32Оригинальная статья ние специфической профилактики рахита не рекомендо-валось ввиду «достаточной» инсоляции в этот период года. Пасмурное лето, особенно в северных регионах страны, могло стать показанием к проведению специфической про-филактики и в летние месяцы. При наличии факторов риска (дети, родившиеся от женщин с акушерской и хронической экстрагенитальной патологией, с синдромом мальабсорб-ции, врожденной патологией гепатобилиарной системы, часто болеющие, из двоен, от повторных родов с малы-ми промежутками между ними, на раннем искусственном несбалансированном вскармливании, получающие проти-восудорожную терапию) суточную дозу витамина D реко-мендовано было увеличить до 1000-1500 МЕ в те же сроки и сезоны года (осень, зима и весна, с 3-4-й нед жизни). Для лечения рахита предлагали использовать лечебные дозы витамина D, которые в 4-10 раз превышали профилактиче-ские: 2000-5000 ME/сут в течение 30-45 сут. После дости-жения терапевтического эффекта лечебную дозу витами-на D заменяли профилактической, которую ребенок должен был получать ежедневно, в течение первых 2 лет и в зимний период на 3-м году жизни. Однако в настоящее время пас-мурное лето, проживание в экологически неблагоприятном регионе, северных областях России и недостаточное пребы-вание на солнце могут стать показанием к отказу от летнего перерыва и назначения профилактической дозы витами-на D (500 МЕ) и в летние месяцы.Как на самом деле обстоит дело с профилактическим назначением витамина D у детей в России, точно оце-нить невозможно. Работы, посвященные изучению статуса витамина D у российских детей в зависимости от региона проживания и времени года, возраста и вида вскармлива-ния на первом году жизни, отсутствуют. Назрела необходи-мость создания новых национальных рекомендаций, отра-жающих современные подходы к профилактике и лечению недостаточности витамина D у детей.Кафедрой педиатрии Российской медицинской ака-демии последипломного образования (Москва) в 2013 г. было организовано и проведено фармакоэпидемиологи-ческое исследование РОДНИЧОК (исследование по оцен-ке обеспеченности детского населения младшей воз-растной группы витамином D в Российской Федерации и анализ фармакотерапии недостаточности витамина D в широкой клинической практике), целью которого было изучить обеспеченность витамином D детского населения младшей возрастной группы и адекватность фармакоте-рапии/профилактики недостаточности витамина D в раз-личных регионах Российской Федерации. МЕТОДЫ План (дизайн) исследованияМультицентровое проспективное когортное исследование. Критерии соответствияОтбор детей осуществлялся по очередности поступле-ния в лечебно-профилактические учреждения на основа-нии следующих критериев включения:• возраст от 1 мес до 3 лет; • дети без органической патологии и генетических син-дромов; • постоянные жители регионов, участвующих в проекте.В исследование не включали детей с установленным диа-гнозом рахита, нарушением печеночной и почечной функции (желтуха, диарея), нарушением психического развития. Условия проведенияДля формирования репрезентативно...
Disorders of the autonomic nervous system represent a relevant problem in the modern pediatric and adolescent health care due to high prevalence, polymorphism of clinical manifestations, and a negative impact on the quality of life of children and adolescents. It is now believed that autonomic dysfunction underlies many chronic non-communicable diseases which, according to WHO, cause death of tens of millions of people every year: coronary artery disease, hypotension and hypertension, cardiac arrhythmia and cardiac conduction defects, gastric ulcer, asthma, etc. The trigger of the pathological process, followed by damage to the target organ, is the change in nervous regulation.
