Background: The aim of the study was to determine the effects of asymmetric cerebral embolic load on cognitive functions. Methods: Thirty-six open heart surgery (OH) and 26 coronary artery bypass grafting (CABG) patients were evaluated by neuropsychological and transcranial Doppler tests. Results: OH was associated with a significantly larger microembolic load in comparison to CABG. In OH patients, the microembolic load at the left middle cerebral artery correlated with a verbal memory decline, whereas the microembolic load at the right middle cerebral artery correlated with a nonverbal memory deficit. CABG patients also showed a postoperative verbal memory decline which correlated with cardiopulmonary bypass length but not with microembolic load. Conclusion: Massive microembolic load during OH induces specific cognitive impairment in accordance to the brain region to which they are delivered. In atherosclerotic patients, the left temporal region is especially prone to perioperative ischemia.
Russian Society of Cardiology (RSC).With the participation of Russian Scientific Society of Clinical Electrophysiology, Arrhythmology and Cardiac Pacing, Russian Association of Cardiovascular Surgeons.Approved by the Scientific and Practical Council of the Russian Ministry of Health.
В последние годы предметом исследований клиницистов стали механизмы развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и ее влияние на течение ишемической болезни сердца. Интерес к данной проблеме в настоящее время обусловлен увеличением объемов и сложности выполняемых опе-раций на открытом сердце. В доступной литературе очень мало данных о синхронности восстановления про цессов расслабления и сокращения миокарда после реваскуляризации. В связи с этим актуальным пред ставляется оценить изменение диастолической функции левого желудочка после коронарного шун-тирования и установить ее возможную взаимосвязь с динамикой систолической функции. Ключевые слова: диастолическая функция, ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация. In recent years, clinicians have started to study the mechanisms in development of diastolic dysfunction of the left ventricle and its influence on the course of coronary artery disease. This is a consequence of increasing number and complexity open heart surgery. In the literature, few data about simultaneous recovery processes of relaxation and contractility after revascularization. In this regard, actual to assess diastolic function of the left ventricle after coronary artery bypass graft surgery and to identify a possible connection with changes in systo-lic function. Диастолическая функция (ДФ) левого желу-дочка представляет собой совокупность процес-сов расслабления и растяжения, происходящих в диастолу и обеспечивающих диастолическое наполнение левого желудочка (ЛЖ). Диастола длится от момента закрытия аортального клапана до закрытия митрального клапана. Ряд авторов под диастолической функцией понимает способ-ность желудочков к наполнению, которая зависит от двух основных факторов-активного расслаб-ления (релаксации) и пассивных диастолических свойств желудочка, определяющих его способ-ность к растяжению. Последние, в свою очередь, зависят от толщины миокарда, степени его фи-брозирования, инфильтрации и физиологическо-го состояния [1]. Поступление крови в желудочек осуществляется в три фазы-фазу быстрого на-полнения в раннюю диастолу, фазу медленного (пассивного) наполнения и фазу активного напол-нения в конце диастолы во время систолы пред-сердий. Роль предсердий в условиях нормосисто-лии и при отсутствии нарушений диастолического расслабления относительно невелика: вклад си-столы предсердий в сердечный выброс не превы-шает 25%, что позволяет считать ее лишь допол-нительным насосом для наполнения желудочков, однако при прогрессировании хронической сер-дечной недостаточности систола предсердий при-обретает принципиально важную компенсатор-ную роль. Ранняя диастола наступает с периода изоволю-мического расслабления желудочка и приводит к выравниванию давления между предсердием и желудочком, что, в свою очередь, зависит от дав-ления в самом предсердии и скорости расслабле-ния миокарда желудочка. Процесс расслабления определяется скоростью актин-миозиновой дис-социации (активная, энергозависимая часть ре-лаксации) и растяжением эластических структур миокарда, сжатых во время систо...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.