Our results show that the presence of MCI is not the leading cause of either early or long-term POCD in patients undergoing CABG. Further research should focus on the contribution of important clinical factors, including progression of atherosclerosis and adherence, to post-CABG POCD.

Background: The negative effects of high-grade carotid stenosis on the brain are widely known. However, there are still insufficient data on the brain state in patients with small carotid stenosis and after isolated or combined coronary and carotid surgery. This EEG-based study aimed to analyze the effect of carotid stenosis severity on associated brain activity changes and the neurophysiological test results in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) with or without carotid endarterectomy (CEA). Methods: One hundred and forty cardiac surgery patients underwent a clinical and neuropsychological examination and a multichannel EEG before surgery and 7–10 days after surgery. Results: The patients with CA stenoses of less than 50% demonstrated higher values of theta2- and alpha-rhythm power compared to the patients without CA stenoses both before and after CABG. In addition, the patients who underwent right-sided CABG+CEA had generalized EEG “slowdown” compared with isolated CABG and left-sided CABG+CEA patients. Conclusions: The on-pump cardiac surgery accompanied by specific re-arrangements of frequency–spatial patterns of electrical brain activity are dependent on the degree of carotid stenoses. The information obtained can be used to optimize the process of preoperative and postoperative management, as well as the search for neuroprotection and safe surgical strategies for this category of patients.

No abstract

Цель. Оценить влияние трехнедельного курса аэробных физических трениро-вок на показатели когнитивного статуса пациентов, подвергшихся коронар-ному шунтированию (КШ). Материал и методы. Обследовано 92 мужчины с ишемической болезнью сердца (ИбС), перенесших КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК). Пациенты были разделены на 2 группы: в первой группе -39 человек (средний возраст -55,5±5,3 лет) проводился трехнедельный курс велотре-нировок, во второй группе -53 человека (57,2±6,21 лет) велотренировки не проводились. Оценивали следующие показатели нейродинамики -ско-рость сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР), уровень функциональ-ной подвижности нервных процессов (УФП) и работоспособности головного мозга (РГМ) за 5-7 дней до КШ, через 7-10 суток и через 1 месяц после опе-рации. Результаты. При оценке показателей нейродинамики в предоперационном периоде, а также на 7-10 сутки, значимых различий между группами выявлено не было. На 7-10-е сутки послеоперационного периода и через месяц после КШ в обеих группах наблюдалось ускорение сенсомоторных реакций при выполнении нейродинамических тестов по сравнению с дооперационными показателями. Через 1 месяц у пациентов без велотренировок регистрирова-лась более низкая скорость реакции при выполнении нейродинамических тестов по сравнению с пациентами, прошедшими курс велотренировок. Ана-лиз динамики количества совершенных ошибок показал их увеличение в группе пациентов с велотренировками на 7-10-е сутки после КШ с последу-ющим возвращением через 1 месяц к дооперационным значениям -в тесте УФП и РГМ, тогда как в группе пациентов без велотренировок их увеличение на 7-10-е сутки и через 1 месяц после КШ. При сравнении количества пропу-щенных сигналов выявлено, что через 1 месяц после КШ количество пропу-щенных знаков у пациентов без велотренировок было достоверно больше по сравнению с пациентами с велотренировками при выполнении теста УФП и РГМ. заключение. На фоне проведения трехнедельного курса велотренировок у пациентов, перенесших КШ, отмечено улучшение показателей нейродина-мики, что позволяет отнести тренировки к методу профилактики и реабилита-ции ранней послеоперационной когнитивной дисфункции.

