The baseline data from GLORIA-AF phase 2 demonstrate that in newly diagnosed nonvalvular atrial fibrillation patients, NOAC have been highly adopted into practice, becoming more frequently prescribed than VKA in Europe and North America. Worldwide, however, a large proportion of patients remain undertreated, particularly in Asia and North America. (Global Registry on Long-Term Oral Antithrombotic Treatment in Patients With Atrial Fibrillation [GLORIA-AF]; NCT01468701).
Russian Society of Cardiology (RSC).With the participation of Russian Scientific Society of Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Cardiac Pacing, Russian Association of Cardiovascular Surgeons.Approved by the Scientific and Practical Council of the Russian Ministry of Health.
Russian Society of Cardiology (RSC).With the participation of Russian Scientific Society of Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Cardiac Pacing, Russian Association of Pediatric Cardiologists, Society for Holter Monitoring and Noninvasive Electrocardiology.Approved by the Scientific and Practical Council of the Russian Ministry of Health.
Background and purpose Prospectively collected data comparing the safety and effectiveness of individual non-vitamin K antagonists (NOACs) are lacking. Our objective was to directly compare the effectiveness and safety of NOACs in patients with newly diagnosed atrial fibrillation (AF). Methods In GLORIA-AF, a large, prospective, global registry program, consecutive patients with newly diagnosed AF were followed for 3 years. The comparative analyses for (1) dabigatran vs rivaroxaban or apixaban and (2) rivaroxaban vs apixaban were performed on propensity score (PS)-matched patient sets. Proportional hazards regression was used to estimate hazard ratios (HRs) for outcomes of interest. Results The GLORIA-AF Phase III registry enrolled 21,300 patients between January 2014 and December 2016. Of these, 3839 were prescribed dabigatran, 4015 rivaroxaban and 4505 apixaban, with median ages of 71.0, 71.0, and 73.0 years, respectively. In the PS-matched set, the adjusted HRs and 95% confidence intervals (CIs) for dabigatran vs rivaroxaban were, for stroke: 1.27 (0.79–2.03), major bleeding 0.59 (0.40–0.88), myocardial infarction 0.68 (0.40–1.16), and all-cause death 0.86 (0.67–1.10). For the comparison of dabigatran vs apixaban, in the PS-matched set, the adjusted HRs were, for stroke 1.16 (0.76–1.78), myocardial infarction 0.84 (0.48–1.46), major bleeding 0.98 (0.63–1.52) and all-cause death 1.01 (0.79–1.29). For the comparison of rivaroxaban vs apixaban, in the PS-matched set, the adjusted HRs were, for stroke 0.78 (0.52–1.19), myocardial infarction 0.96 (0.63–1.45), major bleeding 1.54 (1.14–2.08), and all-cause death 0.97 (0.80–1.19). Conclusions Patients treated with dabigatran had a 41% lower risk of major bleeding compared with rivaroxaban, but similar risks of stroke, MI, and death. Relative to apixaban, patients treated with dabigatran had similar risks of stroke, major bleeding, MI, and death. Rivaroxaban relative to apixaban had increased risk for major bleeding, but similar risks for stroke, MI, and death. Registration URL: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifiers: NCT01468701, NCT01671007. Date of registration: September 2013. Graphical abstract
Цель. Проанализировать клинические особенности Российской популяции пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, включенных во II фазу международного регистра пациентов Gloria Af. Материал и методы. Представлены данные по клиническим характеристи-кам Российской популяции пациентов с фибрилляцией предсердий, получен-ные в результате анализа данных второй фазы программы Gloria Af. Gloria Af является международной проспективной наблюдательной программой, пред-ставляющей собой регистр пациентов с впервые диагностированной фибрил-ляцией предсердий. Результаты. Большинство пациентов, включенных в российскую популяцию регистра Gloria Af, имели одно или несколько сопутствующих заболеваний: 93,6% пациентов имели артериальную гипертонию, 37,4% -ишемическую болезнь сердца, 14,4% имели инфаркт миокарда в анамнезе. 19,3% пациентов имели диагноз сахарного диабета, 56,4% -диагноз хронической сердечной недостаточности, 8,7% пациентов имели в анамнезе инсульт. Оценка риска инсульта показала, что среднее количество баллов по шкале CHA 2 Ds 2 -VAsc составило 3,2 балла, при этом 14,4% пациентов имели риск 1 балл, 85,6% пациентов -два и более балла, данный профиль риска сопоставим с данными полученными в общей популяции регистра Gloria Af, а также близки к данным регистра Garfield. Анализ профиля антитромботической терапии, получаемой пациентам, свидетельствует об интенсивном внедрении Новых Пероральных Антикоагулянтов в реальную клиническую практику исследовательских цент-ров, принимающих участие в Gloria Af. Заключение. Результаты свидетельствуют о сопоставимом с международ-ными данными профилем риска Российской популяции пациентов с фП, вклю-ченных во вторую фазу регистра Gloria Af, а также об интенсивном внедрении класса Новых Пероральных Антикоагулянтов в рутинную клиническую практику исследовательских центров, принимающих участие в регистре.Российский кардиологический журнал 2017, 9 (149): 21-27 http://dx
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.