Vacinação contra hepatite B e Anti-HBS entre trabalhadores da saúde

Abstract

ResumoObjetivoAvaliar a prevalência de vacinação para hepatite B e os fatores associados entre trabalhadores da atenção primária e da média complexidade do setor saúde.MetodologiaEstudo transversal com 506 trabalhadores do setor saúde de um município do Recôncavo Baiano. Utilizou-se questionário para investigar situação vacinal para hepatite B. Análises uni e bivariada foram utilizadas para avaliação dos fatores associados à vacinação.ResultadosHouve predomínio do sexo feminino (78,3%) e do vínculo de trabalho permanente (63,8%); além disso, 78,1% dos trabalhadores fizeram uma avaliação positiva da saúde. A maioria referiu ter recebido três doses da vacina contra hepatite B (59,9%). Enfermeiras, técnicas e médicos estiveram mais imunizados (91,8%). Os fatores associados à vacinação foram: sexo, idade, escolaridade, uso de equipamento de proteção individual e contato com material biológico.DiscussãoA prevalência da vacinação completa contra hepatite B foi de 59,9%, indicando uma cobertura baixa. É preciso estimular os profissionais que não desenvolveram um nível de anticorpos adequado após o esquema vacinal primário a refazer uma quarta dose.ConsideraçõesIndivíduos que não estão imunes à doença devem ser informados que são suscetíveis ao VHB até que tenham comprovação imunológica. Questões sobre biossegurança nos currículos acadêmicos colaboraram para incorporação de atitudes mais positivas frente à adesão à vacinação.

Hepatite B: conhecimento e atitudes de acadêmicos de Odontologia

“…Além da vacinação completa, o Ministério da Saúde recomenda para trabalhadores da saúde, que após 30 dias da completude do esquema, sejam realizados exames sorológicos (Anti-Hbs) para verificação da soroconversão e confirmação da proteção segura, sendo essencial para a prevenção da transmissão ocupacional da doença 9 . Apenas 15,5% dos graduandos avaliados relataram ter realizado o teste para Anti-HBs, sendo que a conduta a ser tomada frente um acidente biológico depende deste resultado de soroconversão.…”

“…Existe uma ocorrência maior de acidentes com materiais perfurocortantes em acadêmicos, e dentre os fatores que contribuem para isso estão a falta de habilidade e de segurança para a realização dos procedimentos 2 . Já a susceptibilidade dos estudantes à infecção pelo HBV é frequentemente associada à sua situação vacinal, e mesmo com a disponibilidade da imunização, ainda existem muitos graduandos e cirurgiões-dentistas que estão com o estado vacinal incompleto ou ausente 9,10 . A criação da vacina contra hepatite B, em 1981, e sua adoção tem contribuído para redução dessa infecção.…”

Fatores associados à verificação da imunização pós-vacinação contra hepatite B entre trabalhadores da Atenção Primária

“…A hepatite B é considerada uma doença ocupacional e está relacionada com o grau de exposição desses profissionais em seus ambientes laborais, por meio de sua relação direta com a manipulação de sangue e outros fluidos corporais de pacientes infectados pelo VHB, ou seja, há a possível transmissão do VHB para os seus pacientes. Dessa maneira, o trabalhador da área da saúde também integra a cadeia de transmissão do VHB de forma direta [2][3][4][5] . Sendo assim, a vacinação contra hepatite B é considerada a forma mais eficaz de evitar a transmissão ocupacional do VHB.…”

“…Sendo assim, a vacinação contra hepatite B é considerada a forma mais eficaz de evitar a transmissão ocupacional do VHB. Após esquema completo de vacinação (três doses), 5 a 10% dos adultos não produzem anticorpos anti-HBs 2,5,6 . Entre os trabalhadores da saúde, no momento da admissão no trabalho, segundo a Norma Regulamentadora nº 32 de 2011 (NR-32) do Ministério do Trabalho brasileiro, a vacinação contra a hepatite B deve ser disponibilizada e administrada em três doses (0, 1 e 6 meses) 7 .…”

“…Entre os trabalhadores da saúde, no momento da admissão no trabalho, segundo a Norma Regulamentadora nº 32 de 2011 (NR-32) do Ministério do Trabalho brasileiro, a vacinação contra a hepatite B deve ser disponibilizada e administrada em três doses (0, 1 e 6 meses) 7 . A vacinação completa, aliada à comprovação sorológica dos profissionais da saúde, é uma condição essencial na prevenção da transmissão ocupacional da hepatite B. Para se garantir a proteção, é necessário que os profissionais, além de imunizados, executem o exame sorológico para a detecção de anticorpos circulantes que conferem proteção para hepatite B. Isso porque nem todos os indivíduos vacinados se soroconvertem 5,7,8 . Há uma maior prevalência de marcadores sorológicos dessa infecção em profissionais de saúde do que na população em geral 9 , ratificando a necessidade de verificação da imunização pós-vacinação nesse público.…”