The article presents an analysis of the modern approach to the treatment of acute obstetric hemorrhage. Some features of the preparation of leukodepleted and pathogen-reduced blood components are shown and indications for use in severe obstetric blood loss are determined. It has been shown that the pathogen reduction of blood components leads to a decrease the level of coagulation factors (coagulation factor VIII, fibrinogen in fresh frozen plasma) by 20-30 %, the activity and number of platelets by 15-20 % in platelet concentrate, does not affect the morphological usefulness of platelets. A "package" of blood components for the provision of emergency transfusion therapy for obstetric bleeding has been calculated. The need for a given quantity of blood components was determined – 2.3 "packages" per 1000 births. The proposed "emergency obstetric care packages" and the organization of their centralized delivery to medical healthcare organizations ensure a high degree of readiness of the blood service to comply with the "golden hour" rule for treating acute severe obstetric hemorrhage and minimize post-transfusion reactions and complications when using them. Pathogen-reduced blood components are expensive. Therefore, their use in clinical practice is indicated for the decreed contingents of recipients: for organ and tissue transplantation, in neonatology, oncohematology and for recipients with “multiple transfusions of blood, its components”, in cardiac surgery and obstetric practice.
Цель. Выявление предикторов раннего послеоперационного осложнения на основании биохимиче-ских и иммунологических показателей периферической крови пациентов.Материал и методы. 38 пациентов, оперированных по поводу переломов длинных трубчатых костей, были разделены на 2 группы в зависимости от наличия гнойно-воспалительных осложнений в раннем после-операционном периоде (10 дней). У первой группы пациентов (n=23) не было осложнений, во второй (n=15) возникали гнойно-воспалительные осложнения. До операции и в сроки через 3, 5 и 10 суток после операции у всех пациентов забирали образцы периферической крови и определяли уровни биохимических (суперок-сиддисмутаза, каталаза, малоновый диальдегид, прокальцитонин, кальпротектин, С-реактивный белок/СРБ) и иммунологических параметров (содержание CD3+, CD4+, CD8+ Т-лимфоцитов; иммуноглобулинов IgA, IgE, IgG, IgM; интерлейкина-1β /ИЛ-1β , ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, фактора некроза опухолей-α, интерферона-γ).Результаты. После операции остеосинтеза у 15 из 38 пациентов в срок до 10 дней развились гной-но-воспалительные осложнения. У этих пациентов по сравнению с пациентами без осложнений в предо-перационном периоде отмечалось достоверное повышение уровня СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, прокальцитонина в сыворотке крови, увеличение содержания CD3+CD4+ Т-клеток и значительное снижение уровня IgЕ общего. Через 3 дня после проведения операции сохранение достоверно высоких значений показателей ИЛ-10, ИЛ-6, CD3+CD4+ Т-лимфоцитов, повышение уровня IgG и IgМ в сыворотке крови и снижение уровня IgЕ общего являются дополнительными предикторами гнойно-воспалительных осложнений.Заключение. Предикторами инфекционных маркеров пациентов после операции остеосинтеза в до-операционном периоде являются повышенный уровень СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, прокальцитонина, сниженный уровень IgG, а также повышенный уровень ИЛ-6, ИЛ-10, CD3+CD4+ Т-лимфоцитов, IgG, IgM, снижен-ный уровень IgE через 3 дня после операции. Ключевые слова: переломы трубчатых костей, операция, гнойно-воспалительные осложнения, перифери-ческая кровь, лабораторные показатели, дополнительный предиктор, дооперационный периодObjectives. To identify the predictors of early postoperative complications based on biochemical and immunological parameters of patient' peripheral blood.Methods. The patients (n=38) operated on due to fractures of long tubular bone were divided into two groups depending on the occurrence of pyo-inflammatory complications in the early incisional period (10 days). In the first group of patients (n=23) no complications was observed and in the second (n=15) pyo-inflammatory complications developed. Peripheral blood samples were collected prior and in 3, 5 and 10 days after the operation. Some biochemical (superoxiddismutase, catalase, malonic dialdehyde, calprotectin, procalcitonin, C-reactive protein/ CRP) and immunological parameters (CD3+, CD4+, CD8+ Т lymphocytes; immunoglobulins IgA, IgE, IgG, IgM; interleukin-1β /IL-1β , IL-6, IL-4, IL-8, IL-10, tumor necrosis factor-α, interferon-γ) were evaluated.Results. The pyo-inflammatory compli...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.