Avaliação de desempenho e integração docente-assistencial nos hospitais universitários

Abstract

OBJECTIVE:To assess the performance and integration between the health care and teaching dimensions in Brazilian university hospitals. METHODS:A network data envelopment analysis (DEA) model was designed to measure the performance of federal university hospitals, which enables the relationship between the teaching and health care dimensions to be considered simultaneously. Data from the Ministry of Education Information System of University Hospitals, in the second semester of 2003, were used. Results of the network model were compared to those of classical DEA models to assess the advantages of the new methodological proposal. RESULTS:The effi ciency of the hospitals assessed varied between 0.19 and 1.00 (mean = 0.54). The dimensional score showed that hospitals prioritize the gain in health care effi ciency. It was observed that there was a need to double the number of medical students and increase the number of residents by 14% to obtain effi ciency in the teaching dimension. CONCLUSIONS:The model was useful for both unit managers, aiming to integrate teaching and health care, and regulatory organizations, when defi ning policies and incentives.

Education and health services integration: an integrative review of the literature

“…1 As dificuldades desse processo de integração são identificadas até mesmo nos hospitais universitários, pois embora com a missão de assistência, ensino e pesquisa, os gestores tendem a priorizar a eficiência assistencial, tornando a relação muitas vezes permeada por conflitos. 33 Os estudos também fazem referência à falta de institucionalização da integração ensino-serviço; 34 à resistência de alguns atores envolvidos no processo; 30,35 à falta de participação efetiva dos diversos atores e envolvimento da gestão dos serviços, da universidade e da população; 36 aos processos de ensino departamentalizados, levando estudantes e docentes de diferentes áreas a realizarem atividades isoladamente; 1 ao desinteresse dos estudantes pelas disciplinas de cunho social; 37 além de dificuldades no relacionamento interpessoal, insuficiência de recursos materiais e sobrecarga de trabalho tanto docente como para o enfermeiro assistencial. 27 Na abordagem da integração, os estudos analisados mencionam complexos desafios a serem enfrentados, incluindo a necessidades de mudanças nas relações interinstitucionais; 26 de mudanças organizacionais e estruturais significativas 39 ; e de transformação nos processos de trabalho de forma que haja coerência entre o projeto dos serviços e a proposta educativa, nas dimensões política, técnica e metodológica, com o envolvimento dos gestores dos diferentes cenários e da população.…”

Eficiência hospitalar no SUS: análise de 10 hospitais do mix público-privado do estado de Mato Grosso

“…Os desempenhos das DMU são medidos mediante comparação de seus insumos e resultados com os insumos e resultados de outras DMU inseridas na amostra (Faria, Jannuzzi, & Silva, 2008). Definidas as DMU com as melhores práticas, a DEA constrói uma fronteira de produção empírica, e o grau de eficiência varia de 0,00 a 1,00 (ou de 0 a 100%), dependendo da distância da unidade analisada até a fronteira (Lobo, Lins, Silva, & Fiszman, 2010).…”

Seleção de variáveis inputs e outputs na análise envoltória de dados aplicada a hospitais

“…Assim, uma DMU será eficiente se comparativamente às demais, tiver maior produção para quantidade fixa de recursos ou utilizar menos recursos para gerar uma quantidade fixa de produtos 8 .…”