Резюме Введение: кроме генетической предрасположенности, значимым экзогенным фактором формирования недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) является дефицит остеотропных микронутриентов, таких как витамины (D, А, С, Е, К), макроэлементы (кальций, фосфор, магний), микроэлементы (медь, марганец, цинк, бор, селен, кремниий), столь необходимых для соединительнотканного матрикса, и прежде всего для костной ткани. Немногочисленные исследования остеотропных микронутриентов и состояния костной ткани у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани послужили основанием для настоящего комплексного исследования. Материалы: рандомизированное исследование 130 подростков в возрасте 10-16 лет 1-2-й группы здоровья. Первая группа (основная)-90 человек с выявленной недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Вторая группа (сравнительная)-40 человек с отсутствием признаков дисплазии. Методы включали определение: витамина D-25(ОН)D: микроэлементов; суточного потребление кальция: денситометрию позвоночного столба на уровне L II-L IV ; уровня физического развития и психоэмоционального напряжения. Нарушения обеспеченности 25(OH)D, низкое потребление кальцийсодержащих продуктов, дефицит магния, сдвиги в содержании микроэлементов коррелировали с денситометрическими данными, выявившими снижение МПКТ у 75% подростков 1-й группы, тогда как во 2-й группе только у 27,5%. Результаты комплексного исследования показали, что дефицит остеотропных микронутриентов является серьезным экзогенным триггером развития и прогрессирования недифференцированной дисплазии соединительной ткани с формированием остеопении/остеопороза. Остеопения/остеопороз, низкое физическое развитие, нарушения в психоэмоциональной сфере свидетельствуют о серьезности прогноза недифференцированной дисплазии соединительной ткани у подростков.
Пандеми я ожирения, наблюдающаяся сегодня в экономически развитых странах, представляет большую социально значимую проблему, поскольку влечет за собой эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые занимают ведущее место среди причин смертности и утраты трудоспособности. Наибольшее беспокойство вызывает тенденция к увеличению смертности от ССЗ среди детей и лиц молодого возраста, отмеченная в последние десятилетия [1].
Micronutrients (vitamins, minerals, micronutrients) are essential for the normal functioning of the body. The problem of vitamin deficiency leads to the risk of alimentary-dependent diseases. The reasons of inadequate provision with vitamins and minerals are given: unbalanced irrational nutrition, the quality of the products themselves, the nutritional value of which is significantly reduced with the use of modern production technologies. It is noted that the biological availability, i.e. the degree of absorption of vitamins from different products, varies widely from 5 to 80% of their total content in the product. In order to concretize the diverse physiological role of micronutrients as an important component of various enzyme systems and metabolic catalysts, the authors summarize the literature reflecting the importance of vitamins of group B, ascorbic acid, retinol, vitamin D and their functional correlations, as well as the need for a balanced and harmonious approach to their dosing. The problem of negative influence of deficiency of microelements on the structural and functional condition of various organs and systems, on morbidity, linear growth, development of various skills and psycho-emotional sphere of the child is covered. Attention is paid to the danger of micronutrient deficiency, which often remains unrecognized for a long time, because its clinical manifestations are not specific and can be observed in various diseases. However, the excess of individual micronutrients also disrupts the physiological and biochemical processes in the body. The vitamin requirements of healthy infants correspond to the amount of vitamins consumed daily with the mother’s milk: From 4-6 months of age, the provision of vitamins to the child is significantly affected by the introduction of complementary foods, for children from 1.5 to 3 years of age, the daily dose of vitamins and minerals in the VMC should not exceed 50% of the daily physiological needs, and for children over 3 years of age should not exceed 100% of the daily physiological needs for vitamins A, D and micronutrients (selenium, zinc, iodine, copper, iron), and 200% for water-soluble vitamins. An example of balanced and complete composition of vitamin complexes Multi-Tabs is given.
Т.М. ТВОРОГОВА, к.м.н., И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, И.И. ПШЕНИЧНИКОВА Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ В основе развития большинства кардиологических заболеваний, являющихся лидирующей причиной инвалидности и смертности во всем мире, лежит дисфункция вегетативной нервной системы. Вегетативная дизрегуляция является основ-ным патогенетическим звеном синдромов ортостатической дизрегуляции, нейромедиаторных синкопальных состояний. Гиперактивность симпатоадреналового отдела вегетативной нервной системы способствует формированию сахарного диабета второго типа, метаболического синдрома и обструктивных нарушений дыхания во время сна, которые тесно ассо-циированы с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
В статье авторы рассматрива ют проблему диагностики причин, механизмы развития и алгоритм лечения лихорадочных состояний у детей. Обсуждаются показания к назначению жаропонижающих препаратов. Приводятся данные российских исследователей, доказывающие целесообразность и эффективность лечения симптомов лихорадки препаратом Ибуклин и Ибуклин Юниор.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.