Желудочковые нарушения ритма (в частности, эпизоды фибрилляции желудочков и пароксизмальной желудочковой тахикардии) сопряжены с существенным увеличением риска внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Наиболее широко применяемая стратегия стратификации риска ВСС у пациентов с ХСН использует в качестве основного критерия низкую фракцию выброса левого желудочка, однако современные эпидемиологические исследования подтверждают потребность в поиске новых маркеров ВСС, в частности, электрокардиографических и визуализирующих. Наиболее обоснованным и перспективным представляется комплексный подход, сочетающий совокупность последовательного применения неинвазивных и инвазивных методик, что позволяет улучшить идентификацию лиц из группы высокого риска, которым для предотвращения ВСС показана инвазивная стратегия, однако которые не всегда соответствуют «классическим» критериям имплантации ИКД.Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность; внезапная сердечная смерть; желудочковые нарушения ритма; фракция выброса левого желудочка; электрокардиографические маркеры
Цель: проанализировать литературные данные о роли адипонектина, Р-селектина и интегрина β3 в патогенезе развития рестеноза внутри стента у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования, а также возможности использования перечисленных биомаркеров в качестве предикторов рестенозирования. Результаты. Были рассмотрены некоторые аспекты патогенеза развития рестеноза внутри стента у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования, в том числе роль адипонектина, Р-селектина и интегрина β3, а также их прогностическое значение. Выводы. Приведенные данные свидетельствуют о возможной роли адипонектина, Р-селектина и интегрина β3 в патогенезе развития рестеноза внутри стента у пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного стентирования. Однако результаты выполненных исследований, в которых оценивалось прогностическое значение перечисленных биомаркеров в аспекте развития рестеноза внутри стента, носят противоречивый характер.
Интерпретация каждой электрокардиограммы должна включать измерение и оценку интервала QT, как увеличение, так и уменьшение продолжительности которого ассоциировано с риском возникновения жизнеугрожающих желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти. В настоящей статье отражены методологические подходы к определению, измерению и оценке длительности интервала QT, рассмотрен характер его зависимости от пола, возраста и частоты сердечных сокращений у пациента, а также описан ряд показателей, вычисляемых на его основе. На основании проведенного анализа литературы сформулированы рекомендации по измерению и оценке интервала QT стандартной электрокардиограммы. Ключевые слова: интервал QT, корригированный интервал QT, дисперсия интервала QT, вариабельность интервала QT.
The aim of the study was to assess the distribution of polymorphic variants G681A of the CYP2C19 gene, H1/H2 of the P2RY12 gene, and T1565C of the ITGB3 gene and to study their effect on the platelet activity and clopidogrel efficacy in patients with stable stenocardia living in the Grodno region. The study included 92 patients with stable stenocardia, 89 of them underwent elective percutaneous coronary intervention (PCI), and 93 practically healthy people. The survey data (general clinical, aggregometry, general blood count and platelet indices, and polymerase chain reaction genotyping) were analyzed using the STATISTICA 10.0 software.A high prevalence of carriage of genotypes associated with possible variability in response to clopidogrel therapy was revealed both among patients with stable stenocardia and among practically healthy individuals in the Grodno region. The frequency of occurrence of studying genotypes among patients with stable stanocardia was 23.9 % for the CYP2C19 gene (polymorphic locus G681A), 40.2 % for the P2RY12 gene (polymorphic locus H1/H2), and 31.5 % for the gene ITGB3 (polymorphic locus T1565C). For the group of practically healthy individuals, the distribution of these genotypes was 18.3; 46.2; 37.6 %, respectively. Associations were revealed between the carriage of the 681A allele of the CYP2C19 gene and the H2 haplotype of the P2RY12 gene with high residual platelet reactivity during clopidogrel therapy in patients with stable stenocardia. An association was found between the carriage of the H2 haplotype of the H1/H2 polymorphism of the P2RY12 gene with high platelet MPV values and a higher frequency of large platelets (P-LCR) in patients with stable stenocardia.
ЦЕЛЬ: оценить распространенность полиморфизмов С677Т, А1298С гена метилентетрагидрофолатре- дуктазы (MTHFR) у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: для решения поставленной цели обследовано 77 пациентов, сформировано 2 группы. Группа 1 (n=39) – пациенты с перенесенным ИМ в сочетании с СД 2 типа. Группа 2 (n=38) – паци- енты с перенесенным ИМ без СД 2 типа. Средний возраст исследуемых пациентов составил 59 лет. В иссле- дование не включались пациенты с наличием СД 1 типа, декомпенсации СД 2 типа, печёночной и почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы с нарушением функции, а также с наличием тяжёлых сопутствующих соматических и инфекционных заболеваний в стадии декомпенсации патологического процесса. Определение полиморфизмов С677Т, А1298С гена MTHFR осуществляли с помощью метода полимераз- ной цепной реакции с детекцией результатов в режиме реального времени с применением набора реа- гентов «Литех», Россия. Выделение геномной ДНК проводилось набором реагентов «ДНК-экспресс-кровь» («Литех», Россия). РЕЗУЛЬТАТЫ: по результатам молекулярно-генетического исследования пациентов 1 группы по по- лиморфизму С677Т гена MTHFR получены следующие результаты: генотип СС выявлен у 11 пациентов, генотипы СТ и ТТ – у 14 пациентов. Частота встречаемости аллеля С составила 46,2%, аллеля Т – 53,8%. По результатам генотипирования пациентов 1 группы по полиморфизму А1298С гена MTHFR генотип АА выявлен у 15 пациентов, генотип АС – у 14, СС – у 10 пациентов. Частота встречаемости аллеля А составила 56,4%, аллеля С – 43,6% Гомозиготный генотип СС полиморфизма С677Т гена MTHFR в группе 2 выявлен у 20 пациентов, гете- розигота СТ – у 15 пациентов. Гомозиготный генотип ТТ обнаружен у 3 пациентов. Аллель С встречалась в 72,4%, аллель Т – в 27,6%. В группе 2 генотип АА полиморфизма А1298С гена MTHFR обнаружен у 15 паци- ентов, гетерозигота АС – у 14, СС – у 9 пациентов. Частотное распределение аллелей составило: А-аллель встречалась в 57,9%, аллель С – в 42,1%. ВЫВОДЫ: изучено распределение генотипов и аллелей полиморфизмов С677Т, А1298С гена MTHFR у исследуемых пациентов. Получены достоверные различия по генотипам СС и ТТ, а также аллелям С и Т полиморфизма С677Т гена MTHFR между пациентами 1 и 2 групп. Достоверных различий по распределе- нию генотипов и аллелей полиморфизма А1298С гена MTHFR между исследуемыми пациентами получено не было.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.