Atenção ao pré-natal na percepção das usuárias do Sistema Único de Saúde: um estudo comparativo

Abstract

This was a comparative cross-sectional study among public prenatal care users in conventional outpatient health services and family health services, aimed at assessing perception and quality differences between the two models of health services organization according to Ministry of Health guidelines. A total of 203 pregnant women from 22 municipalities in five regions of the country were interviewed while waiting for prenatal consultation. Besides soliciting the women's opinions, we checked for possible advantages in innovative family care services in issues like access and commitment. Data revealed approval by users for key aspects related to care and consultation in both types of public facilities and suggest consistent primary care policies. Low coverage in dentistry (18.9%), gynecological preventive tests (39.6%), and HIV tests (52.6%) indicates policy obstacles. Comparatively, family health services received significantly greater approval by women on issues like quality of the last visit (p = 0.0432), maternity hospital access (p = 0.0106), vaccination schedules (p = 0.0023), drug delivery (p = 0.0053), blood glucose tests (p = 0.0309), nursing visit (p = 0.0469), and home visits (p < 0.0001).

Adequação do processo da assistência pré-natal segundo os critérios do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e Rede Cegonha

“…Assim, apesar de a ESF ter conseguido melhores resultados que as outras modalidades, muitos deles não foram estatisticamente significantes. Isso também ficou evidenciado em outros estudos 11,27,36,37 . O estudo de Santos Neto et al 27 também encontrou diferenças estatisticamente significantes a favor da ESF para a variável repetição de hemoglobinemia, ambos com 38% de frequência.…”

“…Isso pode ter ocorrido porque essa modalidade de serviço geralmente possui outros serviços além da clínica básica 36 , enquanto a ESF concentra o atendimento das necessidades básicas de saúde na equipe multiprofissional.…”

Estratégia saúde da família: avaliação e motivos para busca de serviços de saúde pelos usuários

“…Em estudo (31) sobre a atenção ao pré-natal na percepção das usuárias do SUS, realizado com gestantes de todas as grandes regiões brasileiras, foi encontrada uma forte aprovação e apoio, por parte das gestantes acompanhadas e cadastradas no programa de pré-natal, ao trabalho desenvolvido por médicos e enfermeiros, e isso revela o enraizamento de políticas de atenção na estrutura de provisão de serviços do SUS no país.…”

Representações sociais sobre o acesso e o cuidado pré-natal no Sistema Único de Saúde da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo

“…As gestantes enfrentam, dentre outras dificuldades, o longo tempo de espera para consultas em instalações desconfortáveis e a dificuldade para o acesso ao primeiro atendimento (Figueiredo;Rossoni, 2008), o que costuma relacionar-se ao início tardio ao pré--natal (Pereira et al, 2006). No entanto, o tempo de espera e o agendamento de consultas pareceu não relacionarem-se ao tipo de unidade (básica ou saúde da família) em 22 municípios de todas as regiões brasileiras, segundo estudo realizado no ano 2000 (Ribeiro et al, 2004).…”

“…Estudos a respeito das representações sociais das gestantes sobre o cuidado pré-natal revelaram aspectos implicados no acesso, principalmente relacionados à aceitabilidade e sua relação com a adesão ao cuidado, ao protagonismo das usuárias na construção dos itinerários terapêuticos e à percepção da oferta de recursos materiais e humanos (Ribeiro et al, 2004;Figueiredo;Rossoni, 2008;Almeida;Tanaka, 2009;Albuquerque et al, 2011;Vieira et al, 2011).…”