Infecções em dispositivos neurológicos implantáveis em crianças e adolescentes

Abstract

RESUMO -Objetivo: Determinar a freqüência, as causas, o sítio específico e as manifestações clínicas e laboratoriais das infecções em crianças e adolescentes após a implantação de dispositivos neurológicos (DVP) no Hospital Governador João Alves Filho (Aracaju SE). Método: Estudo prospectivo, observacional, não controlado de 50 pacientes, submetidos a DVP (58 procedimentos), no período de janeiro de 2003 a outubro de 2004. Resultados: Observaram-se taxas de infecção por procedimento de 27,6%, taxas de infecção de índice cirúrgico zero, 1 e 2 de 25,7% e 30,4%, respectivamente (NNIS-CDC). A infecção de sítio cirúrgico foi a principal complicação com 50% das infecções. Conclusão: Taxa de infecção por procedimento, paciente e índice de risco cirúrgico mostraram-se elevadas. Não houve significância estatística com relação à idade, etiologia da hidrocefalia, ao tipo de procedimento (derivação primária e reinserção), tempo de internação pré-operatória, duração da cirurgia, antibioticoprofilaxia, cateter SNC prévio e índice de risco cirúrgico.PALAVRAS-CHAVE: hidrocefalia, derivação ventrículoperitoneal, infecção em sistema de derivação ventrículo-peritoneal. Ventriculoperitoneal shunt infections in children and adolescents with hydrocephalusABSTRACT -Objective: To determine frequency, etiology, site and clinical and laboratory findings of ventriculoperitoneal shunt (VPS) infections in children and adolescents with hydrocephalus managed in Hospital Governador João Alves Filho, Aracaju SE, Brazil. Method: A non-controlled prospective observational study comprising 50 patients that underwent VPS (58 procedures) from January/2003 to October/2004. Results: Infection rate per procedure was 27.6%; surgical risk index (NNISS-CDC) 0 and 1-2 were 25.7% and 30.4% respectively; surgical site infection was the main complication with 50% of the cases. Conclusion: Infection rates per procedure, per patient, and per surgical risk index were high. No statistical differences were found related to the following: age, etiology of hydrocephalus, type of procedure, pre-operative length of stay, duration of procedure, antibiotic prophylaxis, previous central nervous system catheter, and surgical risk index.

Early shunt complications in 46 children with hydrocephalus

“…According to the literature, 70 to 80% of shunt infections occur within the first postoperative month and 15% occur from the first to the ninth postoperative month 4 . lima et al 4 reported a surgical infection rate of 27.6% (16/58) per surgical procedure and of 32% (16/50) per patient, with about 80% of cases being diagnosed within the first postoperative month. since the present patients were only studied for a short period of time, our infection rate is probably higher than reported in that study 3 .…”

A humanização do cuidado ao recém-nascido portador de hidrocefalia e seus cuidadores: a contribuição da Enfermagem

“…Estudo prospectivo, observacional não controlado, realizado com 50 pacientes que foram submetidos à derivação ventricular peritoneal, determinou a frequência e as causas de infecção pós-implantação dos dispositivos. Destes foram destacados que a maior parte das infecções está relacionada à infecção do sítio cirúrgico, mostrando a necessidade de um olhar diferenciado aos profissionais que atuam diretamente nos cuidados do cateter, pois foi demonstrado pelo estudo que não houve alterações significativas quanto à idade, à etiologia da hidrocefalia, tipo de procedimento, tempo de internação pré-operatória, duração da cirurgia, antibiótico-profilaxia, cateter SNC prévio e índice de risco cirúrgico [17].…”

Ventriculo-Peritoneal Shunt Infections in a Tertiary Center, 3 Years Experience

“…Even in the neonatal period shunting may be required. 14 Secondly according to the literature, VPS infections occur within the first 1-2 months after application of VPS 12,13 , so that, it is thought that this is the reason why shunt infections were observed more frequently in early childhood.…”

“…According to data reported from Turkey 1 , Portugal 14 and Korea 12 , shunt infection most commonly develops in the first 1-3 months after the shunt procedure. In our study; 70% of shunt infections developed within the first six months in accordance with the literature, but there was no statistically significant difference between early and late shunt infections except the patients' ages.…”