Table of contentsP001 - Sepsis impairs the capillary response within hypoxic capillaries and decreases erythrocyte oxygen-dependent ATP effluxR. M. Bateman, M. D. Sharpe, J. E. Jagger, C. G. EllisP002 - Lower serum immunoglobulin G2 level does not predispose to severe flu.J. Solé-Violán, M. López-Rodríguez, E. Herrera-Ramos, J. Ruíz-Hernández, L. Borderías, J. Horcajada, N. González-Quevedo, O. Rajas, M. Briones, F. Rodríguez de Castro, C. Rodríguez GallegoP003 - Brain protective effects of intravenous immunoglobulin through inhibition of complement activation and apoptosis in a rat model of sepsisF. Esen, G. Orhun, P. Ergin Ozcan, E. Senturk, C. Ugur Yilmaz, N. Orhan, N. Arican, M. Kaya, M. Kucukerden, M. Giris, U. Akcan, S. Bilgic Gazioglu, E. TuzunP004 - Adenosine a1 receptor dysfunction is associated with leukopenia: A possible mechanism for sepsis-induced leukopeniaR. Riff, O. Naamani, A. DouvdevaniP005 - Analysis of neutrophil by hyper spectral imaging - A preliminary reportR. Takegawa, H. Yoshida, T. Hirose, N. Yamamoto, H. Hagiya, M. Ojima, Y. Akeda, O. Tasaki, K. Tomono, T. ShimazuP006 - Chemiluminescent intensity assessed by eaa predicts the incidence of postoperative infectious complications following gastrointestinal surgeryS. Ono, T. Kubo, S. Suda, T. Ueno, T. IkedaP007 - Serial change of c1 inhibitor in patients with sepsis – A prospective observational studyT. Hirose, H. Ogura, H. Takahashi, M. Ojima, J. Kang, Y. Nakamura, T. Kojima, T. ShimazuP008 - Comparison of bacteremia and sepsis on sepsis related biomarkersT. Ikeda, S. Suda, Y. Izutani, T. Ueno, S. OnoP009 - The changes of procalcitonin levels in critical patients with abdominal septic shock during blood purificationT. Taniguchi, M. OP010 - Validation of a new sensitive point of care device for rapid measurement of procalcitoninC. Dinter, J. Lotz, B. Eilers, C. Wissmann, R. LottP011 - Infection biomarkers in primary care patients with acute respiratory tract infections – Comparison of procalcitonin and C-reactive proteinM. M. Meili, P. S. SchuetzP012 - Do we need a lower procalcitonin cut off?H. Hawa, M. Sharshir, M. Aburageila, N. SalahuddinP013 - The predictive role of C-reactive protein and procalcitonin biomarkers in central nervous system infections with extensively drug resistant bacteriaV. Chantziara, S. Georgiou, A. Tsimogianni, P. Alexandropoulos, A. Vassi, F. Lagiou, M. Valta, G. Micha, E. Chinou, G. MichaloudisP014 - Changes in endotoxin activity assay and procalcitonin levels after direct hemoperfusion with polymyxin-b immobilized fiberA. Kodaira, T. Ikeda, S. Ono, T. Ueno, S. Suda, Y. Izutani, H. ImaizumiP015 - Diagnostic usefullness of combination biomarkers on ICU admissionM. V. De la Torre-Prados, A. Garcia-De la Torre, A. Enguix-Armada, A. Puerto-Morlan, V. Perez-Valero, A. Garcia-AlcantaraP016 - Platelet function analysis utilising the PFA-100 does not predict infection, bacteraemia, sepsis or outcome in critically ill patientsN. Bolton, J. Dudziak, S. Bonney, A. Tridente, P. NeeP017 - Extracellular histone H3 levels are in...

