Features of examination of patients with coronary heart disease in outpatient practice according to observation in a registry study

Переверзева, К. Г.; Г, Переверзева Кристина; Воробьев, А. Н.; Николаевич, Воробьев Александр; Никулина, Н. Н.; Николаевна, Никулина Наталья; Мосейчук, К. А.; Анатольевна, Мосейчук Ксения; Правкина, Е. А.; Алексеевна, Правкина Екатерина; Yakushin, S. S.; Степанович, Якушин Сергей

doi:10.17816/pavlovj2014190-96

Cited by 5 publications

(5 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Результаты, полученные в рамках регистра РЕГАТА, во многом совпадают с данными других регистровых исследований [8][9][10] и на их основании можно выявить ряд недостатков ведения больных, перенесших ранее ИМ. Так, среди пациентов, перенесших ИМ, каждый четвертый пациент ни разу не был на приеме у кардиолога.…”

Section: Discussionunclassified

Post-myocardial infarction patients: a comparison of management by a physician and a cardiologist according to the REGATA register

Переверзева

Якушин

Gracheva

et al. 2020

Cardiovasc Ther Prev

View full text Add to dashboard Cite

Aim. To assess the quality of diagnostics and treatment of outpatients with a history of myocardial infarction (MI) according to REGATA register.Material and methods. In 2012-2013, 481 patients with a MI history who sought help in ambulatory care clinic were included in the study. In 87,5% of cases, the reference visit was to a physician or cardiologist, in 12,5% — to other specialist. The median age was 72 [62; 78] years (men — 51,4% (n=247)). The median time of previous MI was 5 [2; 9] years before the inclusion date.Results. A total of 23,5% of patients with previous MI had never visited a cardiologist before, 37% of patients visited a cardiologist in the last 12 months before being included in the registry. The use of diagnostic tests was insufficient, regardless of specialty of a doctor managing a patient. In patients managed by a cardiologist, electrocardiography, 24-hour Holter ECG monitoring, echocardiography, exercise tolerance test were much more often used. Cardiovascular agents were prescribed at the last visit to a physician and/or cardiologist in 91,9% of cases. Angiotensin converting enzyme inhibitors were used in 49,6% of patients, sartan medicines — 25,6%, beta-blockers — 57,7%, calcium channel antagonists — 21,7%, long-acting nitrates — 20,0%, statins — 45,1 %, antiplatelet agents — 67,3%. In patients who visited/not visited a cardiologist, the frequency of prescribing cardiovascular agents did not significantly differ, except for statins (50,0% vs 23,9%, respectively (p<0,0001)).Conclusion. The results obtained indicate that quality of managing outpatients after MI is higher by cardiologists than by physicians. However, the use of diagnostic tests and cardiovascular agents is insufficient, regardless of specialty of a doctor managing a patient.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Post-myocardial infarction patients: a comparison of management by a physician and a cardiologist according to the REGATA register

Переверзева

Якушин

Gracheva

et al. 2020

Cardiovasc Ther Prev

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…1. Коэффициенты смертности от болезней системы кровообращения и ишемической болезни сердца в Российской Федерации и ЦФО Ошибки на догоспитальном этапе связаны не только с действиями бригад скорой медицинской помощи, но и с оказанием помощи на поликлиническом этапе [4]. Стационарный этап целесообразно также разделить на 2 уровня: приемный покой и кардиологическое отделение.…”

Section: ____________________________________________________________unclassified

Defects of Providing Medical Care to Patients With St Seg-Ment Elevation Acute Coronary Syndrome Who Did Not Re-Ceive Reperfusion Therapy

Мосейчук¹,

Parshikova²,

Pyko³

et al. 2020

HMJ

View full text Add to dashboard Cite

Aim. Assess defects in the provision of medical care to patients with ST segment elevation acute coronary syndrome, who did not receive reperfusion therapy. Materials and Methods. The study included patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation who did not receive reperfusion therapy being hospitalized to the primary vascular units. The analysis of medical records of hospitalized patients was carried out. Results. The study included 113 patients who satisfied the inclusion criteria, of which 56.6% were men. The average age was 70.3±2.8 years. The most common complaints of patients were chest pain, shortness of breath, weakness, nausea and cold sweat. Most patients had comorbid pathology: arterial hypertension, chronic heart failure, and stable angina pectoris. The reperfusion card was filled out by medical personnel in 47.8% of cases. In 26.5%, the reason for rejection of reperfusion therapy was not clear from the medical records. A loading dose of antiplatelet drugs was used in 76.1% of cases. Anticoagulant parenteral therapy was carried out in 90.2% of cases. During stay in hospital, markers of myocardial damage were determined only in 75.2% of pa-tients. Noteworthy is the low frequency of implementation of echocardiography in the first 24 hours – 12.4%. Despite the high frequency of administrations of the main groups of medical drugs during hospitalization, on discharge from hospital the number of administrations decreased. On discharge, coronary angiography was recommended to only 20.4% of patients. Conclusion. In patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation, who did not undergo reperfusion therapy, defects in the provision of medical care were found that could affect the prognosis. The data obtained require further study and should be taken into account in development of educational programs for cardiologists, emergency medical specialists, and anesthesiologists-resuscitationists.

