Aim. To evaluate the interrelationship between diurnal changes in thyrotropic hormone (TTH), free triiodothyronine (FT3), and clinical features of IHD in combination with AH and atrial fibrillation (AF). Materials and methods. Levels of TTH, FT3, and plasma cortisol were measured in 133 patients with IHD and AH with or without paroxysmal AF. The studied indexes included duration of IHD, AH, and AF; presence or absence of AF and AH; incidence rate of AF episodes per week; severity of exertional angina; systolic and diastolic BP; and EchoCG data. Results. Morning and evening TTH levels were significantly different and reached high values in the morning and low values in the evening in most patients (n=91; 68.4%). A part of patients (n=42; 31.6%) showed an opposite tendency with high TTH values in the evening, i.e., inversion of the TTH fluctuations. Such patients more often had a history of myocardial infarction, a high class of exertional angina, and recurrence of paroxysmal AF. Patients with the TTH inversion had a shorter AH duration but somewhat higher BP. Conclusion. A part of IHD patients had inversed TTH circadian changes associated with more severe clinical manifestations of cardiovascular pathology.

Abstract:There was studied the relationship between polymorphic variants of APOC3 (rs2854117), PON1 (rs854560, rs662), AGT (rs4762, rs699) and AGTR1 (rs5186) genes with the results of cognitive tests in patients with chronic heart failure (СHF) of ischemic genesis and healthy persons. The general group included 50 patients with CHF of II-IV functional classes, the control group -50 healthy volunteers. Cognitive functions were estimated by 5 th and 7 th subtests of Wexler and Burdon's test. There was revealed statistically significant correlation between the polymorphism of APOC3, PON1, AGT, AGTR1 genes and the results of cognitive tests in patients with CHF and healthy persons. These data suggest that the polymorphism of the studied genes may be important in the genetic susceptibility to the formation and progression of cognitive disorders. Keywords: polymorphism of genes, chronic heart failure, cognitive disordersCite as Martynovich TV, Akimova NS, Fedotov EA, Schwartz YG. Polymorphism of genes associated with increased cardiovascular risk and cognitive function in patients with chronic heart failure and in healthy persons: the pilot study.

Существует необходимость разработки алгоритмов лечебной и восстановительной тактики при травме на фоне алкоголизации. Алкогольное потребление создает ряд дополнительных повреждающих факторов, связанных с метаболическими и стрессогенными эффектами этанола. Основной задачей интенсивной терапии становится нормализация нарушений, характеризующих состояние гомеостаза и энергетического обмена, и восстановление нарушенных функций и систем. Это коррекция нарушений микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции, нейропротекция с помощью субстратных антигипоксантов, препаратов лития, обладающих антиапоптозным действием, заместительная иммунокоррекция и купирование гипоальбуминемии. При травме в сочетании с алкоголизмом для коррекции энергетического обмена использование аминокислот как энергетического субстрата более предпочтительно, так как они напрямую включаются в цикл трикарбоновых кислот и их биохимические пути превращения -короткие и энергетически наиболее выгодные, т.е. в экстремальных условиях для организма оптимально использовать аминокислоты, а не углеводы и липиды. Таким образом, терапевтическая тактика при травме, осложненной алкоголизмом, вызывает необходимость учета и купирования дополнительных повреждающих факторов. Ключевые слова: сочетанная черепно-мозговая и скелетная травма, ассоциированная с алкогольным потреблением, интенсивная терапия травматической болезни на фоне алкоголизации. There is a need to develop algorithms for medical and rehabilitation tactics trauma on the background of alcohol abuse. Alcohol consumption poses a number of other damaging factors related to the metabolic effects of ethanol and stressful. The main objective of intensive therapy becomes normalization of disorders characterized by a state of homeostasis and energy metabolism, and the restoration of the disturbed functions and systems. This correction of microcirculation and endothelial dysfunction, neuroprotection via substrate antihypoxants, lithium drugs with anti-apoptotic effect, replacement immunotherapy and relief hypoalbuminemia. When trauma in combination with the use of alcohol for correcting amino acids as an energy substrate and more preferably the energy metabolism, since they directly enter the TCA and their biochemical conversion path -short and the energetically most favorable, i.e. in extreme conditions optimal for the organism is-polzovat amino acids rather than carbohydrates and lipids. Thus, the therapeutic tactics in trauma complicated by alcoholism, is the need to integrate relief and other damaging factors. Keywords: combined craniocerebral and skeletal injury associated with alcohol consumption, intensive therapy of traumatic disease on the background of alcohol abuse. SIGNIFICANT PATHOGENETIC THERAPY IN TRAUMATIC DISEASES ASSOCIATED

Тихонова Татьяна Андреевна, кафедра терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии, аспирант Козлова Ирина Вадимовна, заведующая кафедрой терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии, профессор, д. м. н. Федотов Э. А., заведующий лабораторией, к. м. н.

