Efficacy of Physical Trainings as Cardioprotection Method for Coronary Bypass Surgery

Abstract

Цель. Оценить эффективность и безопасность включения физических трени-ровок в программу преабилитации пациентов перед коронарным шунтирова-нием (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК) с позиции кардио-протекции. Материал и методы. Включено 38 пациентов, рандомизированных на две группы в зависимости от программы преабилитации. Пациентам группы 1 (n=20, средний возраст 57,9±7,15 лет) на этапе преабилитации был проведен курс физических тренировок высокой интенсивности, в группе 2 (n=18, сред-ний возраст 60,4±7,01 лет) физические тренировки не проводились. Оценка целевых параметров перфузии миокарда выполнялась до начала тренировок и в послеоперационном периоде с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Результаты. В группе пациентов с включением физических тренировок на этапе преабилитации в послеоперационном периоде отмечался значимо более высокий уровень захвата радиофармпрепарата (РФП) по сравнению с группой без тренировок в ряде сегментов базального (74,9±3,98% и 70,3±7,40%, соответственно, р=0,04), среднего (86,7±5,24% и 79,6±10,43%, соответственно, р=0,03) и апикального (85,8±5,03% и 79,0±8,67%, соответ-ственно, р=0,02) отделов миокарда по результатам ОФЭКТ. Интегральный показатель стресс-индуцированной преходящей ишемии (SDS) после КШ миокарда в группе тренировок был значимо меньше такового в группе без тренировок (0 и 0,9±0,53 баллов, соответственно, р=0,04). Анализ динамики параметров перфузии миокарда продемонстрировал достоверное уменьше-ние показателя, характеризующего дефект перфузии миокарда на фоне вве-дения аденозина (SSS) (р=0,013), а также показателя SDS (р=0,018) в группе физических тренировок после операции по сравнению с дооперационными значениями. В группе без тренировок динамика этих показателей оказалась статистически незначимой. Заключение. Согласно полученным результатам, включение физических тре-нировок высокой интенсивности в программу преабилитации пациентов перед выполнением КШ приводит к улучшению показателей перфузии мио-карда в послеоперационном периоде, что может способствовать оптимизации исходов оперативного вмешательства. Aim. To assess efficacy and safety of inclusion of physical trainings to the program of patients prehabilitation before coronary bypass (CBG) on-pump, from the perspective of cardioprotection. Material and methods. Totally, 38 patients included, randomized to 2 group depending on prehabilitation program. Group 1 patients (n=20, mean age 57,9±7,2 y. o.) at the stage of prehabilitation, underwent serial physical trainings of high intensity; in group 2 (n=18, mean age 60,4±7,01 y. o.) there were none. Evaluation of the target parameters of myocardial perfusion was done before the training and in post-operation period with single photon emission tomography (SPECT). Results. In the group with included exercises, during post-surgery period there was significantly higher level of radiopharmacological marker capture comparing to nontrained group in some basal segments (74,9±3,98% and 70,3±7,40%, respectively, р=0,04), middle (86,7±5...

Determinants of cardiorespiratory fitness in amateur male cross-country skiers

“…It is well known that short-term high-intensity interval training (HIIT) to moderate-intensity continuous training (MICT) have impact on improving cardiorespiratory fitness, markers of inflammation, and glucose control in previously inactive adults with elevated risk of developing type 2 diabetes [12]. That type of physical activity could be added to the program of patients' pre-rehabilitation programs before on-pump coronary artery bypass grafting (CABG) [13]. This result shows that cross country skiing could be successful physical activity in prevention this disease.…”

Impact of short-term physical prehabilitation on psychophysiological parameters in patients undergoing coronary artery bypass grafting

“…Изучение особенностей психофизиологических показателей у пациентов, перенесших коронарное шунтирование, в зависимости от применения короткого курса физической преабилитации. Процедура проведения ежедневного курса аэробных физических тренировок на тредмиле подробно описана здесь [2].…”

“…Показано, что физические тренировки могут улучшить не только общее физическое самочувствие, но и способствовать положительным изменениям липидного профиля, реологии крови и гемодинамики, снизить массу тела и частоту пульса в покое [1]. Продемонстрировано, что проведение физиче- [2,3]. В исследованиях на лицах пожилого возраста было обнаружено, что повышение уровня физической активности, действуя как нейропротекторный механизм, может уменьшить снижение когнитивных функций и обеспечить защиту от деменции при нормальном старении [4,5].…”

Beneficial Effects of a Short Course of Physical Prehabilitation on Neurophysiological Functioning and Neurovascular Biomarkers in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

“…It has been established that physical training (PhT) improves not only general physical wellbeing, but also contributes to positive changes in the lipid profile, hemorheology, and hemodynamics, resulting in decreased body mass and resting heart rate (Argunova et al, 2017). PhT has been shown to help recover the optimal level of physical activity and accelerate patients' adaptation to different loads in the early postoperative period of coronary artery bypass grafting (CABG) (Argunova et al, 2017(Argunova et al, , 2018Doyle et al, 2019). Recent studies focusing on the older population have found that increased physical activity can reduce cognitive decline and provide protection against dementia by acting as a neuroprotective mechanism in normal aging (Voss et al, 2013;Joubert and Chainay, 2018).…”