The Influence of Three-Week Aerobic Exercise Program on Neurodynamic Parameters of Patients Underwent Coronary Bypass Grafting

Abstract

Цель. Оценить влияние трехнедельного курса аэробных физических трениро-вок на показатели когнитивного статуса пациентов, подвергшихся коронар-ному шунтированию (КШ). Материал и методы. Обследовано 92 мужчины с ишемической болезнью сердца (ИбС), перенесших КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК). Пациенты были разделены на 2 группы: в первой группе -39 человек (средний возраст -55,5±5,3 лет) проводился трехнедельный курс велотре-нировок, во второй группе -53 человека (57,2±6,21 лет) велотренировки не проводились. Оценивали следующие показатели нейродинамики -ско-рость сложной зрительно-моторной реакции (СЗМР), уровень функциональ-ной подвижности нервных процессов (УФП) и работоспособности головного мозга (РГМ) за 5-7 дней до КШ, через 7-10 суток и через 1 месяц после опе-рации. Результаты. При оценке показателей нейродинамики в предоперационном периоде, а также на 7-10 сутки, значимых различий между группами выявлено не было. На 7-10-е сутки послеоперационного периода и через месяц после КШ в обеих группах наблюдалось ускорение сенсомоторных реакций при выполнении нейродинамических тестов по сравнению с дооперационными показателями. Через 1 месяц у пациентов без велотренировок регистрирова-лась более низкая скорость реакции при выполнении нейродинамических тестов по сравнению с пациентами, прошедшими курс велотренировок. Ана-лиз динамики количества совершенных ошибок показал их увеличение в группе пациентов с велотренировками на 7-10-е сутки после КШ с последу-ющим возвращением через 1 месяц к дооперационным значениям -в тесте УФП и РГМ, тогда как в группе пациентов без велотренировок их увеличение на 7-10-е сутки и через 1 месяц после КШ. При сравнении количества пропу-щенных сигналов выявлено, что через 1 месяц после КШ количество пропу-щенных знаков у пациентов без велотренировок было достоверно больше по сравнению с пациентами с велотренировками при выполнении теста УФП и РГМ. заключение. На фоне проведения трехнедельного курса велотренировок у пациентов, перенесших КШ, отмечено улучшение показателей нейродина-мики, что позволяет отнести тренировки к методу профилактики и реабилита-ции ранней послеоперационной когнитивной дисфункции.

Beneficial Effects of a Short Course of Physical Prehabilitation on Neurophysiological Functioning and Neurovascular Biomarkers in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

“…Physical rehabilitation has been shown to reduce muscle mass loss and the number of postoperative respiratory complications during the postoperative period of cardiac surgery (Borghi-Silva et al, 2005;Balady et al, 2011;Kamarajah et al, 2020). The study by Argunova et al (2016) showed that the use of PhT postoperatively reduces cognitive impairment in patients after CABG. However, the effectiveness of physical rehabilitation in the preoperative period of cardiac surgery is currently under active study (Argunova et al, 2017(Argunova et al, , 2018Waite et al, 2017).…”

“…However, the effects of aerobic PhT on cognitive function in patients undergoing cardiac surgery have rarely been studied. For example, a recent study found that a 3-week course of daily PhT after cardiac surgery contributed to the reduction of postoperative cognitive dysfunction (POCD) incidence in patients with coronary artery disease (Argunova et al, 2016). To date, no studies have examined the possible effects of aerobic physical prehabilitation on cognitive function in the postoperative period of cardiovascular surgery.…”

Potential Benefits of Exercise Training as a Factor of Ischemic Preconditioning Prior to Coronary Artery Bypass Grafting (Review)

“…Преимущество этого метода у пациентов с ИБС заключается в том, что, помимо протективных эффектов вследствие воз-действия ишемического прекондиционирования, физические тренировки обладают доказанной эффективностью в отношении снижения показа-телей общей и сердечно-сосудистой смертности, повышения качества жизни пациентов [35], об-ладают липидкорректирующим эффектом [36], уменьшают выраженность системного воспале-ния [37], позитивно влияют на показатели когни-тивного статуса [38]. В настоящее время большой интерес пред-ставляет использование физических тренировок высокой интенсивности, позволяющих дости-гать необходимого эффекта ишемического пре-кондиционирования у пациентов с ИБС.…”

Impact of short-term physical prehabilitation on psychophysiological parameters in patients undergoing coronary artery bypass grafting

“…В послеоперационном периоде применение физи-ческой реабилитации уменьшает потери мышечной массы и количество послеоперационных респираторных осложнений [19,20,21]. Единичные исследования показали, что физические тренировки в послеоперационном периоде КШ снижают выраженность когнитивных нарушений [22]. Однако эффективность физических тренировок на предоперационном этапе реабилитации В других исследованиях тренирующие программы для восстановления когнитивных функций у кардиохирургических пациентов, показавшие улучшение функций внимания и рабочей памяти, качества жизни, использовались в послеоперационном периоде и не сопровождались физическими тренировками [24,25].…”