Outpatient register of cardiovascular diseases in the Ryazan Region (RECVASA): principal tasks, experience of development and first results

Endorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation.

The differences found in the mortality rates from CHD, MI, and other acute forms of CHD in the RF and the USA can be explained by objective (the higher prevalence of cardiovascular risk factors, the higher and earlier incidence of CHD in the RF, as well as differences in the organization of medical care and, as a result, actually higher mortality rates from CHD in Russia) and subjective (differences in approaches to statistically developing a population-based mortality rate, as well as defects in filling out the medical documents and coding the causes of death) factors.

.

named after academician I.P. Pavlov Visokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026 Russia Aim. To study a pattern of concomitant cardiovascular diseases (CVDs) and to estimate particularities and quality of medical antihypertensive therapy in hypertensive patients in real outpatient practice with a help of the Registry in Ryazan region. Material and methods. A total of 3690 patients with hypertension, ischemic heart disease, chronic heart failure and atrial fibrillation, who had attended general practitioners and cardiologists of 3 outpatient clinics in Ryazan city, were enrolled in the outpatient Registry of cardiovascular diseases (RECVASA). The diagnosis of hypertension was recorded in 3648 of 3690 (98.9%) outpatient charts, 28.1% of the subjects were men and 71.9% -women. Results. A total of 2907 (79.7%) of 3648 patients had combination of hypertension with other CVDs. Combination of 3-4 cardiovascular diagnoses was registered in 63.8% of the cases. 11.5% and 9.5% of the patients had a history of myocardial infarction and cerebral stroke, respectively. Diagnosis of hypertension was verified in 448 of 450 randomized hypertensive patients (99.6%). The incidence of prescription of one and two antihypertensive drugs (AHDs) was 25% and 39%, respectively, of 3 AHDs -21%, 4 and more -2%. AHDs were not prescribed in 13% of hypertensive patients. The mean number of prescribed AHDs was 1.73. The mean incidence rate of target blood pressure achievement was 26.1%. We have noted insufficient ACE inhibitors/angiotensin receptor blockers (ARB) and beta-blockers prescription in different concomitant CVDs. Patients with 3-4 cardiovascular diagnoses were more often prescribed combined antihypertensive treatment. Prescription of ACE inhibitors/ARB, beta-blockers and thiazide diuretics combination was preferable in 74.1% of the cases, when taking into account absolute and relative contraindications for betablockers use -in 64.0%. 15.2% of the hypertensive patients used reimbursed drugs for CVDs at the moment of the Registry enrollment as compared with 39.2% in previous years (p<0.05). Conclusion. The RECVASA study data allowed revealing high incidence of concomitant CVDs in hypertensive patients, insufficient use of combined antihypertensive treatment, including AHDs with proved favorable influence on prognosis. Achievement of concordance of medical treatment to national and international guidelines, taking into account concomitant CVDs, and optimization of patients' coverage with reimbursed drugs are the main reserves for antihypertensive treatment quality improvement. Цель. Изучить структуру сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), оценить особенности и качество медикаментозной антигипертензивной терапии (АГТ) у больных арте-риальной гипертонией (АГ) в реальной амбулаторно-поликлинической практике с помощью Регистра на территории Рязанской области. Материал и методы. В амбулаторно-поликлинический РЕгистр КардиоВАскулярных ЗАболеваний (РЕКВАЗА) включены 3690 больных с АГ, ишемической болезнью сердца, хрони-ческой сердечной недо...

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань На основании регистрового исследования проведен анализ полноты использова-ния диагностических методов обследования у больных ИБС в амбулаторных условиях и их соответствие рекомендациям Российского кардиологического общества.В амбулаторно-поликлинический регистр были включены 3672 больных с АГ, ИБС, ХСН и ФП, обратившихся к врачу-терапевту или кардиологу.В ходе исследования была зарегистрирована высокая частота сочетания ИБС с АГ (98,9 %) и ХСН (91,3 %). Выявлено недостаточное активное наблюдение боль-ных с ИБС как врачом-терапевтом, так и врачом кардиологом, недостаточное ис-пользование инструментальных и лабораторных методов диагностики ИБС.Ключевые слова: регистр, ИБС, поликлиническая практика.

No abstract

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Цель работы уточнение распространенности внезапной коронарной смерти (ВКС), качества ее диагностики и статистического учета в медицинских учреждениях (МУ). В популяции численностью 285 736 человек (из них 76,4%лица ≥18 лет, 46,0% мужчин) проведен сравнительный анализ показателей распространенности ВКС-зарегистрированного в МУ и уточненного по алгоритму исследования. Уточненная частота ВКС составила 156 на 100 000 мужского населения и 72 на 100 000 женского населения, что в 2,3 и 2,8 раза соответственно выше зарегистрированного в МУ уровня (р<0,001). В МУ не выявляется и/или не регистрируется 55,6% случаев ВКС у мужчин и 66,5%-у женщин. Причины статистических «потерь» ВКС: недостатки диагностического поиска при установлении причины смерти (45,4%) и ошибки оформления медицинской документации (55,6%). В МУ не выявляется ½ случаев ВКС у мужчин и 2/3-у женщин, что приводит к недооценке частоты ВКС в популяции. Ключевые слова: Внезапная коронарная смерть, ИБС.