Nosocomial pneumonia (NP) -is a disease associat ed with a formation of new focal and infiltrative changes on the chest X ray 48 hrs after the hospitalization along with the clinical data confirming their infectious nature (fever, purulent sputum or purulent discharge from the tracheo bronchial tree, leukocytosis, etc.), excluding infections which were incubated on the admission [1].Nosocomial pneumonia -is the most prevalent intensive care unit infection. The high prevalence of NP is due to the widespread and irrational use of antibiotics and artificial pulmonary ventilation. The Russian National data confirm that NP incidence in surgical patients is 6% after elective surgery and 15% after emergency surgery. The inci dence of ventilator associated pneumonia is 22% after elec tive surgery in ventilation longer than 2 days and 34,5% after emergency abdominal surgery; up to 55% in acute res piratory distress syndrome. Every day in intensive care unit stay increases the risk of NP by 3%. Nosocomial pneu monia significantly deteriorates the course of any disease, increase the duration of intensive care unit stay by 4,3-6,1 days and mortality. The attributable mortality of NP is between 5,8 to 27% [2][3][4][5].The pathogenesis of NP in critically ill patients is based on an imbalance between the lung protective mecha nisms and microbial aggression. The lung can be infected either exogenously or endogenously. Aspiration of pharyn

No abstract

No abstract

Цель исследования: определение информативности показателей газообмена, легочной волюметрии и центральной гемо динамики в диагностике острого респираторного дистресс синдрома (ОРДС) при нозокомиальной пневмонии (НПн). Материал и методы. В исследование было включено 38 больных с онкологической патологией и тяжелой травмой, ко торые были распределены по 3 м группам в соответствии с диагностическими критериями ОРДС и НПн: группа 1 («ОРДС + НПн»), группа 2 («НПн»), группа 3 (нет ОРДС, нет НПн). ОРДС диагностировали в два этапа. На первом этапе учитывали наличие факторов риска развития ОРДС, использовали шкалу повреждения легких J. Murray и соавт. Критерии Американо Европейской Согласительной Конференции по ОРДС. На втором этапе, после получения данных легочной волюметрии (через 1-2 ч после I этапа), производилась оценка соответствия вышеназванных критериев ОРДС критериям НИИ общей реаниматологии РАМН им. В. А. Неговского и перераспределение больных между группами. Стадию ОРДС определяли в соответствии с классификацией ГУ НИИ ОР РАМН. Всем больным проводили комплекс ное обследование, ключевым элементом которого явилась оценка параметров газообмена и мониторинг легочной волю метрии и центральной гемодинамики по методике транспульмональной термодилюции с использованием монитора «Pulsion PiCCO Plus» (Pulsion Medical Systems, Германия). Статистический анализ полученных данных производили при помощи пакета Statistica 7,0 (среднее арифметическое, ошибка средней, критерий Стьюдента, Newman Keuls тест, корреляционный анализ). Достоверным считалось различие при p<0,05 и конфиденциальном интервале 95%. Результа ты. У больных с ОРДС при НПн отмечались достоверно более низкие индекс оксигенации (<200 мм рт. ст.) и статичес кий комплайнс легких (<50 мл/см вод. ст.) и более высокие показатели индекса внесосудистой воды легких (>10 мл/кг) и баллы шкалы Murray (>2 баллов) по сравнению с больными НПн без ОРДС. Референтные значения индекса проница емости легочных сосудов (ИПЛС) в связи с его недостаточной информативностью нуждаются в дополнительном изуче нии. Волюметрические показатели центральной гемодинамики необходимы для подтверждения некардиогенной приро ды отека легких. Заключение. Индекс оксигенации, индекс внесосудистой воды легких, статический комплайнс легких и оценка по шкале Murray информативны в диагностике ОРДС при НПн. Использование критериев НИИ ОР РАМН им. В.А. Неговского позволяет в 21,7% случаев исключить ложноположительные результаты диагностики ОРДС при НПн. Только комплексная оценка данных показателей позволяет диагностировать ОРДС при НПн. Изолированный анализ может привести к диагностическим ошибкам. При НПн без ОРДС не выявлено повышения ИВСВЛ. Ключевые слова: острый респираторный дистресс синдром, нозокомиальная пневмония, диагностика. Objective: to define the informative value of the parameters of gas exchange, lung volumetry, and central hemodynamics in the diag nosis of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in nosocomial pneumonia (NP). Subjects and methods. The study included 38 patients with cancer an...