Efeito benéfico da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise

Santos, Eduila Maria Couto; Petribú, Marina de Moraes Vasconcelos; Gueiros, Ana Paula Santana; Gueiros, José Edevanilson de Barros; Cabral, Poliana Coelho; Campos, Fábio; Oliveira, Suzana Meira de; Albuquerque, Emídio Cavalvanti de

doi:10.1590/s0101-28002009000400002

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“…( total cationstotal anions ) = ( measured cations + unmeasured cations ) -( measured anions + unmeasured anion ) = 0 (6) This can be rearranged as:…”

Section: Stewart Model For Acid Base Disordersmentioning

confidence: 99%

“…The standard recommendation for correction of metabolic acidosis in CKD patients is for reaching a bicarbonate level at least 22 mEq/L in dialytic and conservative management patients [5]. Reaching this level may be a challenging schedule [1,6,7]. Current dialysate base standards appear to be somewhat arbitrarily chosen.…”

Section: Treatment Of Metabolic Acidosis In Hemodialysis Patientsmentioning

confidence: 99%

“…Rising bicarbonate level in dialysate is effective in correcting metabolic acidosis. This correction is associated with improvement in CKD related anorexia and influencing the nutritional status [6]. Choosing dialysate bicarbonate level might be challenging.…”

Section: Higher Bicarbonate In Dialysatementioning

confidence: 99%

“…Although consensus recommendation, the studies on metabolic acidosis in these patients showed that hemodialysis fail to raise the levels of serum bicarbonate to the desired value. Santos et al [6] in a study of metabolic acidosis (HCO -3 < 22 mEq/L) in dialysis patients found a 90% prevalence of metabolic acidosis. Libório et al found an average level of serum bicarbonate in dialysis patients of 18 to 19 mEq/L in their trials [1,7].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 97%

“…CKD related acidosis is associated with several life-threatening conditions. Adequate treatment of this condition might be associated with better outcomes in the dialysis population as shown in some studies reporting improvement in nutritional status with oral bicarbonate supplementation or higher dialysis solution bicarbonate [6]. Data on involvement of chloride as cause of acidosis and its implication on acidosis complications are scarce.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Disturbances in Acid-Base Balance in Patients on Hemodialysis

Libório¹,

Leite²

2013

Hemodialysis

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“…( total cationstotal anions ) = ( measured cations + unmeasured cations ) -( measured anions + unmeasured anion ) = 0 (6) This can be rearranged as:…”

Section: Stewart Model For Acid Base Disordersmentioning

confidence: 99%

Section: Treatment Of Metabolic Acidosis In Hemodialysis Patientsmentioning

confidence: 99%

Section: Higher Bicarbonate In Dialysatementioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 97%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Disturbances in Acid-Base Balance in Patients on Hemodialysis

Libório¹,

Leite²

2013

Hemodialysis

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Acidose metabólica e o estado nutricional de pacientes em hemodiálise

Machado

Gómes

Faria

et al. 2018

International Journal of Nutrology

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Introdução A prevalência de desnutrição em hemodiálise (HD) é elevada, sendo um marcador de mau prognóstico na doença renal crônica. A acidose metabólica é frequente na diálise e tem sido associada com mortalidade. Objetivos Avaliar a acidose metabólica e o estado nutricional dos pacientes em HD. Métodos Estudo transversal realizado em um único centro de HD. Coletou-se informações em prontuários e verificou-se a presença de acidose metabólica e o estado nutricional por indicadores antropométricos e bioquímicos. Resultados A amostra total de 63 pacientes, 54% do sexo masculino e 46% do sexo feminino, com 58,7% entre 45 e 64 anos. O tempo médio de diálise foi de 5,4 anos. O valor médio do índice de massa corporal (IMC) foi 24,9kg/m2, e o de albumina foi de 3,9g/dL. A prevalência de acidose metabólica foi de 77,8%. Foi observada uma correlação linear negativa entre bicarbonato e creatinina, sem correlação com indicadores antropométricos e albumina. Pacientes desnutridos pelo IMC corresponderam a 55,5% do total e ganharam mais peso interdialítico. Do total de pacientes, 14,2% foram classificados como desnutridos pelo índice de circunferência muscular do braço (CMB), e albumina < 4,0 g/dL foi observada em 49,2%. A creatinina sérica foi maior em pacientes com idades entre 45 e 64 anos e de sexo masculino. Não foi observada diferença por tempo em HD em relação à idade, ao ganho de peso interdialítico, ou às medidas laboratoriais e antropométricas. Conclusão A prevalência de acidose metabólica foi elevada, e não houve correlação com o estado nutricional. Níveis de bicarbonato < 22 mEq/L correlacionaram-se com valores maiores de creatinina, sem relação com o estado nutricional. A avaliação nutricional pelo IMC esteve de acordo com o observado na literatura brasileira, e a albumina apontou desnutrição elevada.

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