Situação nutricional e alimentar de pré-escolares no semi-árido da Bahia (Brasil): I.Avaliação antropométrica

Abstract

Foram estudados 754 pré-escolares de áreas urbanas de sete municípios do semi-árido da Bahia, Brasil. Os objetivos foram determinar a prevalência de déficit ponderal e estatural, indicativos de desnutrição atual e/ou pregressa e sua associação com a idade, sexo, renda em salário-mínimo (SM), escolaridade materna e adequação do consumo alimentar. Encontrou-se 22,9% de crianças com altura/idade abaixo de -2,0 DP (desnutrição pregressa), 19,1% com peso/idade e 3,6% com peso/altura abaixo de -2,0 DP (desnutrição atual). Em relação ao inquérito dietético somente 6,8% das crianças haviam consumido no dia anterior uma dieta que suprisse os requerimentos energéticos para sua faixa etária. Houve forte associação entre os indicadores A/l e P/l inadequados com renda familiar per capita (p=0,001 e p=0,000, respectivamente); crianças de famílias com renda per capita < 1/4 SM tinham duas vezes mais chance de estar desnutridas se comparadas com as do estrato de renda >1/2 SM. Em relação ao P/A como também P/l, os pré-escolares estudados no semi-árido apresentaram prevalências significativamente superiores às encontradas por pesquisa nacional realizada na mesma época (p=0,047 e p=0,000, respectivamente). Esses achados surpreendem, já que nas últimas décadas tem sido demonstrada no Brasil uma melhoria signifivativa na desnutrição e mortalidade infantil e parecem indicar que as crianças do semi-árido não lograram ainda alcançar os mesmos benefícios que o restante da população infantil brasileira. Anemia, epidemiologia. Hemoglobinas, análise. *Financiado através do Projeto HOPE, Fortaleza, com recursos da USAID (projeto 98-06-G-SS-7003-00).Separatas/Reprints: Leonor M.P. IntroduçãoA Bahia é o maior Estado do Nordeste e um dos que apresentam maior diversidade tanto ecológica como social e econômica entre as suas unidades naturais; contudo, em que pese a importância desse Estado, inexistem dados de base populacional sobre a situação alimentar e nutricional de sua população. Estado ímpar no Brasil tanto pela composição étnica como pela riqueza cultural de sua gente, a Bahia é marcada pelas injustas diferenças da sociedade brasileira: em um extremo encontra-se a tecnologia de ponta empregada em seu moderno Pólo Petroquímico e na prospecção e exploração do petróleo; no outro a mais retrógrada estrutura fundiária e a mais atrasada tecnologia agrícola utilizada em grande parte do semi-árido, responsáveis pelos desastres sociais previsíveis que acompanham as secas periódicas. Apesar das condições climáticas adversas e mesmo considerando a acentuada migração em direção aos grandes centros urbanos existem, de

Padrão alimentar de crianças menores de cinco anos

“…O abandono do aleitamento materno e a prática de uma dieta de desmame inadequada têm mostrado um quadro de consumo qualitativamente inapropriado, com riscos de acarretar graves problemas nutricionais nas faixas etárias posteriores 19,20 . Essa dieta pode melhorar o estado nutricional da criança em termos de indicadores antropométricos, uma vez que com uma dieta energética e protéica, a criança atinge índices de peso e altura satisfatórios para a idade.…”

Situação nutricional e alimentar de pré-escolares no semi-árido da Bahia (Brasil): II Hipovitaminose A

“…Na seleção da área e da amostra, foi empregada a mesma metodologia descrita no primeiro estudo desta série 32 . Foram estudados 754 pré-escolares de 7 municípios do semi-árido da Bahia: Serrinha, Valente, Cansanção, Queimadas, Santa Luz, Retirolândia e Conceição do Coité, pela mesma equipe, no período de janeiro a junho de 1989.…”

“…Na população incluída no presente estudo, a hipovitaminose A não mostrou associação com educação materna nem com renda familiar per capita. Contudo em relação à desnutrição energético-protéica estudada na mesma população, tanto altura/idade como peso/idade mostraram forte associação com renda, e o risco encontrado foi duas vezes superior nas crianças de famílias no menor estrato de renda 32 . Esta aparente dissociação das carências de micronutrientes com importantes variáveis socio-econômicas merece ser melhor investigada e pode ter implicações programáticas importantes.…”

Avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e combate à fome no período de 1995-2002: 1 - Abordagem metodológica

“…Dados de base populacional sobre a situação de nutrição no estado são escassos: uma pesquisa realizada no semi-árido da Bahia encontrou uma prevalência de 22,9% de déficit altura/idade (nanismo) e 19,1% e 3,6%, respectivamente, para o peso/idade e o peso/altura abaixo de -2,0 DP (emaciação) 31 . As prevalências de retardo de crescimento encontradas nessa população foram significativamente mais elevadas do que as registradas para a Região Nordeste pela PNSN realizada no mesmo ano.…”

“…As prevalências de retardo de crescimento encontradas nessa população foram significativamente mais elevadas do que as registradas para a Região Nordeste pela PNSN realizada no mesmo ano. Naquele momento, reduções importantes na desnutrição e mortalidade infantil foram verificadas para o país como um todo, porém as crianças da região semi-árida da Bahia provavelmente não alcançaram os mesmos benefícios que o restante das crianças brasileiras 31 . Já a prevalência da desnutrição entre pré-escolares em Salvador, estimada por meio de estudo de base populacional em 1996, foi de 4,3% de déficit altura/idade (nanismo) e 4,4% para o peso/idade abaixo do mesmo ponto de corte; quadro diverso foi registrado, porém, para a anemia, que atingia 46,4% das crianças 32 .…”