Medicina além das grades – uma Experiência da Universidade de São Paulo em Ribeirão Preto

Abstract

RESUMO A saúde da população privada de liberdade possui aspectos peculiares dada a elevada prevalência de infecções sexualmente transmissíveis, lesões dermatológicas e transtornos mentais agravados pela superlotação e precárias condições das unidades penitenciárias. O atendimento à saúde oferecido é de baixa resolutividade, baseado na abordagem de queixas pontuais, com dificuldade de acesso a outros serviços de saúde. A integração ensino-serviço é uma das diretrizes para os cursos de medicina, que tem o papel de formar médicos críticos e reflexivos a partir das necessidades sociais. É dentro dessa aproximação da universidade ao sistema prisional, que nasceu em 2011, a disciplina Medicina do Confinamento na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. O presente relato descreve o processo de concepção dessa disciplina, sua estrutura teórico-prática, assim como oferece uma reflexão sobre o aprendizado e suas particularidades no confinamento. A disciplina, de caráter optativo, tem 30 horas de duração, sendo ofertada duas vezes ao ano, com disponibilidade para 40 vagas anuais. Até 2016, 188 estudantes de medicina participaram da disciplina, que possui além da programação teórica, atividades práticas realizadas em penitenciárias na região de Ribeirão Preto. As distintas realidades experimentadas pelo aluno de graduação no cenário da universidade e das penitenciárias possibilitaram a reflexão sobre a importância da integração destes dois mundos que quando em contato contribuem tanto para qualificação da assistência prestada, quanto para a responsabilidade do estudante como cidadão e do seu papel como profissional. A disciplina promoveu a aproximação da sociedade às populações marginalizadas, participando da ressocialização das pessoas desprovidas de liberdade, além de suscitar reflexões sobre as dimensões do adoecimento, e sua influência no contexto de vida desses pacientes permitindo, portanto, refletir de que maneira a construção de projetos de cuidado adequados a realidade dessas pessoas possa garantir os princípios da universalidade, equidade e integralidade da atenção.

Tuberculose no sistema prisional brasileiro: cenários via Joinpoint entre 2007 e 2019

“…Vale ressaltar que a TB no sistema prisional enfrenta entraves tanto intramuros, como dificuldade de utilização de laboratórios próprios do sistema prisional 18 , quanto extramuros, desde conexão entre a saúde prisional e outros pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS) 52 até a notificação compulsória e sua baixa completude de dados relacionados à população penitenciária 19 .…”

Discussão transdisciplinar em relação às políticas sociais de saúde voltadas à população prisional brasileira: avaliações e práticas na promoção em saúde

“…As peculiaridades do sistema penal nos mostra que os atendimento são de baixa resolutividades, baseados em queixas pontuais, com dificuldades de acesso a outros serviços. 23 "Sabe-se que a dificuldade de acesso à informação e o receio de ser vítima do preconceito são fatores que dificultam a busca pelos serviços de saúde e a adesão ao tratamento. A importância de políticas intersetoriais como estas deve ser acompanhada da discussão sobre o contexto da formação histórica da população atendida, para evitar a reprodução de práticas não individualizadas.…”

Análise de cardápio e das condições físico-estruturais de Unidades de Alimentação e Nutrição de penitenciárias

“…Entretanto, em virtude das condições de confinamento, a PPL é acometida por determinantes do processo saúde-doença pela presença de fatores que propicia a obtenção/transmissão de doenças, como estruturas inadequadas, celas superlotadas, insalubridade, subnutrição, uso de drogas lícitas e/ou ilícitas, higiene insuficiente, além da disposição perante a sociedade pela inexistência de oportunidades e acesso restrito a bens e Development, v. 9, n. 7, e126973980, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i7.3980 serviços (Cordeiro et al, 2018;Santos et al, 2017;Valim et al, 2018). Em consequência a essa situação de invulnerabilidade, há dificuldade de acesso e resistência dos profissionais de saúde para executar ações de promoção da saúde que propiciando maior chance de adoecimento dessa população (Oliveira et al, 2018).…”