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Healthcare practitioners and researchers need internationally validated measurement tools to compare outcomes of interventions in clinical management and research tools in oral anticoagulation therapy.

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OBJECTIVETo analyze physical structure, working conditions of health professionals and outline of the procedures established in prisons.METHODSWe analyzed 34 provisional detention centers and 69 male and six female prison units in the state of Sao Paulo, Southeastern Brazil, in 2009. A self-applied instrument was developed to collect quantitative data on the characteristics of health care structure, equipment and personnel in prisons. Analysis of variance (ANOVA) or equivalent non-parametric tests and Chi-square or Fisher’s tests were used to compare categorical and continuous variables, respectively, between the groups.RESULTSThe main problems were delays in the results of laboratory tests and imaging. With respect to the teams, it was observed that a large majority were in conditions close to those proposed by the Bipartite Commission 2013 but without improvement being reflected in the indicators. With respect to the process, more than 60.0% of prisons located in small towns do not have the structural conditions to ensure secondary or tertiary health care for the continuity of treatment.CONCLUSIONSThis profile of prisons in the country can be used for planning and monitoring future actions for the continuous improvement of healthcare processes.

Overweight and a sedentary lifestyle are the main cardiovascular risk factors in a population of industry workers.

BackgroundTo establish the correlation between quantitative analysis based on B-mode ultrasound images of vulnerable carotid plaque and histological examination of the surgically removed plaque, on the basis of a videodensitometric digital texture characterization.MethodsTwenty-five patients (18 males, mean age 67 ± 6.9 years) admitted for carotid endarterectomy for extracranial high-grade internal carotid artery stenosis (≥ 70% luminal narrowing) underwent to quantitative ultrasonic tissue characterization of carotid plaque before surgery. A computer software (Carotid Plaque Analysis Software) was developed to perform the videodensitometric analysis. The patients were divided into 2 groups according to symptomatology (group I, 15 symptomatic patients; and group II, 10 patients asymptomatic). Tissue specimens were analysed for lipid, fibromuscular tissue and calcium.ResultsThe first order statistic parameter mean gray level was able to distinguish the groups I and II (p = 0.04). The second order parameter energy also was able to distinguish the groups (p = 0,02). A histological correlation showed a tendency of mean gray level to have progressively greater values from specimens with < 50% to >75% of fibrosis.ConclusionVideodensitometric computer analysis of scan images may be used to identify vulnerable and potentially unstable lipid-rich carotid plaques, which are less echogenic in density than stable or asymptomatic, more densely fibrotic plaques.

Resumo: A simulação é uma técnica de ensino que se fundamenta em princípios do ensino baseado em tarefas e se utiliza da reprodução parcial ou total destas tarefas em um modelo artificial, conceituado como simulador. Sua aplicação é relacionada, em geral, à atividades prá-ticas, que envolvam habilidades manuais ou decisões. Historicamente se desenvolveu isoladamente em diversas áreas do conhecimento humano e apenas recentemente começa a ser sistematizada. Diversos estímulos, incluindo aspectos éticos e incentivo para formas mais elaboradas de avaliação, têm fomentado o desenvolvimento da simulação na área médica. Descritores:Simulação. Educação Médica. Aprendizagem Baseada em Problemas. 162 Medicina, Ribeirão Preto,Simpósio: DIDÁTICA II -SIMULAÇÃO 40 (2): 162-6, abr./jun. 2007Capítulo II 1-INTRODUÇÃOPara a compreensão da simulação como técni-ca de ensino é necessária a sua caracterização e individualização. Inicialmente iremos caracterizar neste artigo a definição mais abrangente de simulação e procurar distinguí-la de outras técnicas de ensino. No intuito de reforçar estes conceitos e delinear sua aceitação e real valor, será realizada posteriormente uma contextualização histórica. 2-DEFINIÇÃO E CARACTERIZAÇÃOA simulação pode ser definida como: "técnica em que se utiliza um simulador, considerando-se simulador como um objeto ou representação parcial ou total de uma tarefa a ser replicada" 1 . Esta definição traz dois importantes aspectos, necessários à simulação: o primeiro diz respeito ao ensino baseado em tarefas, no qual se enfatiza o que deve e como deve ser feito para que se atinja o objetivo proposto, enquanto o segundo é a relação com o simulador, propriamente dito.O ensino baseado em tarefas (EBT) é um mé-todo 2 no qual o aluno é primeiramente confrontado com um problema e seqüencialmente submetido a um processo de busca de subsídios para sua resolução. A técnica procura respeitar as características de aprendizado do adulto, contextualizando o problema e resgatando o conhecimento prévio do aluno 3 . Ao contrá-rio do ensino "tradicional", no qual o aluno recebe bases teóricas e uma visão geral do processo nosoló-gico de modo passivo, no EBT o aluno inicialmente é exposto a uma situação prática onde exercerá papel ativo na aquisição dos conceitos necessários para a compreensão e resolução do problema. Nesta metodologia, o professor assume uma postura de condutor e não a de fornecedor ativo de toda a informação. Para o professor habituado ao modelo tradicional esta mudança pode significar umgrande desafio de adaptação 4 . O EBT não é restrito, obrigatoriamente, ao uso do simulador, mas a técnica exige pequenos grupos de alunos para que a discussão seja efetiva 5 . Na maior parte do desenvolvimento e aquisição de conceitos cognitivos, o EBT está sujeito aos mesmos re-

INTRODUÇÃO: Marketing médico é um assunto controverso, principalmente no que concerne a princípios éticos. Portanto, frente à competição acirrada de mercado, é necessário o preparo profissional. Conhecer a percepção dos alunos de Medicina pode auxiliar na estruturação de alternativas de capacitação. METODOLOGIA: Inicialmente, identificaram-se crenças sobre marketing médico através de grupo focal composto por 12 alunos. Com base nesses dados, dez afirmações para avaliar atitudes foram aplicadas aos alunos de uma Faculdade de Medicina pública brasileira. RESULTADOS: Observou-se falta de clareza sobre o conceito de marketing, preocupação com princípios éticos e necessidade de marketing no mercado competitivo. Na fase de aplicação, foram obtidas 280 respostas de diversos estágios do curso. Apenas 16,8% admitiram contato com o tema. Houve clareza sobre ética em relação ao paciente, influenciada positivamente pela progressão no curso, mas houve divergência na ética entre profissionais. CONCLUSÕES: Marketing médico é uma área pouco compreendida e relegada ao currículo oculto, sendo influenciada por transposições inadequadas de métodos didáticos destinados à comunicação profissional para a população leiga. Novos métodos de ensino, como a educação tutorial, podem ser uma alternativa para lidar com essas situações.