show abstract

“…Вследствие того, что основная нагрузка по ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями приходится на врачей амбулаторно-поликлинического звена [21], целесообразным является анализ текущей ситуации по качеству лабораторной и инструментальной диагностики в условиях именно поликлинической практики. Из вышеизложенного следует, что существует не один лабораторный показатель, при помощи которого исследуют липидный профиль человека и не один неспецифический лабораторный показатель осложнений в миокарде.…”

Section: Introductionunclassified

Суждение О Подборе Оптимальной Оценки Риска Ишемической Болезни Сердца Для Врача-Лечебника

Volkova¹,

Lipilkin²,

Zigler³

et al. 2018

ВМНО

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования: анализ и установление простой и корректной лабораторной оценки риска развития ишемической болезни сердца для врача-лечебника в лечебно-профилактических учреждениях со слабым материально-техническим оснащением.Материалы и методы: выполнен ретроспективный анализ 960 лабораторных показателей пациентов клинико-диагностической лаборатории Ростовского государственного медицинского университета по обращению за период с 2015 по 2017 годы в возрасте от 25 до 78 лет.В анализ включены показатели глюкозы, креатинина, мочевины, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза и липидограммы (холестерин, триацилглицериды, липопротеины высокой плотности, коэффициент атерогенности). Выборка осуществлялась на основании наличия полного соответствия показателей у каждого конкретного пациента ввиду того, что не у всех пациентов был полный спектр исследований. В итоге выборка корреляционного диапазона для: глюкозы и липидограммы составила 450 показателей, для глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы 309 показателей, для глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина, мочевины и липидограммы 186 показателей.Группировка показателей липидограммы проводилась в направлениях:– по признаку связанного повышенного показателя глюкозы (≥6,1), как вероятного эквивалентного маркёра ишемической болезни сердца, у группы А и нормального (<6,1) у группы Б из диапазона глюкозы и липидограммы.– по признаку связанного повышенного абсолютного показателя аспартатаминотрансферазы (≥37), как вероятного маркёра ишемической болезни сердца, у группы №1 и нормального (<37) у группы №2 из диапазона глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы.– по признаку связанного повышенного показателя коэффициента атерогенности (≥3) с индексом триациглицериды\глюкоза у группы 1а и низкого (<3) у группы 2б из диапазона данных глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы.Результаты: при сравнении двух групп показателей липидограммы по признаку связанного повышенного и нормального показателя глюкозы получили для холестерина, триацилглицеридов, липопротеинов высокой плотности t=0,3, v≈956, p=0,76; t=4,2, v≈355, p=0,00003; t=0,2, v≈8, р=0,84 соответственно. Так удаётся отвергнуть нулевую гипотезу (H0) только для показателей триацилглицеридов.При сравнении двух групп показателей липидограммы в спектре признака повышенного и нормального АСТ не удалось отвергнуть H0 для холестерина, триацилглицеридов, липопротеинов высокой плотности при t=0,73, v≈876, p=0,47; t=1,14, v≈481, p=0,25; t=0,54, v≈9, р=0,6 соответственно. Это значит, что по отношению к признаку повышенного показателя аспартатаминотрансферазы не обнаружилось статистически значимой разности связанного липидного профиля с липидным профилем нормального показателя аспартатаминотрансферазы, при изначально установленном условии, что исследуемые показатели не имели выраженной корреляционной связи между собой.При сравнении двух групп показателей индекса триациглицериды/глюкоза в спектре повышенного и сниженного коэффициента атерогенности удалось отвергнуть H0 при t=3,8, v≈192, p=0,0001. Следовательно, при установленном лабораторно риске наличия атеросклероза у исследуемой группы с повышенным коэффициентом атерогенности статистически значимо возрастает уровень показателя триациглицериды/глюкоза.Заключение: таким образом, из исследования удалось:1) установить наибольшую клиническую значимость глюкозы, коэффициента атерогенности и триацилглицеридов из всех лабораторных маркёров, которые учитывались в выборке для диагностики ишемической болезни сердца;2) подобрать оптимальный лабораторный тест, состоящий из двух анализов показателей: глюкозы и триацилглицеридов, которые соответствуют главному оценочному критерию «доступность»;3) обозначить рекомендацию электрокардиограммы и лабораторного теста на анализ глюкозы, коэффициента атерогенности и триацилглицеридов, как достаточного, чтобы верифицировать диагноз ишемической болезни сердца для врача-лечебника в лечебно-профилактических учреждениях со слабым материально-техническим оснащением.

show abstract

Features of examination of patients with coronary heart disease in outpatient practice according to observation in a registry study

Cited by 5 publications

References 0 publications

Post-myocardial infarction patients: a comparison of management by a physician and a cardiologist according to the REGATA register

Post-myocardial infarction patients: a comparison of management by a physician and a cardiologist according to the REGATA register

Defects of Providing Medical Care to Patients With St Seg-Ment Elevation Acute Coronary Syndrome Who Did Not Re-Ceive Reperfusion Therapy

Суждение О Подборе Оптимальной Оценки Риска Ишемической Болезни Сердца Для Врача-Лечебника

Contact Info

Product

Resources

About