Imunologia da retinocoroidite toxoplásmica

Abstract

, ANTÔNIO LÚCIO TEIXEIRA JÚNIOR 4 INTRODUÇÃOA toxoplasmose é uma zoonose causada pelo Toxoplasma gondii, um parasita intracelular obrigatório, com ampla distribuição geográfica e alta prevalência sorológica mundial (1) . No Brasil, a prevalência de infecção por toxoplasmose em adultos varia de 50 a 80% dependendo da região estudada (1)(2) . A infecção pode ser congênita por via transplacentária ou adquirida, ocorrendo através da ingestão ou manipulação de carne crua ou mal-passada contendo cistos teciduais, ou água ou comida contendo oocistos eliminados em fezes de gatos infectados (3)(4) . A infecção toxoplásmica em humanos é frequentemente subclínica, ou seja, apresenta-se assintomática ou com sintomas inespecíficos, como os de um resfriado comum, sem determinar qualquer comprometimento ocular. No entanto, pode tornar-se clinicamente evidente, evoluindo, por exemplo, com retinocoroidite em indivíduos imunossuprimidos ou não. A retinocoroidite toxoplásmica é reconhecidamente a causa mais comum de uveíte posterior e pode deixar sequelas graves, incluindo a perda completa da visão (2,(5)(6)(7) . Os fatores que controlam a ocorrência, a gravidade e a recorrência da doença ocular não são bem compreendidos, embora uma variedade de componentes, incluindo a susceptibilidade genética do hospedeiro, o estado nutricional e do sistema imune, a carga parasitária, o genótipo do parasita têm sido sugeridos como possivelmente envolvidos no desenvolvimento da infecção (8)(9) . Muitas questões sobre a doença permanecem ainda intrigando oftalmologistas e infectologistas. A resposta à antibioticoterapia combinada ou não com corticóides varia amplamente entre os pacientes. A apresentação clínica também é bastante heterogênea, sendo que alguns pacientes apresentam episódio de inflamação mínima, enquanto outros têm múltiplas recorrências de uveíte grave, levando à perda da visão (6,10) . A resposta imune provavelmente apresenta um papel relevante na evolução da doença e possivelmente na resposta à terapia convencional (10) . Neste artigo, fazemos uma revisão sobre a resposta imune na toxoplasmose, com ênfase no acometimento ocular da doença. RESPOSTA IMUNE NA TOXOPLASMOSEO Toxoplasma gondii, parasita intracelular, induz uma resposta imune consistente e duradoura que busca o controle da proliferação dos taquizoítos. A resposta imune inata, representada por macrófagos, células "natural killer" (NK) e células polimorfonucleares atuam na primeira linha de defesa do organismo (11) . IMUNIDADE INATAO parasita estimula diretamente os macrófagos a produzirem citocinas como interleucina (IL)-1β, IL-12 e fator de necrose tumoral α (TNF-α). Essas citocinas atuam em sinergia para induzirem as células NK a produzirem interferon ϒ (IFN-ϒ). O IFN-ϒ, por sua vez, estimula a atividade microbicida dos macrófagos. Os mecanismos efetores dos macrófagos incluem a produção de radicais tóxicos de oxigênio e intermediários do nitrogênio, produtos do metabolismo do ácido araquidô-nico pela via da 5-lipoxigenase e a degradação do triptofano intracelular do p...

Evaluation of serological and molecular tests used to identify Toxoplasma gondii infection in pregnant women attended in a public health service in São Paulo state, Brazil

“…The false-positive results found by cPCR may be related to the fact that carryover associated with post-PCR handling may occur in cPCR and nested PCR with agarose gel electrophoresis and the re-amplification of the PCR product in the nested PCR (Lin et al, 2000;Teixeira et al, 2013). The results of qPCR are understandable as the result of serology suggests an acute infection, which is characterized by periods of parasitemia (Cordeiro et al, 2010). Moreover, qPCR is considered by some authors as a more sensitive technique with low risks of contamination (Homan et al, 2000;Lin et al, 2000;Murat et al, 2013b).…”

Anais Ii Congresso Nacional De Ensino De Ciências E Biologia Online- Ii Conecibio

“…A infecção recorrente da toxoplasmose em humanos é frequentemente subclínica, ou seja, apresenta-se assintomática em alguns casos ou com sintomas inespecíficos e comuns a outras doenças quando não diagnosticadas. (Cordeiro et al, 2010). O pouco conhecimento a respeito de medidas profiláticas e a precariedade nas condições de higiene e de saneamento básico têm sido correlacionados à prevalência dessa e de outras doenças em uma dada população (Pereira-Cardoso, 2010).…”

Susceptibilidade a retinocoroidite toxoplásmica e poliformismo genético

“…No volume 73, fascículo 6, dezembro de 2010, na seção de atualização continuada o artigo "Imunologia da retinocoroidite toxoplásmica", de autoria de Cynthia Azeredo Cordeiro, Paula Rocha Moreira, Walderez Ornelas Dutra, Lucy Young, Wesley Ribeiro Campos, Fernando Oréfice e Antônio Lúcio Teixeira Júnior, é uma revisão bibliográfica da imunologia da toxoplasmose ocular, que faz referência ao papel do IFN-γ no curso da infecção toxoplásmica ocular (1) . Gostaríamos de parabenizar os autores pelo artigo e aproveitar a oportunidade para retificar uma das citações, uma vez que ocorreu um grande equívoco quando os mesmos citam o artigo de nossa autoria "IFN-γ (+874 T/A) gene polymorphism is associated with retinochoroiditis toxoplasmosis susceptibility", publicado nas Memórias do Instituto Oswaldo Cruz.…”