Desigualdades sociais e uso de serviços de saúde: evidências de análise estratificada

Abstract

OBJETIVO: Identificar os grupos populacionais não alcançados pelo programa local de saúde materno-infantil, buscando caracterizar os possíveis pontos de exclusão, com vistas ao estudo de intervenções capazes de ampliar o acesso e a utilização das principais ações de saúde oferecidas pelo programa. MÉTODOS: Estudou-se uma amostra de 465 menores de um ano residentes no Município de Embu, SP (Brasil). A análise estatística, orientada pela hipótese que esperava maior disponibilidade de planos de saúde entre as famílias que não usavam o programa local de saúde infantil, consistiu em análises de associação estratificadas que buscaram detectar heterogeneidade entre os quatro estratos de famílias e no interior deles, definidos segundo diferentes padrões de condições de vida. RESULTADOS: Apesar de apenas 85,4% das crianças estudadas serem matriculadas nas unidades básicas de saúde, 91,2 % eram assistidas pelas principais ações de saúde. No estrato 3, onde reside a população periférica, estão concentradas as crianças não alcançadas pelo programa. O estudo de diferenças dentro dos estratos revelou que também no estrato 3 encontra-se a possibilidade de que algumas famílias estejam usando convênios ou planos de saúde como alternativa ao programa local de saúde. Os resultados apontam ainda que a população com piores condições de vida (favelas) dispõe do sistema público do município como única alternativa para cuidar de sua saúde. CONCLUSÕES: É na população residente na periferia do município que se concentram as crianças não assistidas pelo programa local de saúde infantil e existe maior heterogeneidade entre as famílias quanto à disponibilidade de outros recursos para os cuidados de saúde de suas crianças.

Autopercepção da saúde entre usuários da Atenção Primária em Porto Alegre, RS

“…Em indivíduos com escolaridade mais elevada (acima de 13 anos), a boa autopercepção de saúde foi menos referida (18%) em comparação àqueles de menor escolaridade (1 a 8 anos) que apresentaram 30% de boa percepção de saúde. Esse fato se repetiu quando foi avaliada a amostra por classe social, pois classes sociais A e B referiram ter boa autopercepção de saúde em menor proporção do que as classes C, D e E. Isso poderia ser atribuído a uma maior expectativa do significado de boa saúde para as classes sociais mais altas, influenciada diretamente pela menor prevalência e incidência de doença nesses segmentos sociais 3,[17][18][19] . Os indivíduos em faixas etárias mais elevadas referiram pior autopercepção de saúde do que os mais novos, assim como em outros estudos 20,21 .…”

Utilização de serviços de saúde em áreas cobertas pelo programa saúde da família (Qualis) no Município de São Paulo

“…The need for verification comes firstly because it has to be taken into consideration that the populations on the periphery of São Paulo may have a variety of other resources available for healthcare. 11 In this municipality, there is a high degree of development of healthcare attendance, with great complexity of the network of services present. The FHP is therefore not the only alternative in the basket of options that these populations have.…”

Desigualdades no uso e acesso aos serviços de saúde entre idosos do município de São Paulo

“…3,18 O modelo teórico de utilização de serviços descrito por Andersen 1,2 agrupa os perfi s de consumo em três dimensões: de capacitação, de necessidade e de predisposição. Os fatores de capacitação se referem à capacidade de um indivíduo procurar e receber serviços de saúde; diretamente ligados às condições econômicas e à oferta de serviços: renda, planos de saúde, suporte familiar, disponibilidade, proximidade e quantidade de serviços ofertados.…”