Цель. Изучение предикторов стойкой послеоперационной когнитивной дис-функции (ПОКд) у пациентов с сахарным диабетом (Сд) 2-го типа, перенес-ших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообраще-ния (ИК). Материал и методы. В исследование включено 54 пациента-мужчины с Сд 2-го типа, перенесших плановое КШ в условиях ИК, в возрасте от 45 до 69 лет. Всем пациентам помимо стандартного клинического обследования, проводи-лось нейрофизиологическое тестирование за 3-5 дней до операции, на 7-14-е сутки и через год после КШ. В качестве факторов, предположительно значи-мых в развитие стойкой ПОКд, были отобраны: интегральный показатель приверженности пациента к лечению, наличие до операции умеренных когни-тивных расстройств (УКР), развитие ранней ПОКд, а также фракция выброса левого желудочка, уровень личностной тревожности (ЛТ) и прогрессирование стенозов сонных артерий (СА), оцененные через 1 год после операции. Результаты. У пациентов с Сд 2-го типа через год после КШ, выполненного в условиях ИК были идентифицированы следующие наиболее значимые фак-торы развития стойкой ПОКд -прогрессирования стенозов СА, высокой ЛТ и низкого интегрального показателя приверженности к лечению, что позво-ляет с высокой вероятностью прогнозировать развитие стойкой ПОКд через год после КШ. заключение. Полученные результаты продемонстрировали значимость таких факторов как прогрессирование стенозов СА, высокая ЛТ и низкая привер-женность к лечению в развитии стойкой ПОКд у пациентов с Сд 2-го типа после КШ в условиях ИК. Aim. To study predictors of long-term post-operation cognitive dysfunction (POCd) in patients with diabetes mellitus 2 type (dM), underwent coronary bypass grafting (CBG) under on-pump conditions. Material and methods. Totally, 54 men included, with dM 2 type, underwent scheduled on-pump CBG, at the age 45-69 y. o. All patients, together with standard clinical assessment, were neurophysiologically tested on the 3-5th day after operation, on 7-14th day and in 1 year after CBG. As factors, suggestively significant for persistent POCd development, were selected: integral parameter of patents adherence to treatment, moderate cognition disorders (MCd) before operation, anxiety level (AL) and progression of carotid arteries (CA) stenoses, measured in 1 year before the operation. Results. In dM2 patients after on-pump CBG, the following most significant factors were identified as predictors for POCd: CA stenoses progression, high AL, low integral parameter of adherence; this allows for high probability level of prediction of POCd in 1 year after CBG. PREDICTORS OF PERSISTANT POST-OPERATION COGNITIVE DYSFUNCTION IN 2 TYPE DIAbETES PATIENTS AFTER CORONARY bYPASS GRAFTING Conclusion.The obtained data demonstrated significance of the factors as CA stenoses progression, high LA and low adherence to treatment for development of persistent POCd in dM2 patients after on-pump CBG. Russ J Cardiol 2016, 2 (130): 12-18http://dx

Цель. Анализ структурных характеристик и электроэнцефалографической (ЭЭГ) картины ПОКД у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения (ИК). Материал и методы. В исследование включено 114 пациентов-мужчин, перенесших плановое коронарное шунтирование (КШ) в условиях ИК, сред-ний возраст составил 55,9±5,3 лет. Всем пациентам было проведено нейро-физиологическое тестирование за 3-5 дней до операции и на 7-10-е сутки после КШ. В те же сроки 65 пациентам из основной группы (средний воз-раст -57,2±5,1 лет) было проведено ЭЭГ-исследование. Результаты. Операция КШ, проводимая в условиях ИК, в 79% случаев ослож-няется развитием ранней ПОКД. Когнитивное снижение чаще всего наблюда-ется в таких доменах, как нейродинамика и память. Обнаружено, что ранняя ПОКД сопровождается ЭЭГ-признаками корковой дисфункции (увеличение мощности биопотенциалов низкочастотных тета-ритмов). Заключение. Согласно результатам исследования, структура ранней ПОКД в послеоперационном периоде КШ с ИК состоит из поражения функций нейро-динамики и памяти, что может являться причиной ухудшения качества жизни пациентов и снижения эффективности операции. Aim. To analyze structural chareacteristics and electroencephalographic (EEG) pattern of post-operation cognitive dysfunction (POCD) in patients after direct myocardial revascularization under artificial circulation (AI). Material and methods. Totally 114 male-patients included, underwent scheduled coronary bypass grafting (CBG) under the AI, with average age 55,9±5,3 y. In 3-5 days before operation and on 7-10 day after all patients underwent neurophysiological testing; of those 65 patients also underwent EEG. Results. The CBG operation with AI leads in 79% of cases to the early POCD. Cognitive impairment usually becomes prominent in the domains of neurodynamics and memory. It is shown that the early POCD is followed by EEG-signs of cortical dysfunction (increase of low-frequency theta-rhythm magnitude). STRUCTURE OF COGNITIVE DISORDERS AND DYNAMICS OF BIOELECTRIC ACTIVITY OF THE BRAIN IN PATIENTS AFTER DIRECT MYOCARDIAL REVASCULARIZATION Conclusion.According to the results of the study, in post-operative CBG with AI period the structure of POCD consists of injury of neurodynamics and memory, which might be a cause of decreased life quality of patients and efficacy of surgery itself. Russ J Cardiol 2014, 8 (112): 57-62

No abstract

The findings are suggestive of the multifactorial origin of persistent POCD, a significant role in the development of which is played by not only the preoperative cognitive status, but also by postoperative factors, such as the degree of adherence to the prescribed treatment regimen, early POCD, and progressive CA stenosis.