No abstract

2Научный центр психического здоровья РАМН, Москва, Россия (115522, Москва, Каширское шоссе, 34) 3 Центр ДНК исследований, Саратов, Россия (410005, Саратов, ул. Рахова, 280) Было проведено исследование влияния генетического полиморфизма Val66Met гена мозгового нейротрофического фактора (BDNF) на сывороточный уровень BDNF у больных параноидной шизофренией на примере популяции Саратовской области (Россия). В исследовании принимали участие больные параноидной шизофренией (n = 94) и группа здоровых испытуемых (n = 41). Исследовали полиморфизм Val66Met (аллели Val и Met) для гена мозгового нейротрофического фактора BDNF (rs6265 G>A). Концентрацию BDNF в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Средние показатели уровня мозгового нейротрофического фактора у больных параноидной шизофренией статистически значимо не отличались от аналогичных показателей здоровых лиц. В ходе проведённого исследования была впервые обнаружена ассоциация полиморфизма Val66Met гена BDNF с уровнем белка BDNF в сыворотке крови больных параноидной шизофренией. Аллель Met для полиморфизма Val66Met гена BDNF связана с увеличением периферического уровня мозгового нейротрофического фактора. Ключевые слова: шизофрения, ген BDNF, мозговой нейротрофический фактор. DNA Research Centre, Saratov, Russia (410005, Saratov, Rakhovast., 280) We investigated the influence of Val66Met polymorphism of the brain-derived neurotrophic factor gene (BDNF gene) on the serum BDNF levels in patients with paranoid schizophrenia as an example of the population of the Saratov region (Russia). The study involved patients with paranoid schizophrenia (n = 94) and a group of healthy subjects (n = 41). We investigated Val66Met polymorphism (Val allele and Met) for BDNF gene (rs6265 G> A). The BDNF concentration in the serum was measured by ELISA. Average indicators of BDNF serum concentration in patients with paranoid schizophrenia were not significantly different from those in healthy persons. In the course of the study was first discovered association Val66Met polymorphism BDNF gene with the level of BDNF protein in the serum of patients with paranoid schizophrenia. Met allele for Val66Met polymorphism BDNF gene is associated with increased peripheral serum levels of brain-derived neurotrophic factor. RESEARCH OF INFLUENCE OF VAL66MET POLYMORPHISM OF THE BDNF GENE ON THE BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC FACTOR SERUM LEVEL IN PATIENTS

No abstract

Цель. Изучить диагностическое значение N-терминального фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. В исследование включены 80 пациентов старше 18 лет, с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), находящиеся на лечении ПГД. Всем пациентам проведены традиционные клинико-биохимические исследования, определен уровень NT-proBNP, выполнены стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) и биоимпедансометрия (БИМ) на аппарате Body Composition Monitor (BCM) (Fresenius, Германия). Выделены две группы пациентов в зависимости от статуса гидратации, определенного по данным ВСМ. В зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) выделены три группы пациентов: с низкой ФВ (<40%) (СНнФВ), промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ) и с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ). Выделены 3 группы пациентов на основании разделения выборки на квартили по уровню NT-proBNP: <1095 пг/мл (n=20); 1095-4016 пг/мл (n=40); >4016 пг/мл (n=20). Результаты. Медиана сывороточного уровня NT-proBNP составила 2114,6 [1095;4016] пг/мл. Выявлено существенное повышение уровня прогормона у гипергидратированных пациентов (р<0,05). При сравнении концентрации NT-proBNP у пациентов с разной ФВ ЛЖ обнаружены статистически значимые различия. Однако при попарном сравнении уровня NT-proBNP существенные различия обнаружены только между пациентами с СНсФВ и СНпФВ (p=0,02), выявлена тенденция к различию уровня NT-proBNP у пациентов с СНсФВ и СНнФВ (p=0,07). При анализе медианы NT-proBNP как среди всех пациентов, так и среди пациентов с разным статусом гидратации, отмечено увеличение концентрации прогормона пропорционально нарастанию систолической дисфункции. Установлена тенденция увеличения частоты новых сердечно-сосудистых событий (ССС), систолической и диастолической дисфункции миокарда у пациентов при повышении концентрации прогормона. Заключение. Сывороточный уровень NT-proBNP у пациентов на ПГД значительно превышает средние популяционные значения. Отмечено значительное повышение уровня NT-proBNP у пациентов с гипергидратацией. Определение NT-proBNP следует использовать как дополнительный метод диагностики СН на ПГД, в том числе для уточнения фенотипа СН в зависимости от ФВ ЛЖ. Высокие уровни NT-proBNP у пациентов на ПГД ассоциированы с риском развития ССС, систолической и диастолической дисфункции миокарда. Для дифференциальной диагностики СН и синдрома гипергидратации на диализе необходимо использование последовательного алгоритма обследования: клиническая оценка, проведение БИМ, трансторакальной ЭхоКГ, определение сывороточного уровня NT-proBNP.Ключевые слова: хроническая болезнь почек, программный гемодиализ, NT-proBNP, сердечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания. Отношения и деятельность: нет.For citation: Sedov D. P., Fedotov E. A., Rebrov A. P. Diagnostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in hemodialysis patients.