Electrocardiographic and imaging methods in risk stratification of sudden cardiac death in patients with chronic heart failure

Abstract

Желудочковые нарушения ритма (в частности, эпизоды фибрилляции желудочков и пароксизмальной желудочковой тахикардии) сопряжены с существенным увеличением риска внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Наиболее широко применяемая стратегия стратификации риска ВСС у пациентов с ХСН использует в качестве основного критерия низкую фракцию выброса левого желудочка, однако современные эпидемиологические исследования подтверждают потребность в поиске новых маркеров ВСС, в частности, электрокардиографических и визуализирующих. Наиболее обоснованным и перспективным представляется комплексный подход, сочетающий совокупность последовательного применения неинвазивных и инвазивных методик, что позволяет улучшить идентификацию лиц из группы высокого риска, которым для предотвращения ВСС показана инвазивная стратегия, однако которые не всегда соответствуют «классическим» критериям имплантации ИКД.Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность; внезапная сердечная смерть; желудочковые нарушения ритма; фракция выброса левого желудочка; электрокардиографические маркеры

Clinical Significance of Determining the Levels of Neuronal Nitric Oxide Synthase and Its Adapter Protein in the Plasma of Patients with Drug-Induced Long QT Syndrome Caused by Class III Antiarrhythmic Drugs

“…Несмотря на то что наиболее важным фактором риска внезапной сердечной смерти (ВСС) является наличие ишемической болезни сердца, сопровождающейся снижением систолической функции левого желудочка, на эту подгруппу самого высокого риска приходится лишь небольшая часть случаев ВСС [1,2]. Наибольшее абсолютное количество жизнеугрожающих событий происходит в других подгруппах пациентов, у которых еще предстоит определить факторы, ответственные за возникновение желудочковых аритмий.…”