Evidências sobre a terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

Abstract

OBJETIVOS: Avaliar as evidências sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODOS: Nesta revisão, foram incluídos ensaios clínicos e metanálises publicados entre janeiro de 1980 e fevereiro de 2006, em todas as línguas. Foram excluídos estudos que investigassem a eficácia da terapia cognitivo-comportamental com uso concomitante de medicação, terapia cognitivo-comportamental no formato de manuais de auto-ajuda, relatos ou série de casos e cartas ao editor. As bases eletrônicas de dados consultadas foram: MEDLINE, PsycINFO, Embase, LILACS e Cochrane Library. A estratégia de busca incluiu também a checagem manual das referências bibliográficas dos artigos selecionados e de capítulos de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados dois ensaios clínicos abertos e 15 controlados. O desfecho primário na maioria desses estudos é a compulsão alimentar. No geral, os ensaios clínicos avaliados sugerem que o uso da terapia cognitivo-comportamental resulta numa melhora significativa da compulsão alimentar e dos sintomas psicopatológicos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica, sem resultar em perda de peso substancial. CONCLUSÕES: As evidências disponíveis sugerem que a terapia cognitivo-comportamental é um método de tratamento eficaz para o transtorno da compulsão alimentar, em relação aos componentes psicológicos dessa condição. Entretanto, sua eficácia na redução do peso corporal e na manutenção dos seus efeitos no longo prazo ainda precisa ser melhor investigada.

Aspectos do acompanhamento psiquiátrico de pacientes obesos sob tratamento bariátrico: revisão

“…Duchesne et al avaliaram a eficácia de TCC em grupo em amostra de pacientes obesos brasileiros com TCAP. Os autores concluíram que a utilização de TCC baseada em manual adaptado para o TCAP resulta em melhora significativa da compulsão alimentar, redução do peso corporal, preocupação com a forma corporal e sintomas depressivos associados 53 .…”

Obesidade E Sintomas De Depressão, Ansiedade E Desesperança Em Mulheres Sedentárias E Não Sedentárias

“…Tal limitação do presente estudo se justifica pela própria multiplicidade e complexidade dos fatores associados à obesidade 1,2,4,5,9 . Estes dados vêm corroborar os estudos, citados anteriormente, que encontraram a presença de níveis de depressão e ansiedade maiores em pacientes obesos e a necessidade de incluir, no tratamento da obesidade, não só a prática de atividade física regular, como também a psicoterapia, em especial a terapia cognitiva, que se mostrou eficiente nesses casos, conforme vári-os estudos controlados e observações clínicas 8,[13][14][15][16][17] . Portanto, acredita-se que esse tratamento conjunto, somado à dieta alimentar adequada e orientada, possa ser uma das ferramentas preditoras de sucesso no tratamento e prevenção à obesidade.…”

“…Além disso, a associação da psicoterapia cognitiva ao tratamento da obesidade permite resultados mais efetivos quanto às mudanças no repertório de comportamentos relacionados aos hábitos alimentares, padrões errôneos de raciocínio, além de atuar sobre o contexto, tornando-o facilitador da perda e manutenção do peso [13][14][15][16] . Estudo recente utilizando um programa de terapia cognitivo-comportamental em grupo com 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica apontou melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno, avaliada no início do tratamento e no final do estudo 17 . Porém, sua eficácia na redução do peso corporal e a manutenção dos efeitos a longo prazo ainda precisam ser melhor investigadas 18 .…”

“…Estudo recente utilizando um programa de terapia cognitivo-comportamental em grupo com 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica apontou melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno, avaliada no início do tratamento e no final do estudo 17 . Porém, sua eficácia na redução do peso corporal e a manutenção dos efeitos a longo prazo ainda precisam ser melhor investigadas 18 . Portanto, o tratamento da obesidade continua produzindo resultados insatisfatórios, em grande parte por estratégias equivocadas e pelo mau uso dos recursos terapêuticos disponíveis.…”

Compulsão Alimentar E Cirurgia Bariátrica: Aspectos Da Fome Que O Bisturi Não Alcança

“…Enquanto a prevalência da TCA, estimada na população em geral, pode variar entre 1,8 e 4,6%, aproximadamente, 30% dos indivíduos obesos que procuram tratamento para emagrecer apresentam esse transtorno. (Duchesne, Appolinário, Rangé, Freitas, Papelbaum, Coutinho, 2007).…”