Effects of dry and traditional bed bathing on respiratory parameters: a randomized pilot study

Abstract

Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients’ saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients’ respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients’ respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd

Different Types of Bath in Critical Patients and Factors Associated With Bed Bathing

“…Nesse momento, observando-se as variáveis associadas ao último banho na UTI, o banho no leito foi mais realizado em pacientes idosos (OR 3,40-IC95% 1,61-9,97), em uso de CVD (OR 6,48 -IC95% A partir do resultado do modelo final da análise de regressão logística multivariada, apresentado na tabela 5, percebeu-se que, à admissão, a chance de um paciente em oxigenoterapia ter indicação de banho no leito foi maior (OR ajustada 6,24 -IC95% 1, [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33]14). Na saída da UTI, essa chance foi maior naqueles pacientes que estavam em uso de oxigenoterapia (OR ajustada 13,81 -IC95% 1,70-112,13) e CVD (OR ajustada 5,56 -IC95% 1,12-27,47).…”

“…22 Realizá-la sob a forma de banho no leito ou de aspersão deve ser uma decisão baseada principalmente nas condições de saúde, grau de independência e preferência dos pacientes. 12 Nesse estudo, em relação ao primeiro banho na UTI, foi maior a chance de um paciente em oxigenoterapia ter indicação de banho no leito (OR ajustada 6,24 -IC95% 1, [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33]14). Tal fato pode estar associado, entre outros, à necessidade de preservar o consumo de oxigênio desses pacientes, mantendo-os restritos ao leito, inclusive durante a sua higiene corporal.…”

“…Todavia, até mesmo o banho no leito realizado com água e sabão pode provocar elevações significativas na frequência respiratória de pacientes críticos, conforme evidenciado em um estudo clínico. 24 Para os enfermeiros, o banho a seco, realizado a partir de lenços pré-umedecidos, pode ser considerado alternativa promissora para a execução de banhos com menos alterações nos parâmetros respiratórios. 24 O modelo final de regressão logística apurou que a chance de indicação de último banho no leito executado na UTI foi maior em pacientes em uso de dispositivos para suplementação de oxigênio (OR ajustada 13,81 -IC95% 1,70-112,13) e CVD (OR ajustada 5,56 -IC95% 1,12-27,47).…”

“…24 Para os enfermeiros, o banho a seco, realizado a partir de lenços pré-umedecidos, pode ser considerado alternativa promissora para a execução de banhos com menos alterações nos parâmetros respiratórios. 24 O modelo final de regressão logística apurou que a chance de indicação de último banho no leito executado na UTI foi maior em pacientes em uso de dispositivos para suplementação de oxigênio (OR ajustada 13,81 -IC95% 1,70-112,13) e CVD (OR ajustada 5,56 -IC95% 1,12-27,47). Em geral, logo após os pacientes serem admitidos na UTI realiza-se a cateterização urinária para fins de controle do débito urinário e balanço hídrico.…”

Changes in body temperature of critically ill patients submitted to bed bathing: a crossover clinical trial

“…In this context, dry bed bath emerges as an alternative, made with disposable compresses moistened with emollient solution (14) . This type of bath has been considered faster than the traditional bath, thus reducing patient exposure time (15) . Moreover, its execution is independent of water and, consequently, does not suffer influences from its cooling, as in the traditional bath.…”