Background: Pandemic COVID-19 pneumonia due to SARS-2 is an important cause of morbidity and mortality. Emerging evidence links poor outcomes to an inflammatory cytokine storm.Methods: We treated 89 hospitalized patients with COVID-19 pneumonia and heightened systemic inflammation (elevated serum C reactive protein and interleukin-6 levels) with an infusion of tocilizumab (TCZ), a human monoclonal IgG1 antibody to the interleukin-6 receptor.Results: Clinical and laboratory evidence of improvement was evident when baseline and 1-2-day post-infusion indices were compared. Among the 72 patients receiving supplemental oxygen without mechanical ventilation, severity of condition on the NEWS2 scale scores fell from 5 to 2 (P<0.001), C reactive protein levels fell from 95 to 14 mg/L (P<0.001), and lymphocyte counts rose from 900 to 1000/uL (P=0.036). Sixty-three of 72 patients were discharged from the hospital, one patient died, and eight patients remained in the hospital at the time of this writing. Among the 17 patients receiving mechanical ventilation, despite a rapid decrease in CRP levels from 89 to 35 mg/L (P=0.014) and early improvements in NEWS2 scores in 10 of 17 patients, 10 patients ultimately died and the other seven remain in the hospital at the time of this writing. Overall, mortality was only seen in patients who had markedly elevated CRP levels (>30 mg/L) and low lymphocyte counts (<1000/uL) before TCZ administration.Conclusions: Inflammation and lymphocytopenia are linked to mortality in COVID-19. Inhibition of IL-6 activity by administration of tocilizumab, an anti-IL-6 receptor antibody, is associated with rapid improvement in both CRP and lymphocyte counts and in clinical indices. Controlled clinical trials are needed to confirm the utility of IL-6 blockade in this setting. Additional interventions will be needed for patients requiring mechanical ventilation.

Russian Society of Cardiology (RSC)With the participation: Eurasian Association of Therapists (EUAT), Society of Specialists in Heart Failure (OSSN), Russian Scientific Medical Society of Therapists (RNMOT), Russian Society of Pathologists, Russian Society of Radiologists and Radiologists (RSR)Endorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation

No abstract

The article reviews studies that confirm the relationship of a negative prognosis with the presence of risk factors for cardiovascular complications during respiratory infections, including novel coronavirus infection COVID-19. The article presents the relevant research results that provide evidence on the myocardial damage in coronavirus infection. We present a clinical case of a patient with confirmed diagnosis of COVID-19 and severe viral myocarditis, verified by histological and immunohistochemical studies.

Статья посвящена проблеме оценки влияния потребления соли на почечную систему при становлении и развитии артериальной гипертензии. Представ-лены закономерности, способствующие трансформации нормального гемо-динамического профиля в гипертензионный. Рассмотрены эксперименталь-ные и клинические исследования, аргументирующие негативное влияние избыточного потребления соли на морфологию и функцию почек как ключе-вого органа, регулирующего артериальное давление. Это влияние опосреду-ется как гемодинамическим, так и негемодинамическим путями, реализуется через механизм соль-чувствительности. Представлены данные об эффектив-ности низкосолевой диеты для предотвращения повреждения почек как органа-мишени при артериальной гипертензии. Потешкина Н. Г. -профессор, д. м.н., заведующая кафедрой общей терапии ФУВ. *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): nat-pa@yandex.ru АГ -артериальная гипертензия, АД -артериальное давление, АД -Na + -урез -давление-натрийурез, ВСБ -водно-солевой баланс, ДАД -диасто-лическое артериальное давление, РААС -ренин-ангиотензин-альдостероно-вая система, САД -систолическое артериальное давление, СКФ -скорость клубочковой фильтрации, ССЗ -сердечно-сосудистые заболевания, ССС -сердечно-сосудистая система, DKW/RBW (donor kidney weight to recipient body weight) -вес донорской почки к весу почки реципиента, equilibrium point -точка равновесия, NOS3 -nitricoxidesynthase -синтетаза оксида азота, NOnitricoxide -оксид азота, nondipper -неснижаемый steady-state -устойчивое состояние, TBSodiumcontrol (total body sodium control) -контроль содержания Na + в организме, TGF-1 (transforming growth factor-1 ) -трансформирующий фактор роста, the low nephron number hypothesis -гипотеза малого числа нефронов. Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из немногих нозологий, не имеющих общепринятых этиологических основ. Поиски экспериментальных и клинических обоснований причин и/или причины возникновения АГ пока не нашли единого концепту-ального и консенсусного решения. Однако за более чем вековую историю изучения патофизиологиче-ских основ АГ удалось приоткрыть многие интимные механизмы последней. Исследования изменений отдельных органов и систем, происходящих при ста-новлении и течении АГ, позволили сформировать научно-обоснованные подходы к определенному пониманию этих процессов, спроецировать их на клиническую практику, обосновать и достойно при-менять активные, современные методы терапии АГ в рамках доказательной медицины.Принимая во внимание тот факт, что патофизио-логия АГ многокомпонентна, мы далеки от мысли отстаивать солевой дисбаланс как основную, а, тем более, единственную причину развития АГ. Вместе с тем, недостаточное внимание, уделяемое в научных публикациях этой проблеме, тревожит. Возможно, SALT CONSUMPTION. КIDNEYS AS THE TARGET ORGAN. РART IVPoteshkina N. G.The paper is focused in the salt consumption effects on renal system during the development and progression of arterial hypertension. The factors facilitating the transformation of normal hemodynamic profile into the hypertensiv...

