2007
DOI: 10.1590/s0034-76122007000200004
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Abstract: SU M Á R I O : 1. Introdução; 2. Os limites do Estado "anêmico"; 3. A questão da universalidade; 4. Outras formas de gerência do ambiente SUS; 5. Limites operacionais do conceito de rede; 6. Fluxos de recursos e novos padrões operacionais. Vista no tempo, a implantação do SUS vem enfrentando descompassos gerenciais. Primeiro, as pressões, sempre maiores, por reforma do Estado que minimalize custos, afetam a proposta de atendimento universal do sistema. Depois, a difícil convivência entre o princípio da descent… Show more

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“…O SUS, apesar de contemplar em seu projeto inicial críticas a esse modelo, foi implementado sobre a estrutura e lógica do extinto INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social), no qual o hospital era o núcleo central da assistência (Trevisan, 2007). No caso do município de São Paulo, é importante lembrar que grandes hospitais públicos, de hoje, foram construídos e instituídos pelos antigos IAPs (Institutos de Aposentadorias e Pensões), tendo sido incorporados pelo INAMPS e, posteriormente, pela SES-SP.…”
Section: Discussionunclassified
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“…O SUS, apesar de contemplar em seu projeto inicial críticas a esse modelo, foi implementado sobre a estrutura e lógica do extinto INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social), no qual o hospital era o núcleo central da assistência (Trevisan, 2007). No caso do município de São Paulo, é importante lembrar que grandes hospitais públicos, de hoje, foram construídos e instituídos pelos antigos IAPs (Institutos de Aposentadorias e Pensões), tendo sido incorporados pelo INAMPS e, posteriormente, pela SES-SP.…”
Section: Discussionunclassified
“…A partir desse referencial, optou-se pela estratégia de estudo de caso, que é caracterizado como uma investigação empírica de um fenômeno contemporâneo complexo inserido em algum contexto da vida real, especialmente quando os limites entre o fenômeno e o contexto não estão claramente definidos (Yin, 2005).…”
Section: Métodosunclassified
“…Alguns autores caracterizaram esse processo como descentralização autárquica com municipalização tutelada das ações de saúde, cuja ênfase se dava na racionalização da prestação dos serviços em detrimento de regiões de saúde resolutivas, construídas democraticamente. Esse processo resultou no isolamento dos municípios na busca de soluções para as demandas e necessidades em saúde, caracterizado por diversos "sistemas locais isolados" e pela manutenção da iniquidade, da fragmentação e da desorganização na oferta e acesso de ações e serviços de saúde (FERLA et al, 2002;PESTANA;MEN-DES, 2004;NASCIMENTO, 2007;TREVISAN, 2007;BARRIOS, 2009;LIMA et al, 2012). Avaliação semelhante trazem Santos e Andrade (2008), ao explicitarem que as sucessivas normas induziram a organização do SUS, tendo em vista que cada uma delas se fazia acompanhar de inúme-ras portarias editadas pelo Ministério da Saúde (MS).…”
Section: Histórico Da Regionalização No Sistema úNico De Saúdeunclassified
“…Esse argumento, contestado pelos magistrados, se funda na própria forma em que o SUS se desenvolveu. Como afirma Trevisan (2007), o processo de descentralização do SUS aconteceu de forma muito acelerada, e apresentando uma insuficiência na negociação e pactuação entre os diversos atores do SUS. Essa indução com que o Ministério da Saúde operou a descentralização no Brasil contribui bastante hoje com parte das questões associadas à judicialização da saúde.…”
Section: Felipe Rangel De Souza Machado • Sulamis Dainunclassified