados: Entre 81 pacientes, 58% recebiam dieta hipossódica e 42%, dieta hipossódica com sal light. Por meio do IMC, observou-se excesso de peso mais prevalente no sexo feminino. O tempero da dieta foi a característica que obteve maior avaliação negativa. Conclusão: A aceitação da dieta hipossódica com utilização do sal light foi insatisfatória, tendo a característica "tempero" da dieta avaliada negativamente pela maioria dos pacientes. São necessários maiores estudos na tentativa de padronização da quantidade de sal light indicada.Palavras-chave: dieta hipossódica; ingestão de alimentos; cloreto de potássio; serviço hospitalar de nutrição.

Background Inflammation plays a crucial role in nutrition status and can be useful in early nutrition risk screening of patients during the coronavirus disease 2019 (COVID‐19) pandemic. Thus, this study aimed to assess the association between systemic inflammatory markers and nutrition risk tools in intensive care unit (ICU) patients with COVID‐19. Methods Patients with confirmed COVID‐19 and ICU admission were enrolled in a retrospective, observational, cross‐sectional study. The medians of C‐reactive protein (CRP; ≥13.8 mg/dl) and the neutrophil‐to‐lymphocyte ratio (NLR; ≥12.6) upon admission were used to dichotomize patients. Results Of the 73 patients, 63% were men; the average age was 56 years, and the median length of hospital stay was 10 (25th: 4; 75th: 17) days. When nutrition risk screening tools were used, 85% were at risk according to Nutritional Risk Screening (≥3 points), whereas 42% had high risk according to the Modified Nutrition Risk in the Critically Ill (mNUTRIC; ≥5 points), and 57% were moderately or severely malnourished according to the Subjective Global Assessment (B or C). Mortality was higher in the group with NLR ≥12.6 than in the group with NLR <12.6, with no difference between CRP groups. A significant association was found only between NLR and mNUTRIC, even when adjusted by sex, age, and body mass index (odds ratio, 1.36; 95% CI, 1.06–1.76; P = 0.016), but not between CRP and nutrition risk. Conclusion Although the inflammatory marker CRP is the most used in hospital clinical practice, we found that only NLR was associated with nutrition risk (NUTRIC score).

Introdução: A Parada Cardiorrespiratória é definida como a interrupção súbita da atividade mecânica ventricular útil e suficiente, e da respiração. O sucesso na reversão desse quadro depende da qualidade do atendimento que a equipe oferece e uma resposta rápida e hábil pode fazer a diferença entre mortalidade e ausência/instalação de sequelas. Objetivo: avaliar o conhecimento teórico de profissionais médicos e enfermeiros no diagnóstico e tratamento da parada cardiorrespiratória em adultos em um hospital público de Goiânia – GO. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e descritivo. Aplicou-se questionário próprio específico contendo Perfil do profissional e Avaliação de Conhecimento Teórico sobre Parada Cardiorrespiratória e Ressuscitação Cardiopulmonar no adulto, fundamentado nas recomendações da American Heart Association de 2015. Resultados: De 147 participantes, 89,80% foram reprovados em seus conhecimentos e apenas 10,20% da amostra foi aprovada. Quando associado o padrão de aprovação com as categorias profissionais observou-se que 4,41% dos enfermeiros e 15,19% dos médicos foram aprovados com p=0,031. Conclusão: o estudo evidencia uma deficiência no conhecimento dos profissionais sobre manejo na Parada Cardiorrespiratória. Sugere-se padronização do atendimento e otimização do treinamento em serviço para que haja maior capacitação e atitude profissional, paralelamente ao progresso científico e tecnológico.

INTRODUÇÃO: A tosse, voluntária ou reflexa, é um dos principais mecanismos de depuração para proteção das vias aéreas. O pico de fluxo de tosse (PFT) é um método de avaliação específica, mas que vem demonstrando utilidade para avaliar riscos de complicação pulmonares bem como sua gravidade. Variável muito semelhante ao pico de fluxo expiratório cuja principal diferença consiste no fechamento da glote durante a manobra de tosse. Então avaliar a tosse é importante para identificar pacientes com alterações no pico de fluxo de tosse, e consequente risco de complicações pulmonares. OBJETIVO: Analisar o PFT voluntário e parâmetros clínicos e epidemiológicos em uma população internada nas enfermarias de um hospital de urgências. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes internados nas enfermarias de um Hospital Público de Goiânia. Foram coletados dados epidemiológicos e clínicos. O PFT foi mensurado pelo peak flow meter e a avaliação de dor através da Escala de Dor Visual Numérica associada à Escala de Dor de Faces. RESULTADOS: A amostra foi composta em sua maioria por homens 288 (81,36). A média de idade da população estudada foi de 45,91 anos (±20,14). Sessenta e um por cento dos pacientes (219) apresentaram tosse eficaz, e 43 (12,15%) tosse ineficaz, revelou associação com idade, sexo e diagnóstico. CONCLUSÃO: Os pacientes que mais apresentaram alterações na força de tosse foram os idosos, sexo feminino e vítimas acometidas por desordens neurológicas e toracoabdominais.