Представлен обзор современных данных о влиянии алкоголя на кардиоваску-лярное здоровье. Обсуждены рекомендованные и безопасные профилактиче-ские дозы алкоголя. Обобщен материал по оценке риска развития и прогрес-сирования ишемического поражения сердца, нарушений ритма сердца, инсульта и иных сосудистых поражений при длительном употреблении алко-голя в различных дозах. статья представляет интерес для врачей-терапевтов широкого профиля, кардиологов, неврологов. Потешкина Н. Г.* -профессор, д. м.н., заведующая кафедрой общей терапии ФДПО, Крылова Н. с. -доцент, к. м.н., кафедра общей терапии ФДПО, Аджи-гайтканова с. К. -доцент, к. м.н., кафедра общей терапии ФДПО, Тро-шина А. А. -доцент, к. м.н., кафедра общей терапии ФДПО. *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): nat-pa@yandex.ru АГ -артериальная гипертензия, Ги -геморрагический инсульт, ДАД -диа-столическое артериальное давление, Ди -доверительный интервал, д/сут. -дринк в сутки, г/сут. -грамм в сутки, г/нед. -грамм в неделю, ЗГТ -замести-тельная гормональная терапия, ЗсН -застойная сердечная недостаточность, ии -ишемический инсульт, иМ -инфаркт миокарда, ссЗ -сердечно-сосудис тые заболевания, ОР -относительный риск, р тренда -достоверность результата для тренда, сАД -систолическое артериальное давление, ФП -фибрилляция предсердий, fl oz -fluid ounce (американская жидкая унция), £ -фунт стерлингов (денежная единица Великобритании), USD -доллары сША (денежная единица сША). The review focuses on the data of alcohol influence on cardiovascular health. The recommended and safe prevention dosages are discussed. The data summarized on the risk estimation, of development and progression of ischemic heart damage, heart rhythm disorders, stroke and other vascular complications in long-term alcohol consumption in various dosages. The article should be of interest for physicians, general practitioners, cardiologists, neurologists. Russ

Г ипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)за болевание с гипертрофией ЛЖ, вызванной мутациями в генах сократительных белков миокарда, частота которых составляет около 0,5 [1, 2]. Ранее считалось, что ГКМП-болезнь молодых людей из-за высокого риска внезапной сердечной смерти (ВСС). Однако появление и широкое использование визуализирующих методик, таких как ЭхоКГ и магнитно-ре зонанс ная томография (МРТ), позволило установить, что больные с ГКМП могут доживать до пожилого и старческого возраста, а само заболевание может иметь доброкачественное течение. ГКМП может диагностироваться у пациентов от первых дней до последней декады жизни [3-7]. При любом течении ГКМП одной из частых жалоб пациентов являются боли в грудной клетке, носящие характер как кардиалгии, так и типичной стенокардии [7]. Клинические признаки ишемии миокарда в виде синдрома стенокардии или ее эквивалентов можно выявить у 30 % больных ГКМП [8]. Существует ряд факто

No abstract