Potential Benefits of Exercise Training as a Factor of Ischemic Preconditioning Prior to Coronary Artery Bypass Grafting (Review)

Abstract

Коронарное шунтирование (КШ) сохраняет ведущую позицию в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Предоперационная подготовка (преабилитация) и послеоперационная реабилита-ция имеют важное значение в реализации положительных эффектов реваскуляризации миокарда. Одним из методов кардиопротекции в предоперационном периоде КШ выступает ишемическое прекондициони-рование. Перспективным методом достижения эффектов ишемического прекондиционирования в предо-перационном периоде могут рассматриваться физические тренировки, обладающие инфаркт-лимитирую-щим, антиаритмическим эффектами, улучшающие функцию эндотелия, что положительно сказывается на результатах оперативного лечения.Ключевые слова: коронарное шунтирование, преабилитация, ишемическое прекондиционирование, физические тренировки. Coronary artery bypass grafting (CABG) remains the gold-standard treatment for coronary artery disease (CAD). Preoperative management (prehabilitation) and postoperative rehabilitation are pivotal for positive effects of myocardial revascularization. Ischemic preconditioning is one of the methods for cardioprotection in the preoperative period. Exercise trainings may have beneficial effects on ischemic preconditioning in the preoperative period, limiting infarct size, producing antiarrhythmic effects, and improving endothelial function. Exercise trainings produce beneficial effects on the outcomes of surgical treatment. POTENTIAL BENEFITS OF EXERCISE TRAINING ASKeywords: coronary artery bypass grafting, prehabilitation, ischemic preconditioning, exercise training. НИИ КПССЗ имеет большой опыт в разработке изделий для сердечно-сосудистой хирургии, в частности биопротезов кла-нов сердца и сосудов. С 2010 года под руководством академика РАН л. С. Барбараша начаты исследования по созданию био-зорбируемых сосудистых протезов малого диаметра. Основная цель -создание полимерных конструкций с бионаправленным йствием, способных заменить отдельные структуры живого организма, в частности сердечно-сосудистой системы. Научная но-зна поставленной задачи заключается в использовании нового подхода создания органа непосредственно в организме пациента счет биофункциональности и биорезорбируемости полимерных конструкций. доказана долгосрочная проходимость полимерных судистых графтов на основе поликапролактона и композиции полигидроксибутирата/валерата и поликапролактона. В экспери-нтах in vitro доказано, что ростовые факторы, инкорпорируемые в состав биодеградируемых графтов, сохраняют свою био-гическую активность. В долгосрочных экспериментах in vivo доказано, что сосудистый эндотелиальный фактор роста ускоряет дотелизацию и улучшает проходимость биодеградируемых полимерных сосудистых графтов.Ключевые слова: биодеградируемые полимеры, сосудистый графт, ростовые факторы. DEVELOPMENT OF TISSUE ENGINEERED SMALL DIAMETER VASCULAR GRAFT FOR THE CARDIOVASCULAR SURGERY NEEDS L. V. ANTONOVA, YU. A. KUDRYAVTSEVA Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. Kemerovo, RussiaRICICd has l...

Efficacy of Physical Trainings as Cardioprotection Method for Coronary Bypass Surgery

“…Одним из путей решения данной проблемы путем реализации эффек-тов ишемического прекондиционирования может быть использование физических тренировок [5,6].…”

“…Так, в исследова-нии Sawatzky JA (2014) применялся способ преабили-тации перед КШ, предполагающий занятия с меди-цинским персоналом, включающие обучение в соче-тании с физическими тренировками [5]. Продол-жительность каждого занятия составляла 60 мин, дваж ды в неделю на протяжении 4-16 недель пред-операционного периода.…”

Beneficial Effects of a Short Course of Physical Prehabilitation on Neurophysiological Functioning and Neurovascular Biomarkers in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

“…The load accounted for 80% of the maximum oxygen consumption. The parameters of treadmill test were determined considering the following formula: target VO 2 = 0.1 × (rate) + 1.8 × (rate) × (tilt angle) + 3.5, where target VO 2 is 80% of VO 2 peak, rate is measured in m/min, and tilt angle is measured in % (Argunova et al, 2017).…”

“…There is currently a growing interest in research on the ability of physical rehabilitation to resist negative changes in the physical and mental health of patients with cardiovascular diseases, especially after cardiac surgery. It has been established that physical training (PhT) improves not only general physical wellbeing, but also contributes to positive changes in the lipid profile, hemorheology, and hemodynamics, resulting in decreased body mass and resting heart rate (Argunova et al, 2017). PhT has been shown to help recover the optimal level of physical activity and accelerate patients' adaptation to different loads in the early postoperative period of coronary artery bypass grafting (CABG) (Argunova et al, 2017(Argunova et al, , 2018Doyle et al, 2019).…”

“…It has been established that physical training (PhT) improves not only general physical wellbeing, but also contributes to positive changes in the lipid profile, hemorheology, and hemodynamics, resulting in decreased body mass and resting heart rate (Argunova et al, 2017). PhT has been shown to help recover the optimal level of physical activity and accelerate patients' adaptation to different loads in the early postoperative period of coronary artery bypass grafting (CABG) (Argunova et al, 2017(Argunova et al, , 2018Doyle et al, 2019). Recent studies focusing on the older population have found that increased physical activity can reduce cognitive decline and provide protection against dementia by acting as a neuroprotective mechanism in normal aging (Voss et al, 2013;Joubert and Chainay, 2018).…”