Acesso à esterilização cirúrgica pelo Sistema Único de Saúde, Ribeirão Preto, SP

Abstract

OBJECTIVE:To characterize the profi le of individuals who were unable to obtain the surgical contraception procedure, and associated factors. METHODS:This was a cross-sectional study conducted in Ribeirão Preto (Southeastern Brazil) in 2004, on 230 individuals who were unable to obtain sterilization surgery through the National Health System (SUS) between 1999 and 2004. A questionnaire on sociodemographic information, use of contraceptive methods, aspects of sterilization and desire to undergo sterilization in the future was applied. The variables of sex, age, religion, per capita income, marital status and schooling level were compared between the total number of individuals who were unable to obtain this procedure and 297 individuals who were sterilized. RESULTS:Among the 230 interviewees, 21.3% were men and 78.7% were women. Most of them were married, white and Catholic and had had at least four years of schooling. The median monthly per capita income was R$ 140.00. Twenty-three of them (10%) had hopes of undergoing the operation. The remaining 207 were classifi ed in two groups: 71% had decided to postpone the operation and 29% had faced obstacles in relation to gaining access to sterilization. The latter group was associated with being female, young and black. After logistic regression, being black was the only factor that remained associated with inability to obtain sterilization. Comparison with individuals who were able to obtain the procedure showed that being female, older, evangelical and single were associated with inability to obtain sterilization, while higher income and schooling levels favored access. CONCLUSIONS:Few of the individuals studied had not had access to sterilization. Most had postponed the procedure and a smaller proportion had encountered institutional obstacles. Blacks encountered more barriers than whites did.

A satisfação com o serviço de esterilização cirúrgica entre os usuários do sistema único de saúde em um município paulista

“…Esse aumento explica-se por maior oferta de anticoncepção durante a espera pelo método cirúrgico, pela desistência da esterilização que atinge 10% dos usuários 16 e por maior demanda por anticoncepção, já que maior número de usuários sabe que a rede pública oferece anticoncepcionais.…”

“…Após cinco anos de implantação, realizou-se uma avaliação cujos resultados preliminares apontaram necessidade de melhoria 16 . Além das necessidades identificadas, permanecia a questão: em quais aspectos o serviço poderia melhorar tomando-se por referência a perspectiva dos usuários?…”

História reprodutiva e sexual de mulheres tratadas de câncer de mama

“…As mulheres incluídas neste estudo são usuárias do SUS e sua classificação socioeconômica, assim como sua escolaridade e renda, é compatível com outros estudos realizados no município 12,13 .…”

Obstáculos na procura pela esterilização feminina entre mulheres do Bolsa Família

“…No curso de duas décadas de implantação e legalização da esterilização dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), múltiplos fatores provocaram dissonâncias entre as determinações legais e os procedimentos realizados: (i) alta burocratização (exigências de diversas documentações, longo tempo de espera entre solicitação e cirurgia, sobretudo para a esterilização feminina); (ii) resistência de aceitação dos profissionais de saúde sobre os critérios legais, especialmente os critérios etários; (iii) falta de estrutura física e de recursos humanos nas unidades e ambulatórios para ações de planejamento familiar e iniciação dos procedimentos; e (iv) interpretações incorretas da lei, com regulamentações específicas dentro dos estados e municípios, que tendem a restringir ainda mais os critérios de acesso à esterilização feminina 13,15,16,17,18 .…”