O processo de trabalho na assistência ao parto em Londrina-PR

Abstract

Neste estudo investigamos a assistência ao trabalho de parto no município de Londrina-PR, sob o recorte da decisão dos profissionais em prescrever jejum, enema e tricotomia. Os dados foram colhidos em cinco instituições, por meio de entrevistas com dez médicos obstetras, oito enfermeiras e uma obstetriz, em 2000. As entrevistas foram interpretadas por meio da análise do discurso, extraindo-se frases temáticas. O referencial teórico utilizado foi o materialismo histórico e dialético. A análise das frases identificou o processo de trabalho dessa assistência com seus elementos constituintes. O médico é o principal agente e único com poder de decisão. Tal poder é reforçado pelos instrumentos identificados - a prescrição médica, o trabalho das enfermeiras e o local de prática: o hospital. O saber que embasa essa prática é o modelo clínico, representado pelas intervenções não individualizadas que atendem antes às necessidades dos agentes do que às do seu objeto (a parturiente).

Percepções de enfermeiras obstétricas sobre sua competência na atenção ao parto normal hospitalar

“…The subordination of the nurses' work to the physicians in the context of hospital delivery is a situation that is reproduced in other regions in the country (7) , which evidences the inequality of power established in the field. As defended in the literature, the lack of nurses' participation in decisions regarding labor care, confer on the work of these professionals a role that is instrumental in the physician's work (7) .…”

“…When one acknowledges the individuality of each woman in labor, one also acknowledges the specificities of their needs and particularities of each situation, enlarging the set of knowledge and competencies that should be mobilized in the care process. This competence, when brought into the context of obstetrical practice, can promote a more individualized and less authoritarian care, where women can occupy a less passive position than that which has currently characterized the scenario of labor care (7) .…”

“…As defended in the literature, the lack of nurses' participation in decisions regarding labor care, confer on the work of these professionals a role that is instrumental in the physician's work (7) . The data analyzed here suggest that, in this context, obstetric nurses acknowledge the supporting role they assume in the team that care for the woman in labor, though it is not appropriately questioned.…”

“…In general, each professional has a well-defined role in the care provided in Normal Hospital Delivery. Each professional acts at a specific moment and in a pre-determined way, characterizing a fragmented care practice that little values the individuality of each woman and the particularities of each labor (7) . As emphasized in the literature, practices performed without competence in this context result in a mechanistic care, organized as an assembly line and consequently are incapable of considering the uniqueness of each human being (1) .…”

Atenção qualificada ao parto: a equipe de enfermagem em Rio Branco, Acre, Brasil

“…Revela que o trabalho da enfermeira é subordinado ao do médico, ela não participa das decisões tomadas no processo de trabalho da assistência ao parto. As autoras concluem que esta subordinação se deve ao fato de tais enfermeiras não serem especialistas em enfermagem obstétrica (13) .…”